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不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法预防高龄孕产妇产后DVT形成的疗效与安全性研究

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1687-1690页

作者：王莎莎张益萍李莉王思王凡凡江西省萍乡市安源区妇幼保健院妇产科江西萍乡 337000

目的:观察不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法对预防高龄孕产妇(Advanced maternal age,AMA)产后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的影响.方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月本院分娩的AMA90 名,以随机数字表法分... 详细信息

目的:观察不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法对预防高龄孕产妇(Advanced maternal age,AMA)产后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的影响.方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月本院分娩的AMA90 名,以随机数字表法分为对照组、观察1 组和观察2组,每组30例.对照组给予气压疗法;观察1组和 2 组分别在对照组基础上皮下注射低分子肝素钙 5000 IU 1 次·d-1 或 1 次·12 h-1,所有产妇均连续 5 d.产后1、3、5 d采用全自动凝血分析仪测AMA患者纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,aPTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、D2聚体、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平评价凝血功能;产后1、3、5 d采用动血液流变检测仪测AMA患者全血高切黏度、全血中切黏度等血液流变学指标;产后用药5 d后记录高龄产妇DVT发生率及不良反应发生率.结果:用药第5 d时,观察2 组凝血功能相关指标均显著低于观察1组和对照组(P＜0.05);观察2组血液流变学指标均显著高于观察1组和对照组(P＜0.05);用药5 d后,观察2组DVT发生率显著低于对照组(P＜0.05),三组不良反应发生率差异不显著(P＞0.05).结论:低分子肝素钙 1 次·12 h-1 联合气压疗法可改善AMA凝血功能、血液流变学指标,降低DVT发生率,较安全.

关键词： DVT 高龄孕产妇肝素钙气压疗法不同给药频次

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孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0118-0121页

作者：张然滦南县妇幼保健院孕产保健科河北唐山063500

分析孕期保健对高龄孕产妇的影响。方法以80例高龄孕产妇为对象,并分成对照组和研究组,分别进行常规护理及孕期保健护理,观察效果。结果研究组相比对照组,妊娠期并发症及围产期并发症发生率较低,孕产妇焦虑抑郁心理状态评分较低,孕期... 详细信息

分析孕期保健对高龄孕产妇的影响。方法以80例高龄孕产妇为对象,并分成对照组和研究组,分别进行常规护理及孕期保健护理,观察效果。结果研究组相比对照组,妊娠期并发症及围产期并发症发生率较低,孕产妇焦虑抑郁心理状态评分较低,孕期保健满意度高于对照组,P高龄孕产妇通过孕期保健可预防并发症,改善妊娠结局。

关键词：孕期保健高龄孕产妇妊娠期并发症预防效果

循证医学理念结合围产期护理对高龄孕产妇心理及分娩情况临床影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0191-0194页

作者：杨华枣强县人民医院河北衡水053100

在高龄孕产妇中实施助产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,就该护理方案对孕产妇的焦虑心理以及母婴结局的影响进行分析。方法将我院收治的90例高龄孕产妇随机分为两组,对照组与观察组分别实施常规护理、产士门诊与基于循证医学... 详细信息

在高龄孕产妇中实施助产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,就该护理方案对孕产妇的焦虑心理以及母婴结局的影响进行分析。方法将我院收治的90例高龄孕产妇随机分为两组,对照组与观察组分别实施常规护理、产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,对比其护理效果。结果观察组的焦虑心理、母婴结局均优于对照组(P高龄孕产妇中效果显著,可以有效改善母婴结局,缓解其焦虑心理,具有较高的临床推广应用价值。

关键词：高龄孕产妇集束化护理分娩情况产后疼痛新生儿Apgar评分

80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局的临床分析

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中外女性健康研究 2024年第4期 100-102页

作者：陈艳芬刘丹陈瑞兴姚淑贞东莞市厚街医院广东东莞523171

目的:分析80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局,为高龄产妇妊娠提供指导。方法:选取东莞市厚街医院2022年1月至2024年1月产检及分娩的高龄孕产妇80例为高龄组,另择取同期进行产检及分娩的适龄孕产妇80例为对照组。... 详细信息

