基于《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤的影像学检查特征及影响肿瘤性质的因素分析

作     者：张茜茹 方旭 边云 王莉 邵成伟 陆建平 Zhang Qianru;Fang Xu;Bian Yun;Wang Li;Shao Chengwei;Lu Jianping

作者机构：海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)影像医学科上海200433 

出 版 物：《中华消化外科杂志》 (Chinese Journal of Digestive Surgery)

年 卷 期：2022年第21卷第12期

页      面：1593-1599页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81871352、82171915、82171930) 上海市科技创新行动计划自然科学基金(21ZR1478500、21Y11910300) 上海申康医院发展中心重大临床研究项目(SHDC2020CR4073) 234学科攀峰计划平台学科夯基项目(2020YPT001) 

主　　题：胰腺肿瘤 囊性肿瘤 黏液性 计算机断层扫描 磁共振成像 

摘      要：目的探讨基于2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的影像学检查特征及影响其肿瘤性质的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2021年4月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)收治的109例MCN患者的临床病理资料;男5例、女104例,年龄为(49±15)岁。肿瘤性质为良性的患者97例,肿瘤性质为恶性的患者12例。观察指标:(1)不同肿瘤性质MCN患者的临床特征。(2)不同肿瘤性质MCN患者的影像学检查特征。(3)影响MCN患者肿瘤性质的多因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料采用非参数秩和检验。将临床特征和影像学特征中有统计学意义的指标纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型前进法。结果(1)不同肿瘤性质MCN患者的临床特征。97例良性MCN患者性别(男、女),年龄,体质量指数,临床症状(健康体检发现、腹痛腹胀、消瘦、黄疸、胰腺炎、新发糖尿病),CA19‑9(0.05)。(2)不同肿瘤性质MCN患者的影像学检查特征。109例MCN患者中,85例行胰腺CT平扫和增强扫描检查,81例行胰腺磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查,其中57例联合行胰腺CT、MRI平扫和增强扫描检查。97例良性MCN患者囊肿部位(胰头部、胰体尾部)、囊肿形态(类圆形、分叶状),囊肿长径(0.05)。(3)影响MCN患者肿瘤性质的多因素分析。多因素分析结果显示:年龄、癌胚抗原、壁结节是影响MCN性质的独立因素(优势比=1.09、19.67、63.57,95%可信区间为1.01~1.18、1.07~361.49、4.07~993.49,P0.05)。结论囊壁分隔增厚、强化壁结节是恶性MCN的影像学检查特征,年龄、癌胚抗原、壁结节是影响MCN性质的独立因素。