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糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜结构的变化

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国际眼科杂志 2017年第3期17卷 488-491页

作者：李昆高丹宇彭娟解放军第451医院眼科中国陕西省西安市710054 国际眼科杂志编辑部中国陕西省西安市710054

目的:本临床研究旨在使用相干光学断层扫描(optical coherence tomography,OCT)手段检测术后患者的微血管状况,并且定量检测糖尿病患者术前和术后不同时期的黄斑区视网膜的变化。方法:纳入白内障手术患者共89例111眼,其中对照组(A组)共4... 详细信息

目的:本临床研究旨在使用相干光学断层扫描(optical coherence tomography,OCT)手段检测术后患者的微血管状况,并且定量检测糖尿病患者术前和术后不同时期的黄斑区视网膜的变化。方法:纳入白内障手术患者共89例111眼,其中对照组(A组)共40例59眼,为非糖尿病的白内障患者;实验组(B组)有49例52眼,均确诊为2型糖尿病2a以上。所有患者在术前行常规的检测,如视力、最佳矫正视力、眼压、白内障混浊程度等。最后进行术后常规检查,于术前、术后1d,1wk,1mo行OCT检测黄斑区视网膜的变化。复查时检查患者视力、眼压、人工晶状体位置和眼底情况。结果:单纯白内障患者较患有糖尿病合并白内障的患者,在白内障手术之后的最佳矫正视力更好,差异有统计学意义(χ~2=8.38,P=0.004)。光学相干断层扫描呈现:(1)糖尿病患者接受白内障手术后1wk黄斑中心凹视网膜厚度就有了显著的增厚。而非糖尿病患者术后1mo黄斑中心凹视网膜才出现显著的增厚现象。(2)糖尿病患者接受白内障手术后1d黄斑中心凹神经上皮层视网膜厚度就有了显著的增厚。而非糖尿病患者术后1mo黄斑中心凹神经上皮层视网膜才出现显著的增厚现象。(3)糖尿病患者接受白内障手术后1wk黄斑中心凹色素上皮层视网膜厚度就有了显著的增厚,在1mo之后恢复正常。而非糖尿病患者术后1mo黄斑中心凹色素上皮层视网膜才出现显著的增厚现象。结论:糖尿病合并白内障较单纯白内障的患者术后黄斑水肿发生几率更高,且水肿程度更加严重。血-视网膜屏障破坏是超声乳化白内障吸除术后视网膜损伤的主要原因。黄斑中心凹视网膜厚度增加越明显,术后视力恢复越差。

关键词：糖尿病白内障黄斑区水肿视力

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玻璃体切除术球后麻醉致球壁穿刺伤一例

中华眼科杂志 2016年第3期52卷 218-219页

作者：高磊刘少义崔蕾姜凯青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科 264000

患者男性，76岁，因右眼视物遮挡感5d，于2013年8月28日以右眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视人青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科治疗，既往双眼高度近视眼50余年，左眼因视网膜脱离失明12年。眼科检查：右眼视力眼前数指，左眼... 详细信息

患者男性，76岁，因右眼视物遮挡感5d，于2013年8月28日以右眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视人青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科治疗，既往双眼高度近视眼50余年，左眼因视网膜脱离失明12年。眼科检查：右眼视力眼前数指，左眼无光感，玻璃体轻度混浊，右眼底颞上象限赤道后约1PD马蹄形裂孔，颞侧及下方视网膜脱离，累及黄斑。患者完善术前检查于2013年8月30日行右眼玻璃体切除术，术中使用一次性5号球后注射针头（山东省凯利医疗器械有限公司）各抽取2．5ml2％利多卡因和0．75％罗哌卡因混合液行球后阻滞麻醉，患者无异常反应。当术者将显微镜调至手术野时，发现角膜透明，眼压不高，但眼底呈现弥漫性红色反光，怀疑球壁损伤玻璃体新鲜，立即加快手术进程，在眼内导光照明下，发现整个后极部视网膜前玻璃体新鲜出血，清除积血后发现左眼视乳头鼻下方斜行球壁裂伤，长约3PD，视网膜血管形态、走行正常，未见黄斑区水肿等异常，予以视网膜裂伤周围眼内光凝、气液交换后硅油填充，手术过程顺利，出院时右眼矫正视力0．15。

