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溶血、脂血和黄疸血对血清细胞角蛋白18-3A9检测的影响

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湖北中医药大学学报 2012年第6期14卷 65-66页

作者：朱毅裴锋湖北省肿瘤医院湖北武汉430079

细胞角蛋白18-3A9（CK18-3A9）是一种分化特异的蛋白质,广泛存在于上皮细胞,是组成细胞骨架的蛋白质之一[1]。在上皮细胞恶性转化过程中激活的蛋白酶加速CK 18的降解,使得大量CK 18片段释放入血液循环,造成组织液。

关键词：溶血脂血黄疸血细胞角蛋白18-3A9 检测影响度

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血清稀释法消除黄疸血标本对部分生化项目干扰的临床研究

血清稀释法消除黄疸血标本对部分生化项目干扰的临床研究

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作者：陈洋利南华大学

学位级别：硕士

目的研究运用血清稀释法消除黄疸血标本对部分肾功能生化指标,即尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Crea)和尿酸(uric acid,UA)的干扰情况。方法对配制的轻、中、重度黄疸血清标本进行BUN、Crea、UA检测,评价不同胆红素浓度... 详细信息

目的研究运用血清稀释法消除黄疸血标本对部分肾功能生化指标,即尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Crea)和尿酸(uric acid,UA)的干扰情况。方法对配制的轻、中、重度黄疸血清标本进行BUN、Crea、UA检测,评价不同胆红素浓度的黄疸血清标本对三项肾功能检测结果的影响;采用正常体检人群血清对中度、重度黄疸血清标本进行不同倍数稀释后检测BUN、Crea、UA,对比稀释前后三项指标的变化情况,同时确立不同黄疸血清标本各项指标的最佳稀释倍数;参考美国临床和实验室标准化协会CLSI的相关文件,验证血清稀释法用于处理黄疸血标本后测定BUN、Crea、UA的批内、批间精密度,并与胎牛血清稀释法比较验证其正确度,采用卫生行业标准《临床化学检验常规项目分析质量指标(WS/T403-2012)》规定的允许偏移,评价血清稀释法的偏移;收集临床工作中的黄疸血清样本,采用血清稀释法进行预稀释处理后检测三项肾功能项目,并比较处理前后各指标的变化情况,评价血清稀释法应用解决实际临床问题的可靠性;最后将收集临床黄疸血清标本用生理盐水稀释法处理后检测三项肾功能,探究生理盐水稀释法在处理黄疸血清标本的可行性。结果轻度黄疸血清对BUN、Crea、UA的检测结果无明显影响(P>0.05);中度、重度黄疸血清对Crea、UA的检测结果有明显影响(P黄疸血清标本运用血清稀释法对肾功能项目进行不同梯度的预稀释效果不同,中度黄疸血中Crea、UA的最佳稀释倍数是5倍(P>0.05),重度黄疸血清标本中Crea、UA的最佳稀释倍数是7倍(P>0.05)。运用血清稀释法处理中、重度黄疸血清标本的批内、批间精密度小于厂家声称值。血清稀释法和胎牛血清稀释法处理黄疸血清标本后检测结果无明显差异(中度、重度黄疸血的P、P均>0.05);相对偏差分布范围均在可接受的范围内。临床收集的中、重度黄疸血清标本经血清稀释法处理后,对比BUN、Crea、UA结果,其中Crea、UA处理前后结果有明显差异(P黄疸血清标本经生理盐水稀释处理后,对比稀释前后BUN、Crea、UA结果,其中尿素氮、肌酐的结果增高,尿酸的结果降低,2倍到8倍稀释处理后的结果偏差幅度各部相同,呈进行性增高。结论1.轻度黄疸血标本对BUN、Crea、UA生化检测结果无明显干扰;中、重度黄疸血标本会对Crea、UA的检测结果造成负干扰;2.运用血清稀释法能有效消除中、重度黄疸血清标本对Crea、UA检测结果的干扰;3.建立血清稀释法处理黄疸血标本的计算模型,即血清稀释法的换算公式;4.常规生理盐水稀释法处理黄疸血清标本,肾功能检测结果的偏差幅度各不相同,差异较大。

