玻璃体切除术球后麻醉致球壁穿刺伤一例

作     者：高磊 刘少义 崔蕾 姜凯 

作者机构：青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科264000 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2016年第52卷第3期

页      面：218-219页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：眼玻璃体切除术 球后麻醉 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院 眼孔源性视网膜脱离 球壁 穿刺伤 高度近视眼 黄斑区水肿 

摘      要：患者男性，76岁，因右眼视物遮挡感5d，于2013年8月28日以右眼孔源性视网膜脱离、双眼高度近视人青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科治疗，既往双眼高度近视眼50余年，左眼因视网膜脱离失明12年。眼科检查：右眼视力眼前数指，左眼无光感，玻璃体轻度混浊，右眼底颞上象限赤道后约1PD马蹄形裂孔，颞侧及下方视网膜脱离，累及黄斑。患者完善术前检查于2013年8月30日行右眼玻璃体切除术，术中使用一次性5号球后注射针头（山东省凯利医疗器械有限公司）各抽取2．5ml2％利多卡因和0．75％罗哌卡因混合液行球后阻滞麻醉，患者无异常反应。当术者将显微镜调至手术野时，发现角膜透明，眼压不高，但眼底呈现弥漫性红色反光，怀疑球壁损伤玻璃体新鲜，立即加快手术进程，在眼内导光照明下，发现整个后极部视网膜前玻璃体新鲜出血，清除积血后发现左眼视乳头鼻下方斜行球壁裂伤，长约3PD，视网膜血管形态、走行正常，未见黄斑区水肿等异常，予以视网膜裂伤周围眼内光凝、气液交换后硅油填充，手术过程顺利，出院时右眼矫正视力0．15。