关键词：眼玻璃体切除术球后麻醉青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼孔源性视网膜脱离球壁穿刺伤高度近视眼黄斑区水肿

弥漫型脉络膜黑色素瘤眼外蔓延及血行转移一例

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中华眼科杂志 2015年第1期51卷 59-60页

作者：燕玉清宋国祥赵红张蕾张宁河北联合大学外科系唐山100730

患者男性,47岁.因左眼视力进行性减退1年半,眼痛7个月,视力丧失4个月,于2012年7月10日至天津市眼科医院住院治疗.患者曾因视物模糊,于2011年2月22日在某眼科医院就诊,当时左眼视力0.1.黄斑区水肿及细小硬性渗出,OCT发现左眼黄斑神经上... 详细信息

患者男性,47岁.因左眼视力进行性减退1年半,眼痛7个月,视力丧失4个月,于2012年7月10日至天津市眼科医院住院治疗.患者曾因视物模糊,于2011年2月22日在某眼科医院就诊,当时左眼视力0.1.黄斑区水肿及细小硬性渗出,OCT发现左眼黄斑神经上皮层水肿脱离,考虑左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变.给予七叶洋地黄双苷滴眼液点眼等治疗.至2011年12月7日左眼疼痛,视力眼前手动,眼底不能窥入.

关键词：脉络膜黑色素瘤中心性浆液性脉络膜视网膜病变血行转移眼外蔓延弥漫型黄斑区水肿住院治疗眼科医院

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2型葡萄膜渗漏一例

中国实用眼科杂志 2013年第10期31卷 1367-1368页

作者：丁晓霞李品唐麟付莹抚顺市眼病医院辽宁省113006

患者男，47岁。因有眼视力无痛性下降1个月，于2012年9月25日就诊于抚顺市眼病医院。既往身体健康。查体，右眼视力0．02，＋2．50D矫正至0．12，左眼视力0．3，＋4．00D矫正至1．0。右眼结膜无充血，角膜透明，Kp（-），Tyn（-），瞳... 详细信息

患者男，47岁。因有眼视力无痛性下降1个月，于2012年9月25日就诊于抚顺市眼病医院。既往身体健康。查体，右眼视力0．02，＋2．50D矫正至0．12，左眼视力0．3，＋4．00D矫正至1．0。右眼结膜无充血，角膜透明，Kp（-），Tyn（-），瞳孔直径3mm，光反射敏锐，品状体透明，玻璃体混浊（＋），眼底视盘色正界欠清，全周赤道前视网膜呈黄白色表浅隆起，随体位而移动，视网膜表面光滑，黄斑区水肿皱褶。

关键词：葡萄膜渗漏 2型右眼视力玻璃体混浊黄斑区水肿身体健康瞳孔直径表面光滑

激光光凝与联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

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山西医药杂志：上半月 2012年第2期41卷 172-173页

作者：高苗苗王斗山西省中西医结合医院 030013

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者常见的眼底并发症,其对视功能危害极大,常可致盲。该病传统的治疗方法为黄斑格栅样激光光凝（macular laser grid photocoagulation,MLGP）,但疗效欠佳。近年来,随着对黄斑水肿的深入研究,长效激素曲安奈德... 详细信息

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者常见的眼底并发症,其对视功能危害极大,常可致盲。该病传统的治疗方法为黄斑格栅样激光光凝（macular laser grid photocoagulation,MLGP）,但疗效欠佳。近年来,随着对黄斑水肿的深入研究,长效激素曲安奈德（TA）广泛应用于黄斑水肿的治疗,并取得了一定的疗效,但其作用效果难以持久,需要重复注射[1]。有研究显示曲安奈德（PSTT）联合MLGP可有效降低黄斑区水肿[2]。

