抗VEGF联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果

作     者：梁雪梅 沈白云 欧足国 李莉 Liang Xuemei;Shen Baiyun;Ou Zuguo;Li Li

作者机构：南宁爱尔眼科医院南宁530012 

出 版 物：《中华眼外伤职业眼病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Trauma and Occupational Eye Disease)

年 卷 期：2023年第45卷第7期

页      面：517-525页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：广西自治区卫健委西医类别自筹经费科研课题(Z-A20231293) 

主　　题：水肿,黄斑,糖尿病性,难治性 治疗,联合,抗VEGF,傲迪适 视力 黄斑中心区厚度 

摘      要：目的评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂傲迪适治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法回顾性病例对照研究。分析南宁爱尔眼科医院2020年1月至2022年1月的难治性DME 42例(74眼)的临床资料。所有患眼既往至少接受过3次每月1次的雷珠单抗注射治疗。按治疗方式分为两组:单药组25例(43眼),康柏西普注射(1+按需治疗PRN)治疗;联合组17例(31眼),康柏西普联合傲迪适注射。随访12个月,观察各组换药前后的最佳矫正视力(BCVA,logMAR)及黄斑中心区厚度(CMT)。结果组内比较:单药组换药后3个月及12个月的CMT较换药前明显下降(P=0.023、0.034),但视力无明显提高(P=0.442、0.665)。联合组换药后3个月视力和CMT较换药前均明显改善(P=0.023、P0.001),但12个月时视力及CMT均较换药后3个月变差(P=0.032、0.034)。组间比较:联合组3个月时视力及CMT较单药组显著改善(P=0.035、0.013)。基线到换药后3个月视力提高量单药组0.29±0.18,联合组0.40±0.17,两组差异有统计学意义(P=0.032)。从基线到换药后3个月CMT下降量单药组(189.20±121.86)μm,联合组(250.70±100.01)μm,两组差异有统计学意义(P=0.017)。结论玻璃体内注射抗VEGF联合傲迪适治疗难治性DME早期可改善黄斑水肿,显著提高视力。