检索结果-南通市图书馆

DR临床特点及DME早期OCT参数与视力预后的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

DR临床特点及DME早期OCT参数与视力预后的相关性分析

作者：吴大霞郑州大学

学位级别：硕士

第一部分 DR临床特点分析目的探究我国汉族人群中糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的临床特征,并分析DR患者的病情进展风险以及致盲的相关因素,以期为临床诊疗提供帮助。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年11月... 详细信息

第一部分 DR临床特点分析目的探究我国汉族人群中糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的临床特征,并分析DR患者的病情进展风险以及致盲的相关因素,以期为临床诊疗提供帮助。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年11月～2021年12月就诊的糖尿病性视网膜病患者的临床资料。依据纳排标准共纳入310人(608眼)。分析DR患眼的临床特征,比较不同DR类型患者间各流行病学特征的差异。应用Kaplan-meier生存分析探究在DR病程3年和5年内DR患眼进展为增生期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic macular edema,PDR)以及致盲的风险,应用logistic回归分析探究DR患眼致盲的相关因素。结果1.在310名患者(608眼)中,共有男性162人(317眼),女性148人(291眼),患者平均年龄(52.90±0.691)岁。与女性相比,男性DR患者发病年龄更低(P=0.001),合并高血压的患者同样呈现出更早的发病年龄(P=0.011),与脑力劳动者相比,体力劳动者不仅发病更早(P=0.001)而且在PDR患者中占比更高(P=0.041)。2.末次随访时共380只眼(62.5%)发展为PDR,Kaplan-Meier生存分析结果表明DR患者在DR病程第3年和第5年进展为PDR的风险分别为42.12%与55.31%。3.糖尿病性黄斑水肿(发生于333眼)是本研究中DR患者最常见的黄斑并发症。多因素回归分析表明,牵拉性视网膜脱离(traction retinal detachment,TRD)(P黄斑并发症,早期发现、规范治疗将可能改善DR患者整体预后。***、VH、NVG是DR患者致盲的最主要原因。第二部分 DME早期OCT参数与视力预后的相关性分析目的探究糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者初次就诊时光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)参数改变与其视力预后的相关性,并寻找DME患者视力预后的早期预测指标。方法回顾性系列病例研究。收集2019年9月至2021年10月于郑州大学第一附属医院行玻璃体内抗血管内皮细胞生长因子注射治疗的DME患者临床资料,分析DME早期各OCT参数变化与基线视力的相关性,依据末次随访最佳矫正视力是否≤0.3,分为视力较好组和较差组,比较两组间OCT参数的差异。并依据最终视力结果进行多因素logistic回归分析。结果1.共纳入170人(239眼),其中男性77人,女性93人,平均年龄(52.63±0.861)岁。初次就诊时67只眼出现外界膜损害,111只眼出现椭圆体带损害,86只眼出现视网膜内层结构紊乱(disorganized inner retinal layers,DRIL)。初次就诊时,DME患眼平均黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)为(381.38±16.484)μm。2.线性相关分析表明,初次发病的CMT(r=0.33,P黄斑水肿的比例更低(P=0.007),表现为浆液性视网膜脱离的比例更高(P黄斑水肿发展过程中视网膜的一种功能性改变。

关键词：糖尿病性视网膜病变糖尿病性黄斑水肿光学相干断层扫描黄斑中心区厚度视力预后

OCTA观察特发性黄斑前膜术后视网膜微血管变化及其与视力的相关性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

OCTA观察特发性黄斑前膜术后视网膜微血管变化及其与视力的相关性...

