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基于《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤的影像学检查特征及影响肿瘤性质的因素分析

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中华消化外科杂志 2022年第12期21卷 1593-1599页

作者：张茜茹方旭边云王莉邵成伟陆建平海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)影像医学科上海200433

目的探讨基于2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的影像学检查特征及影响其肿瘤性质的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2021年4月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)收治的109... 详细信息

目的探讨基于2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的影像学检查特征及影响其肿瘤性质的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2021年4月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)收治的109例MCN患者的临床病理资料;男5例、女104例,年龄为(49±15)岁。肿瘤性质为良性的患者97例,肿瘤性质为恶性的患者12例。观察指标:(1)不同肿瘤性质MCN患者的临床特征。(2)不同肿瘤性质MCN患者的影像学检查特征。(3)影响MCN患者肿瘤性质的多因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料采用非参数秩和检验。将临床特征和影像学特征中有统计学意义的指标纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型前进法。结果(1)不同肿瘤性质MCN患者的临床特征。97例良性MCN患者性别(男、女),年龄,体质量指数,临床症状(健康体检发现、腹痛腹胀、消瘦、黄疸、胰腺炎、新发糖尿病),CA19‑9(性MCN患者上述指标分别为1例,11例,(59±17)岁,(23±3)kg/m2,4、4、1、0、3、2例,5、7例,7、5例,0、12、0例,0、12例;两者年龄、CA19‑9、癌胚抗原比较,差异均有统计学意义(t=-2.69,χ^(2)=22.57、26.54,P0.05)。(2)不同肿瘤性质MCN患者的影像学检查特征。109例MCN患者中,85例行胰腺CT平扫和增强扫描检查,81例行胰腺磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查,其中57例联合行胰腺CT、MRI平扫和增强扫描检查。97例良性MCN患者囊肿部位(胰头部、胰体尾部)、囊肿形态(类圆形、分叶状),囊肿长径(性MCN患者上述指标分别为0、12例,7、5例,4、8例,6.8(3.3~9.6)mm,10例,2例,6例,4例;两者囊壁分隔增厚、强化壁结节比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.75,21.75,P0.05)。(3)影响MCN患者肿瘤性质的多因素分析。多因素分析结果显示:年龄、癌胚抗原、壁结节是影响MCN性质的独立因素(优势比=1.09、19.67、63.57,95%可信区间为1.01~1.18、1.07~361.49、4.07~993.49,P性MCN的影像学检查特征,年龄、癌胚抗原、壁结节是影响MCN性质的独立因素。

关键词：胰腺肿瘤囊性肿瘤黏液性计算机断层扫描磁共振成像

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黏液性皮肤纤维瘤

临床皮肤科杂志 2010年第3期39卷 165-166页

作者：坚哲王雷李承新李春英高天文第四军医大学西京医院全军皮肤病研究所陕西西安710032

报告1例黏液性皮肤纤维瘤。患者女,43岁。右前臂丘疹2周余。皮肤科检查:右前臂一直径约0.8cm结节。组织病理检查示表皮不规则增生,真皮内可见大量梭形细胞增生,局部胶原排列疏松,阿新蓝染色阳性。免疫组化染色结果示波形蛋白(vimentin)... 详细信息

报告1例黏液性皮肤纤维瘤。患者女,43岁。右前臂丘疹2周余。皮肤科检查:右前臂一直径约0.8cm结节。组织病理检查示表皮不规则增生,真皮内可见大量梭形细胞增生,局部胶原排列疏松,阿新蓝染色阳性。免疫组化染色结果示波形蛋白(vimentin)阳性,CD31、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)和S-100蛋白阴性。诊断为黏液性皮肤纤维瘤。

关键词：皮肤纤维瘤黏液性

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胰腺黏液性非囊性腺癌

中华病理学杂志 2005年第7期34卷 389-392页

作者：朱明华胡先贵倪灿荣张顺民席鹏程于观贞第二军医大学长海医院病理科上海200433 第二军医大学长海医院普通外科上海200433

目的探讨胰腺黏液性非囊性腺癌的病理形态学特征和相关蛋白表达状态与生物学行为的关系。方法对249例胰腺外分泌癌中6例符合黏液性非囊性腺癌病例进行形态学观察,应用免疫组织化学EnVision法检测了p21ras、p21WAF1、p16、p33ING1、p53、... 详细信息