目的:分析80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局,为高龄产妇妊娠提供指导。方法:选取东莞市厚街医院2022年1月至2024年1月产检及分娩的高龄孕产妇80例为高龄组,另择取同期进行产检及分娩的适龄孕产妇80例为对照组。两组均给予十二导联心电图检查,比较两组异常心电图发病情况、类型,观察高龄组异常心电图与正常心电图孕产妇分娩方式及围产儿结局。结果:高龄组孕产妇异常心电图发病率明显高于对照组(38.75%vs 22.50%)(P高龄组孕产妇异常心电图发病类型中ST-T改变发病类型54.84%高于对照组的22.22%(P孕产妇均孕周越大异常心电图发病越高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组异常心电图孕产妇剖宫产占比64.52%高于正常心电图孕产妇的16.33%(P孕产妇不良围产儿结局发生率48.39%高于正常心电图孕产妇的12.24%(P高龄孕产妇中,异常心电图发生率均较高并以ST-T改变表现为主,且随着产妇孕周增长,发生异常心电图几率越高,同时高龄及异常心电图孕产妇可增加剖宫产风险,不良围产儿结局发生率较高,临床应对高龄产妇加强心电监测,以便及时采取干预,确保母婴安全。

关键词：高龄孕产妇异常心电图发病情况妊娠结局

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聚焦生育支持守护高龄孕产妇母婴健康

人口与健康 2024年第4期 62-62页

作者：无福建省晋江市计生协会

聚焦生育支持,营造良好生育氛围,是近年来福建省晋江市计生协会主动作为、推动工作的导向和抓手。如何围绕群众需求、精准服务也成为了协会干部不断探索和思考的问题。为探索落实积极生育支持措施的方式载体,提高有生育意愿的高龄孕产... 详细信息

聚焦生育支持,营造良好生育氛围,是近年来福建省晋江市计生协会主动作为、推动工作的导向和抓手。如何围绕群众需求、精准服务也成为了协会干部不断探索和思考的问题。为探索落实积极生育支持措施的方式载体,提高有生育意愿的高龄孕产妇自我保健意识,晋江市计生协会联合市卫生健康局,在全市“医共体”医院和妇幼保健院建立高龄孕产妇优生技术咨询门诊,通过为高龄孕产妇提供专业的优生技术咨询服务,及时发现并处理潜在的健康问题,获得群众的赞誉。

关键词：高龄孕产妇技术咨询服务福建省晋江市精准服务母婴健康妇幼保健院咨询门诊卫生健康

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妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇靶器官损伤和远期血压及新生儿影响的研究

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妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇靶器官损伤和远期血压及新生儿影响...

作者：吴静大连医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇靶器官损伤、分娩后远期血压及对新生儿影响的特征,为我国高龄孕产妇在妊娠期高血压疾病临床监测方面提供依据。方法:回顾性收集大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属第一医院2... 详细信息