作者：张锐蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographyangiography,OCTA)观察特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)患者手术后黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹无血管区(foveal avascular area,FAZ)面积、视网膜血流密度及黄斑区形态结构的变化并分析其与视力的相关性。方法:应用前瞻性研究。选取2019年6月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院眼科收治的IMEM患者30例(30眼),其中男13例、女17例,年龄56～79岁。所有患者均行25G玻璃体切除(pars plana vitrectomy,PPV)联合黄斑前膜剥除术,术后1周、1个月、3个月行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和OCTA检查,比较患者手术前后BCVA、CMT、FAZ面积、视网膜浅层毛细血管密度(vessel density of superficial capillary plexus,SVD)、视网膜深层毛细血管密度(vessel density of deep capillary plexus,DVD)以及黄斑区形态结构的变化,并分析这些观察指标之间的相关性。组内比较采用方差分析,相关性分析采用Pearson相关性分析。结果:1.患者术后1周平均BCVA(Log MAR)为0.81±0.31较术前0.79±0.33相比有所下降,P值为0.104,术后1月、3月分别为0.75±0.23、0.67±0.24,较术前相比有所提高,P值分别为0.153、0.000,在术后3个月时BCVA较术前相比差异有统计学意义。2.患者术后1周、1月、3月平均CMT分别为426.37±90.58μm、373.30±57.298μm、299.27±47.28μm,较术前493.43±107.37μm相比明显减小,P值分别为0.014、0.004、0.007,较术前相比差异均有显著统计学意义。3.患者平均FAZ面积在术后1周、1月、3月分别为0.15±0.08mm、0.17±0.09mm、0.18±0.08mm,较术前0.13±0.06mm增大,P值分别为0.435、0.252、0.041,在术后3月时较术前差异有统计学意义。4.患者平均SVD在术后1周、1月、3月分别为(48.72±10.51)%、(50.53±10.29)%、(51.50±11.01)%,较术前(47.37±10.95)%增大,P值分别为0.282、0.032、0.005,在术后1月和3月时较术前差异有统计学意义。5.患者平均DVD在术后1周、1月、3月分别为(36.15±8.93)%、(36.49±9.53)%、(37.73±8.02)%,较术前(35.32±10.70)%有所增高,但P值分别为0.301、0.514、0.197,术后与术前相比有差异,但未达到统计学意义。6.对观察指标进行重复测量方差分析,结果显示,IMEM患者术后1周、1月、3月BCVA、CMT、FAZ面积与SVD与术前相比总体差异具有统计学意义,P值分别为0.028、0.000、0.000、0.000,IMEM患者术后1周、1月、3月DVD与术前相比总体差异无统计学意义,P值为0.217。7.术前BCVA与术前CMT呈显著正相关(r=0.878,P黄斑中心凹的形态结构逐渐恢复,黄斑水肿较术前明显减轻。结论:***联合黄斑前膜剥除手术可以有效提高IMEM患者视力。***可见IMEM眼行PPV联合黄斑前膜剥除术后CMT变薄、FAZ面积增大、SVD增高,黄斑水肿减轻,黄斑区形态结构显著改善,DVD较术前相比没有明显的改变。***患者FAZ面积越大,CMT越小,视力越好,所以IMEM患者视网膜微血管的改变可能会导致视力发生相应的变化。4.当IMEM患者出现临床症状时应及时进行手术干预,有利于患者术

关键词：光学相干断层扫描血管成像特发性黄斑前膜黄斑中心凹无血管区视网膜血流密度黄斑中心区厚度

抗VEGF联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼外伤职业眼病杂志 2023年第7期45卷 517-525页

作者：梁雪梅沈白云欧足国李莉南宁爱尔眼科医院南宁530012

目的评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂傲迪适治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法回顾性病例对照研究。分析南宁爱尔眼科医院2020年1月至2022年1月的难治性DME 42例(74眼)的临床资料。所有患眼既往至少... 详细信息

目的评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂傲迪适治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法回顾性病例对照研究。分析南宁爱尔眼科医院2020年1月至2022年1月的难治性DME 42例(74眼)的临床资料。所有患眼既往至少接受过3次每月1次的雷珠单抗注射治疗。按治疗方式分为两组:单药组25例(43眼),康柏西普注射(1+按需治疗PRN)治疗;联合组17例(31眼),康柏西普联合傲迪适注射。随访12个月,观察各组换药前后的最佳矫正视力(BCVA,logMAR)及黄斑中心区厚度(CMT)。结果组内比较:单药组换药后3个月及12个月的CMT较换药前明显下降(P=0.023、0.034),但视力无明显提高(P=0.442、0.665)。联合组换药后3个月视力和CMT较换药前均明显改善(P=0.023、P黄斑水肿,显著提高视力。

关键词：水肿,黄斑,糖尿病性,难治性治疗,联合,抗VEGF,傲迪适视力黄斑中心区厚度

硅油取出联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗硅油眼合并黄斑水肿的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第1期46卷 59-62页

作者：柯喜宣李翠连陈浩宇汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心汕头515041

目的观察硅油取出联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗硅油填充眼合并黄斑水肿的效果。方法回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2016年1月至2021年11月20例(20眼)硅油眼合并黄斑水肿的临床资料, 所有患者视... 详细信息