目的探讨胰腺黏液性非囊性腺癌的病理形态学特征和相关蛋白表达状态与生物学行为的关系。方法对249例胰腺外分泌癌中6例符合黏液性非囊性腺癌病例进行形态学观察,应用免疫组织化学EnVision法检测了p21ras、p21WAF1、p16、p33ING1、p53、ATM、MDM2、增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期蛋白(Cy)D1、D3、A、B和E的表达,AB-PAS染色观察细胞内外黏液分布,同时对6例进行生存期随访。结果6例全部位于胰头部位,4例有十二指肠浸润,2例肝转移,2例局部淋巴结转移,1例周围神经浸润,具有相似的组织学特征。免疫组织化学染色阳性为p21ras5例,p21WAF13例,p161例,p33ING14例,p532例,ATM3例,MDM23例,PCNA6例,CyA3例,CyD13例,CyD34例,CyB4例,CyE6例。AB-PAS染色见细胞内、外黏液分布。随访结果2例死亡(分别为术后14、20个月),3例存活(分别为28、49、87个月),1例失访。结论胰腺黏液性非囊性腺癌具有一些独特的病理形态学特征和生物学行为,肿瘤细胞存在多种肿瘤相关蛋白的改变和细胞周期蛋白的过表达,显示较差的生物学行为和较强的侵袭能力,但预后可能比普通导管腺癌好。

关键词：囊性腺癌黏液性增殖细胞核抗原(PCNA) 胰腺 p21^WAF1 p33^ING1 p21^ras EnVision法免疫组织化学染色 AB-PAS染色细胞周期蛋白生物学行为局部淋巴结转移形态学特征十二指肠浸润肿瘤相关蛋白 MDM2 形态学观察组织学特征

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胆管黏液性乳头状腺癌黏胆症一例

中华放射学杂志 2008年第2期42卷 213-214页

作者：王亚非景成定蒋鹏程江苏省镇江市第一人民医院CT、MR室 212002 江苏省镇江市第一人民医院普外科

患者女，73岁。1个月前无明显诱因出现良寒、发热，同时伴有尿色加深和食欲不振，发病1个月体重减轻约5kg。入院前22年曾因“胆囊结石”行胆囊切除手术。体检：皮肤巩膜黄染，余未见明显异常。

关键词：乳头状腺癌黏液性胆管胆囊切除手术食欲不振体重减轻胆囊结石巩膜黄染

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黏液性毛细胞型星形细胞瘤影像学研究进展

临床放射学杂志 2010年第6期29卷 835-838页

作者：王丽娟余永强安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022

黏液性毛细胞型星形细胞瘤(pilomyxoid astrocytomas,PMA)又称毛细胞黏液样型星形细胞瘤,是2007年WHO关于中枢神经系统肿瘤分类中新增加的一种肿瘤亚型[1].毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma, PA)是儿童中枢神经系统肿瘤中最常... 详细信息

黏液性毛细胞型星形细胞瘤(pilomyxoid astrocytomas,PMA)又称毛细胞黏液样型星形细胞瘤,是2007年WHO关于中枢神经系统肿瘤分类中新增加的一种肿瘤亚型[1].毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma, PA)是儿童中枢神经系统肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,其生长较缓慢,属WHO I级.与典型的PA相比, PMA在组织学上表现出较强侵袭性的生物学特性,并且常常伴随有脑脊液的播散,易复发,属WHO II级.笔者就PMA的病理,临床及影像学等研究进展做一综述

关键词：毛细胞型星形细胞瘤影像学黏液性中枢神经系统肿瘤生物学特性 WHO 肿瘤亚型良性肿瘤

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黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤

临床皮肤科杂志 2009年第2期38卷 89-91页

作者：王雷杨励高天文第四军医大学西京医院全军皮肤病研究所陕西西安710032 陕西省人民医院皮肤美容科陕西西安710068

报告1例黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤。患者男,64岁。左下肢膝关节部位出现肿块30年。皮肤科检查:左侧膝关节部位可见一直径约10 cm大肿块,表面有大小不一的结节,并有糜烂和溃疡。肿块边界不规则,向周围正常组织浸润。皮损组织病理检查:真... 详细信息