关键词：血清稀释法黄疸血消除方法生化指标

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标本质量分级评估的信息化解决方案

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临床检验杂志 2019年第1期37卷 67-70页

作者：穆润清满东亮宋鉴清康辉中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001

目的以流水线为基础,建立标本质量分级评估的信息化解决方案。方法利用流水线前处理拍照的图像结果初筛标本,对疑似问题的标本加测血清指数,设定标本质量的分级标准并建立适合本实验室的血清指数警报阈值,将血清指数结果编译为相应文字... 详细信息

目的以流水线为基础,建立标本质量分级评估的信息化解决方案。方法利用流水线前处理拍照的图像结果初筛标本,对疑似问题的标本加测血清指数,设定标本质量的分级标准并建立适合本实验室的血清指数警报阈值,将血清指数结果编译为相应文字描述自动写入结果报告备注中,标本采血管图片保存于实验室信息管理系统(LIMS)中并可在审核界面随时调阅,自动审核拦截的问题标本由人工进行审核。结果溶血、脂血和黄疸血指数重复性以变异系数(CV)表示,分别为0.6%、0.7%、1.3%,提示重复性良好。统计流水线检测的657 770份标本,前处理筛选的疑似问题标本占总标本量的11.9%,进行血清指数检测并证实为溶血、脂血和黄疸血的标本分别占总标本量的1.6%、1.2%和0.3%。根据干扰实验结果,11个项目设定溶血血清指数警报阈值,而脂血和黄疸血各1项。结论通过建立基于流水线的标本质量解决方案,实现了标本质量的分级实时提示,确保无漏检,有助于减少血清质量导致的分析前误差,简化了实验室工作流程。

关键词：标本质量溶血脂血黄疸血血清指数

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评估3种标本及标本类型对PIVKA-Ⅱ检测的影响

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检验医学与临床 2017年第9期14卷 1346-1347页

作者：朱毅裴锋湖北省肿瘤医院检验科武汉430079

目的评估溶血、脂血、黄疸及标本类型对异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测的影响,以及比较血浆和血清标本对PIVKA-Ⅱ检测是否存在差异。方法收集2015年3-6月健康体检人群血液标本65例,分别加入溶血性血红蛋白、三酰甘油、总胆红素,采用化学发... 详细信息

目的评估溶血、脂血、黄疸及标本类型对异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测的影响,以及比较血浆和血清标本对PIVKA-Ⅱ检测是否存在差异。方法收集2015年3-6月健康体检人群血液标本65例,分别加入溶血性血红蛋白、三酰甘油、总胆红素,采用化学发光法测定原始标本以及加入干扰物标本的PIVKA-Ⅱ浓度。同时收集肝癌患者分离胶促凝标本及与之对应的EDTA抗凝标本80例,检测PIVKA-Ⅱ浓度,进行比较。结果健康体检人群血清PIVKA-Ⅱ浓度为(22.5±0.8)U/L,溶血、脂血、黄疸血标本血清对PIVKA-Ⅱ浓度的影响度均小于5%。肝癌患者分离胶促凝管标本(血清)与对应的EDTA抗凝管标本(血浆)中PIVKA-Ⅱ浓度分别为(473.33±218.0)U/L、(487.25±222.2)U/L,差异无统计学意义(P=0.084)。结论溶血、脂血、黄疸对PIVKA-Ⅱ的检测尚无显著影响,血清标本与血浆标本的PIVKA-Ⅱ检测无差异,临床上测定PIVKA-Ⅱ可选取血清或血浆标本。

关键词：溶血脂血黄疸血异常凝血酶原

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