目的观察硅油取出联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗硅油填充眼合并黄斑水肿的效果。方法回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2016年1月至2021年11月20例(20眼)硅油眼合并黄斑水肿的临床资料, 所有患者视网膜均已复位3个月以上, 均采用常规三通道套管针取出硅油, 联合玻璃体腔注射曲安奈德混悬液2 mg。随访时间为3~48个月。分析手术后最佳矫正视力(BCVA, logMAR)及黄斑中心区厚度(CMT)的改变。结果本研究末次随访时BCVA为0.52(0.33, 0.89), 优于术前的1.00(0.81, 1.28)(Z=-3.73, P黄斑水肿患者的视力, 减轻黄斑水肿, 且无严重并发症。

关键词：硅油眼黄斑水肿曲安奈德黄斑中心区厚度

复方血栓通促进白内障术后视网膜微结构恢复的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼外伤职业眼病杂志 2015年第12期37卷 938-941页

作者：吴香丽陈建华殷英霞陈冬军刘彦王伟任艳霞司佳玥卢婷婷北京老年医院眼科 100095

目的探讨复方血栓通促进超声乳化吸出人工晶状体植入术后视网膜微结构恢复的作用。方法老年性白内障手术200例（200眼）随机分为两组。治疗组（复方血栓通治疗组）及对照组，每组100例（100眼）。从术后当天开始，治疗组除常规应用术后... 详细信息

目的探讨复方血栓通促进超声乳化吸出人工晶状体植入术后视网膜微结构恢复的作用。方法老年性白内障手术200例（200眼）随机分为两组。治疗组（复方血栓通治疗组）及对照组，每组100例（100眼）。从术后当天开始，治疗组除常规应用术后滴眼药物外口服复方血栓通（胶囊）1．5g，3次／d，连续应用1个月。对照组仅应用常规术后滴眼药物。在术后1d，7d，15d，1个月，应用OCT测量治疗组和对照组黄斑中心区视网膜厚度的变化及光感受器内外节连接层连续性和完整性的变化。结果术后的1d、7d治疗组与对照组黄斑中心区视网膜厚度的差异无统计学意义（P〉0．05），15d及1个月治疗组较对照组黄斑中区视网膜薄，差异有统计学意义（P〈0．05）；1d、7d、15d及1个月治疗组黄斑中心区光感受器内外节连接层（IS-OS层）均较对照组连续及完整。结论复方血栓通能促进超声乳化吸出联合人工品状体植入术后视网膜微结构的恢复，对视网膜有保护作用。

关键词：白内障手术复方血栓通 OCT 光感受器内外节连接层黄斑中心区厚度

玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药前沿 2024年第20期 9-11+15页

作者：陈强罗春红谢冰罗世华曾慧琪北海市人民医院眼科

目的:探讨玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月北海市人民医院收治的60例PDR患者,所有患者在入院后均开展视力、眼压、眼底照相、眼底荧光素血管造影以及光学相干断层扫描检查... 详细信息

目的:探讨玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月北海市人民医院收治的60例PDR患者,所有患者在入院后均开展视力、眼压、眼底照相、眼底荧光素血管造影以及光学相干断层扫描检查等,并开展25 G微创玻璃体切割术进行治疗,观察患者术中各方面情况以及术后恢复情况。结果:60例患者中55例双眼均表现为PDR,仅5例患者表现为单眼PDR。所有患者在手术过程中未观察到新鲜玻璃体出血以及视网膜出血症状,均顺利开展玻璃体切割术治疗。术后恢复过程中患者眼部黄斑中心区厚度、视力优于术前,差异有统计学意义(P黄斑中心区厚度,改善泪膜功能,有助于患者康复。

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变临床特征玻璃体切割术黄斑中心区厚度视力

玻璃体切除联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼外伤职业眼病杂志 2019年第5期41卷 361-364页

作者：范卫华焦作市五官医院眼科河南454000

目的评价玻璃体切除术联合康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法前瞻性病例对照研究。2016年10月至2017年12月收治的PDR62例(86眼),随机分为两组:单纯玻璃体切除术31例(41眼)为对照组,玻璃体切除术联合康柏西普玻... 详细信息