报告1例黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤。患者男,64岁。左下肢膝关节部位出现肿块30年。皮肤科检查:左侧膝关节部位可见一直径约10 cm大肿块,表面有大小不一的结节,并有糜烂和溃疡。肿块边界不规则,向周围正常组织浸润。皮损组织病理检查:真皮内弥漫性梭形细胞增生,细胞间隙明显增大。阿新蓝染色示大量黏蛋白沉积;免疫组化染色结果示CD34阳性。诊断:黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤。

关键词：纤维肉瘤皮肤隆突性黏液性

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肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌二例

中华病理学杂志 2006年第9期35卷 572-573页

作者：张仁亚任玉波马洪军许俊龙赵丽华刘建丽林凡忠山东省济宁医学院附属医院病理科 272029 山东省聊城市人民医院病理科

例1男，27岁，因体检发现右肾占位性病变6d于2005年11月入院，辅助检查，CT示右肾中上极背侧见一类圆形低密度影，向肾外突出。大小5.2cm×5.7cm×5.0cm，边缘清楚，光滑，诊断，右肾中上极占位，良性病变可能性大，MRI扫描表现，右肾... 详细信息

例1男，27岁，因体检发现右肾占位性病变6d于2005年11月入院，辅助检查，CT示右肾中上极背侧见一类圆形低密度影，向肾外突出。大小5.2cm×5.7cm×5.0cm，边缘清楚，光滑，诊断，右肾中上极占位，良性病变可能性大，MRI扫描表现，右肾体积弱增大，上极见一类圆形弱短T1等，T2异常信号，边界清楚，

关键词：梭形细胞癌肾脏黏液性肾占位性病变管状辅助检查低密度影良性病变

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黏液性小汗腺痣1例

中国皮肤性病学杂志 2017年第7期31卷 778-779页

作者：陈敏蒋松瑞赵野蒋忠民吉林大学第二医院病理科中国人民解放军65370部队吉林大学中日联谊医院皮肤科

患者女,11岁。左小腿内侧斑块伴疼痛10年。皮肤科情况:左小腿内侧可见多处黄豆大小的咖色丘疹、结节,部分融合成约3~5cm大小的斑块,沿Blaschko线状分布,有毛发分布,局部可见散在汗液,压之无退色,有轻微压痛感。皮损组织病理示:表皮角化... 详细信息

患者女,11岁。左小腿内侧斑块伴疼痛10年。皮肤科情况:左小腿内侧可见多处黄豆大小的咖色丘疹、结节,部分融合成约3~5cm大小的斑块,沿Blaschko线状分布,有毛发分布,局部可见散在汗液,压之无退色,有轻微压痛感。皮损组织病理示:表皮角化过度伴不全角化,棘层呈轻度乳头瘤样增生,真皮深层可见大量结构正常的小汗腺增生,周围间质黏液沉积。诊断:黏液性小汗腺痣。

关键词：黏液性小汗腺痣

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子宫黏液性囊腺纤维瘤误诊2例

中国微创外科杂志 2018年第11期18卷 1046-1048页

作者：詹凤书杨汉胜张丽雅贾珏朱茜惠州市第二妇幼保健院妇科广州516000 山东省肿瘤医院妇科济南250000 沈阳市妇婴医院妇科沈阳110000

子宫腺纤维瘤多发生于围绝经期或绝经后妇女,约有90%来源于子宫内膜,较少发生在子宫肌层,尤其是发生在宫颈向腹腔内生长更少见^（[1,2]）,是女性生殖系统少见的良性肿瘤。由于该病临床症状、体征和实验室、影像学检查均缺乏特异性,常因... 详细信息

子宫腺纤维瘤多发生于围绝经期或绝经后妇女,约有90%来源于子宫内膜,较少发生在子宫肌层,尤其是发生在宫颈向腹腔内生长更少见^（[1,2]）,是女性生殖系统少见的良性肿瘤。由于该病临床症状、体征和实验室、影像学检查均缺乏特异性,常因子宫其他疾病就诊。2016年12月～2017年1月我科误诊2例黏液性囊腺纤维瘤,现报道如下。

关键词：子宫腺纤维瘤囊腺纤维瘤黏液性误诊女性生殖系统绝经后妇女影像学检查围绝经期