目的:本研究旨在探讨妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇靶器官损伤、分娩后远期血压及对新生儿影响的特征,为我国高龄孕产妇在妊娠期高血压疾病临床监测方面提供依据。方法:回顾性收集大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属第一医院2005年1月～2021年7月期间住院明确诊断妊娠期高血压疾病的孕产妇886例。入选标准:符合妊娠期高血压疾病诊断标准:(1)妊娠期高血压:妊娠20周后首次出收缩压≥140mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg(两次间隔4小时以上测量),于产后12周内恢复正常,尿蛋白(-);(2)子痫前期-子痫:出现妊娠期高血压且伴有下列任意一项情况:蛋白尿≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐≥0.3,或随机尿蛋白≥1+;无蛋白尿但伴有下面任何一项受累,心、肺、肝、肾等重要器官、血液系统、消化系统、神经系统、胎盘-胎儿等;(3)妊娠合并慢性高血压:既往存在高血压病或在妊娠20周前发现收缩压≥140mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg,妊娠期无明显加重,或妊娠20周后首次出收缩压≥140mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg并持续到产后12周以后;(4)慢性高血压伴发子痫前期:慢性高血压孕产妇20周前无蛋白尿,20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+,或20周后蛋白尿明显增加,或出现血压进一步升高等子痫前期的任何一项表现。排除标准:(1)既往诊断继发性高血压;(2)合并导致血压测量不准如严重的心律失常等疾病;(3)合并其他疾病导致严重肝、肾功能不全;(4)合并严重心、脑血管疾病。收集临床资料:病程、孕周、血压、血尿素、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、血常规、血糖、糖化血红蛋白、超声心动图、新生儿出生体重及出生Apgar评分、随访分娩3年后血压情况等资料,并应用SPSS软件进行统计分析。结果:1、OHDP组患者435例(49.10%),平均年龄37(36,39)岁;YHDP组患者451例(50.90%),平均年龄30(28,32)岁。子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期患者中OHDP组高血压或蛋白尿的病程时间平均较YHDP组更长(各p0.05);OHDP组中有66.67%患者既往存在生产史和/或流产史,显著高于YHDP组45.01%的占比(p0.05);2、OHDP组表现出更高的AO、IVS、LVPW、LVMI、RWT(各p0.05);3、OHDP组ALT较适龄组的更高(p0.05)。ODHP组表现出更高的LDL-c、HDL-c,以及LDL-c/HDL-c(各p0.05);4、YHDP组Crea显著高于OHDP组(p0.05);5、两组新生儿出生1分钟Apgar评分是否大于7分及有无低出生体重儿情况比较未见统计学差异(各p>0.05);6、妊娠年龄和收缩压是妊娠期高血压、子痫前期-子痫患者3年后再发高血压的独立危险因素。妊娠年龄每增加1岁,妊娠期高血压、子痫前期-子痫患者分娩3年后出现高血压的风险是原来的1.565倍(CI 1.072～2.286,p高龄孕产妇有更高的流产史和/或分娩史占比,且HDP的病程时间更长;2、高龄HDP孕产妇更易出现营养缺乏;3、高龄HDP孕产妇更容易出现心脏结构、功能改变;4、HDP患者中无论高龄孕产妇还是适龄孕产妇,其胎儿宫内缺血、缺氧及新生儿低出生体重的发生上没有明显差异;5、分娩年龄增长、妊娠期血压水平高显著增加了HDP人群分娩后远期发生高血压的风险。

关键词：妊娠期高血压疾病高龄孕产妇靶器官损害

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新生育政策下高龄孕产妇安全性分析

新生育政策下高龄孕产妇安全性分析

作者：张悦安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过比较不同年龄段孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局探讨新生育政策下高龄孕产妇（Advanced maternal age,AMA）安全性。方法选取2020年1月-2021年12月于合肥市妇幼保健院正规产检和分娩的单胎妊娠孕产妇为研究对象。纳入数据共1024例... 详细信息

目的通过比较不同年龄段孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局探讨新生育政策下高龄孕产妇（Advanced maternal age,AMA）安全性。方法选取2020年1月-2021年12月于合肥市妇幼保健院正规产检和分娩的单胎妊娠孕产妇为研究对象。纳入数据共1024例,其中将20-34岁间孕产妇作为对照组即适龄组545例,35-39岁间孕产妇313例为高龄组,AMA组,40岁及其以上孕产妇166例为超高龄（Very advanced maternal age,VAMA）组。收集研究对象资料包括一般临床资料、妊娠期并发症、产后出血（Postpartum hemorrhage,PPH）、围产儿结局、分娩方式。首先单因素分析,多组间比较采用χ检验,P孕产妇发生PP风险是20-34岁间孕产妇7.500倍,具有统计学意义;35-39岁间孕产妇发生CS风险是20-34岁间孕产妇1.890倍,差异具有统计学意义;2.适龄组与VAMA组:（1）单因素分析:适龄组GH、ICP、羊水量异常、PP、胎盘植入、PA、PROM、早产、巨大儿、PPH、胎儿窘迫、CS发生率与VAMA组发生率比较,差异均无统计学意义;适龄组GDM发生率低于VAMA组,具有统计学意义;适龄组PE发生率低于VAMA组,具有统计学意义;适龄组自然流产发生率低于VAMA组,具有统计学意义;适龄组胎儿畸形发生率低于AMA组,具有统计学意义;（2）二元Logistic回归分析:适龄组与VAMA组PP风险差异不具有统计学意义;40岁及其以上孕产妇发生GDM、PE、自然流产、胎儿窘迫、胎儿畸形、剖宫产,其风险值分别是20-34岁孕产妇的2.332倍、8.808倍、15.655倍、2.740倍、9.340倍、3.275倍,差异具有统计学意义。结论35-39岁间孕产妇容易发生PP、CS,尤其PP风险高于40岁及其以上孕产妇。40岁及其以上孕产妇除了容易发生CS,还容易发生GDM、PE、自然流产、胎儿窘迫、胎儿畸形、CS。