关键词：糖尿病性黄斑水肿曲安奈德治疗方法疗效欠佳激光光凝囊下注射眼底并发症黄斑区水肿

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原田病与“中浆”的讨论

中国实用眼科杂志 2007年第2期25卷 231-232页

作者：李芳梅谢学军刘嘉立成都中医药大学2004级眼科硕士研究生成都610075 成都中医药大学眼科成都中医药大学2004级眼科硕士研究生

患者男 27岁因以眼视物变形、视力下降10天来我院门诊就诊。专科检查：视力：VOD：0．3 VOS：0.5双眼前节未见异常。眼底：双眼黄斑区水肿，黄斑中心凹光反射消失，左眼黄斑区神经上皮盘状脱离，其余未见异常。门诊医师对此病例进行... 详细信息

患者男 27岁因以眼视物变形、视力下降10天来我院门诊就诊。专科检查：视力：VOD：0．3 VOS：0.5双眼前节未见异常。眼底：双眼黄斑区水肿，黄斑中心凹光反射消失，左眼黄斑区神经上皮盘状脱离，其余未见异常。门诊医师对此病例进行讨论摘要如下：

关键词：原田病黄斑区水肿中浆视力下降黄斑中心凹视物变形门诊就诊专科检查

春泽汤及温胆汤加味治疗中心性浆液性视网膜病变32例

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浙江中医杂志 2006年第2期41卷 89-90页

作者：孙新元上海市杨浦区中医医院上海杨浦区200090

黄斑区病变按水肿、渗出分型,分别运用春泽汤加味方及温胆汤加味方治疗中心性浆液性视网膜病变32例35只眼,20剂为1疗程,共3疗程。结果治愈18例19只眼,好转9例10只眼,无效5例6只眼。总有率为83%,具有较好的疗效。

关键词：中心性浆液性视网膜病变黄斑区水肿黄斑区渗出春泽汤温胆汤加味治疗加味方黄斑区疗程

光学相干断层扫描在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用(附76例报告)

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贵州医药 2009年第1期33卷 66-67页

作者：刘璐刘静郑金华贵阳医学院附属医院眼科 550004

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Central serous chorioretinopathy,CSC)是一种常见的视网膜病变,常发生于中青年男性,是一种易复发的自限性眼病,多次反复发作可导致视觉功能的下降.临床上可通过直接检眼镜或裂隙灯三面镜观察到黄斑区水... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Central serous chorioretinopathy,CSC)是一种常见的视网膜病变,常发生于中青年男性,是一种易复发的自限性眼病,多次反复发作可导致视觉功能的下降.临床上可通过直接检眼镜或裂隙灯三面镜观察到黄斑区水肿渗出,作出初步诊断,而通过荧光素眼底血管造影(FFA)确诊,但FFA是创伤性检查,可重复性差,而近年来,临床上越来越多应用光学相干断层扫描(OCT),它具有高分辨率,高灵敏度、客观定量,非接触无损伤,可重复等优点,特别是对检测较小的神经上皮脱离病变非常敏感,并能有效地进行定量分析并且及时有效地对视网膜神经上皮层或色素上皮层下液增减进行随访观察.

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层扫描荧光素眼底血管造影裂隙灯三面镜反复发作中青年男性黄斑区水肿直接检眼镜

多发性一过性白点综合征伴黄斑区脉络膜新生血管形成一例

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眼科 2021年第6期30卷 479-480页

作者：于广委陈鑫赵天美王婷王东林济南明水眼科医院 250200

一例47岁男性,右眼视物模糊10天,右眼后极部及中周部视网膜散在灰白色斑点状病灶,颞侧视网膜相对密集,位于视网膜深层,直径约1/4~1/3 PD大小,边界清晰或稍模糊,黄斑区水肿,可见黄白色渗出物,诊断为右眼多发性一过性白点综合征伴黄斑区... 详细信息

一例47岁男性,右眼视物模糊10天,右眼后极部及中周部视网膜散在灰白色斑点状病灶,颞侧视网膜相对密集,位于视网膜深层,直径约1/4~1/3 PD大小,边界清晰或稍模糊,黄斑区水肿,可见黄白色渗出物,诊断为右眼多发性一过性白点综合征伴黄斑区脉络膜新生血管,经过糖皮质激素联合抗血管内皮生长因子治疗后白点消失,随访半年黄斑区脉络膜新生血管持续存在。

关键词：黄斑区脉络膜新生血管后极部糖皮质激素多发性一过性白点综合征视物模糊颞侧视网膜抗血管内皮生长因子治疗黄斑区水肿