目的评价玻璃体切除术联合康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法前瞻性病例对照研究。2016年10月至2017年12月收治的PDR62例(86眼),随机分为两组:单纯玻璃体切除术31例(41眼)为对照组,玻璃体切除术联合康柏西普玻璃体内注射31例(45眼)为联合组。术前、术后3个月和6个月检测最佳矫正视力(BCVA)、黄斑视网膜厚度以及黄斑中心区厚度(CMT),并记录并发症情况。结果联合组总有效率优于对照组(95.56%vs75.61%),差异有统计学意义(χ^2=5.5444,P=0.0185)。联合组术前、术后3个月和6个月BCVA(LogMAR)分别为1.13±0.19、0.71±0.22、0.38±0.16;而对照组分别为1.12±0.18、0.73±0.20、0.53±0.18。联合组术后6个月BCVA优于对照组,差异有统计学意义(t=4.0910,P=0.0001)。两组手术前后CMT、黄斑视网膜厚度及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用玻璃体切除术联合康柏西普治疗PDR具有良好的临床效果。

关键词：视网膜病变,糖尿病性,增生性玻璃体切除术康柏西普视功能黄斑中心区厚度

阿柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕少疾病杂志 2022年第8期29卷 19-20,25页

作者：张明华闫俊茹魏菁河南科技大学第一附属医院眼科河南洛阳471000 驻马店眼科医院眼科河南驻马店463000

目的探讨阿柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法收集2019年10月至2021年6月在本院就诊的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者60例(60眼)。采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均30例(30眼)。对照组... 详细信息

目的探讨阿柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法收集2019年10月至2021年6月在本院就诊的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者60例(60眼)。采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均30例(30眼)。对照组采用单纯0.05ml阿柏西普治疗,注射3次;观察组在对照组的基础上再予以曲安奈德治疗,20mg/0.5mL。分别于治疗前及治疗后1月、3月和6月观察患者视力、黄斑中心区厚度、眼压变化情况,进行统计学分析。结果治疗前,两组视力比较,P>0.05;治疗1月后观察组视力(0.35±0.11)logMAR显著低于对照组,P0.05。与治疗前比较,两组患者治疗后1月、3月、6月视力均显著提升,P黄斑中心区厚度比较,P>0.05;治疗1月、3月、6月后观察组黄斑中心区厚度均显著低于对照组,P黄斑中心区厚度均显著下降,P0.05;治疗1月、3月、6月后两组眼压比较,P>0.05。与治疗前比较,两组治疗后1月、3月、6月眼压无明显变化,P>0.05。但是治疗后1月较治疗前有所升高。两组不良反应发生率比较,χ^(2)=0.577,P>0.05。结论阿柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿效果理想,显著改善患者视力及黄斑中心区厚度,值得推广。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿阿柏西普曲安奈德视力黄斑中心区厚度眼压

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

弱视治愈儿童视网膜厚度的光学相干断层扫描

中国伤残医学 2014年第10期22卷 188-188页

作者：闫锡秋苑明茹河南南阳医学高等专科学校河南南阳473000

目的:通过比较已经治愈的远视性弱视患儿治疗前后与正常视力儿童的黄斑区视网膜厚度,寻求一种能客观评价儿童视功能及预测弱视治疗效果的手段,为探索弱视的发病机制提供新的依据。方法:应用光学相干断层扫描分别检测治疗前后远视性弱视... 详细信息

目的:通过比较已经治愈的远视性弱视患儿治疗前后与正常视力儿童的黄斑区视网膜厚度,寻求一种能客观评价儿童视功能及预测弱视治疗效果的手段,为探索弱视的发病机制提供新的依据。方法:应用光学相干断层扫描分别检测治疗前后远视性弱视儿童38例76眼及正常对照组35例70眼黄斑中心区及黄斑周围视网膜厚度。用spss13.0统计软件分析视网膜平均厚度的差异。结果:黄斑中心区厚度弱视治疗前组比弱视治愈组及正常对照组厚,差异有统计学意义(p黄斑周围视网膜神经纤维层厚度各组间的差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:远视性弱视患儿的黄斑中心区视网膜比正常眼厚,随着弱视的改善黄斑中心区厚度逐渐减小;远视性弱视患儿的视网膜神经纤维层厚度与正常眼无明显差别。

关键词：弱视远视光学相干断层扫描黄斑中心区厚度视网膜神经纤维层厚度