关键词：高龄孕产妇妊娠期糖尿病子痫前期前置胎盘自然流产

高龄孕产妇妊娠结局流行病学特点及不良妊娠结局危险因素分析

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医学信息 2023年第4期36卷 147-149页

作者：柳晚霞湖口县妇幼保健院妇产科

目的研究高龄孕产妇妊娠结局流行病学特点及不良妊娠结局危险因素。方法回顾分析2018年1月-2022年3月在我院分娩的180例高龄孕产妇作为高龄组，并选取同期在我院分娩的180例适龄孕产妇为对照组，比较两组孕产妇临床资料（文化程度、... 详细信息

目的研究高龄孕产妇妊娠结局流行病学特点及不良妊娠结局危险因素。方法回顾分析2018年1月-2022年3月在我院分娩的180例高龄孕产妇作为高龄组，并选取同期在我院分娩的180例适龄孕产妇为对照组，比较两组孕产妇临床资料（文化程度、妊娠合并症、并发症、孕产史、受孕方式、既往病史、孕周）、分娩方式、新生儿结局；采用多因素Logistic回归分析高龄孕产妇不良妊娠结局的危险因素。结果两组孕周、受孕方式比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组文化程度、既往病史、孕次、产次比较，差异有统计学意义（P高龄组妊娠合并症、并发症发生率高于对照组（P高龄组剖宫产率高于对照组，顺产率低于对照组（P高龄组新生儿体重、巨大儿发生率大于对照组（P0.05）；多因素非条件Logistic回归分析显示，多胎妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、妊娠高血压是高龄孕产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结论与适龄孕产妇比较，高龄孕产妇妊娠并发症与合并症发生风险高、顺产率低，且前置胎盘、胎儿窘迫、妊娠高血压是高龄孕产妇不良妊娠结局的独立危险因素。

关键词：高龄孕产妇妊娠结局剖宫产多胎妊娠前置胎盘妊娠高血压

高龄孕产妇阴道微生态状况及妊娠结局的临床研究

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现代医药卫生 2022年第14期38卷 2355-2358页

作者：陈静李云霞陈宇宁李仁华成都市新都区人民医院医学检验科四川成都610500

目的探讨高龄孕产妇阴道微生态状况及其妊娠结局,为减少不良妊娠结局的发生提供实验室依据。方法选取2020年1—12月在该院产科住院的213名高龄(分娩年龄≥35岁)孕产妇作为高龄组,选择同期在该院产科住院的975名非高龄(分娩年龄<35岁)孕... 详细信息

目的探讨高龄孕产妇阴道微生态状况及其妊娠结局,为减少不良妊娠结局的发生提供实验室依据。方法选取2020年1—12月在该院产科住院的213名高龄(分娩年龄≥35岁)孕产妇作为高龄组,选择同期在该院产科住院的975名非高龄(分娩年龄孕产妇作为非高龄组,比较2组的孕次、产次、早产(孕周高龄组孕产妇早产、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产褥期感染的发生率高于非高龄组,差异均有统计学意义(P高龄组新生儿窒息和感染发生率高于非高龄组,差异有统计学意义(P高龄组孕产妇阴道微生态平衡率低于非高龄组,差异有统计学意义(P高龄组孕产妇阴道清洁度异常率、白细胞酯酶阳性率、乳杆菌缺乏率和细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的检出率均高于非高龄组,差异有统计学意义(P高龄孕产妇不良妊娠结局发生率高于非高龄孕产妇,且高龄孕产妇比非高龄孕产妇更易出现阴道微生态失衡现象。

关键词：高龄孕产妇阴道微生态细菌性阴道炎不良妊娠结局

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