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儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的诊治分析

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浙江医学 2021年第21期43卷 2357-2358页

作者：冯婷婷浙江大学医学院附属儿童医院创伤外科杭州310051

目的探讨儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率、诊断、治疗及预后。方法收集2016年1月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院创伤外科收治的108例高坠伤患儿的临床资料,分析儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率、诊断、治... 详细信息

目的探讨儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率、诊断、治疗及预后。方法收集2016年1月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院创伤外科收治的108例高坠伤患儿的临床资料,分析儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率、诊断、治疗及预后。结果108例高坠伤患儿合并闭合性腹腔脏器损伤50例(46.3%),其中腹腔多发脏器(≥2个脏器以上)损伤11例(10.2%)。最多见的脏器损伤是肝脏损伤,共33例(30.6%),其次是肾脏损伤13例(12.0%),肠损伤7例(6.5%),脾脏损伤5例(4.6%),胰腺损伤5例(4.6%)。急诊行B超检查确诊者40例,CT检查确诊者10例。50例患儿均予住院保守治疗,住院时间2~21(8.9±2.5)d;共治愈47例,治愈率94.0%。结论儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率较高,且多为实质性脏器损伤,其中肝脏损伤占首位。腹部B超、CT检查及血生化检查对高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤有较高的诊断价值,采取积极的保守治疗策略效果良好。

关键词：高坠伤儿童腹腔脏器损伤闭合性

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婴儿高坠伤特点探讨1例

中国法医学杂志 2015年第3期30卷 325-325,I0001页

作者：刘四海张勇戴建宇崔波武汉市公安局江岸区分局刑侦大队湖北武汉430015

1案例资料简要案情2014年某日,某楼房后发现1名已死亡的新生女婴。经调查及检验证实死婴系该楼三层租户李某（女,22岁,未婚）生产后抛至楼下死亡。尸表检验尸长45.6cm,体重2.0kg,双顶径8.7cm,头围34.0cm。前囟开放,后囟基本闭合,大阴唇... 详细信息

1案例资料简要案情2014年某日,某楼房后发现1名已死亡的新生女婴。经调查及检验证实死婴系该楼三层租户李某（女,22岁,未婚）生产后抛至楼下死亡。尸表检验尸长45.6cm,体重2.0kg,双顶径8.7cm,头围34.0cm。前囟开放,后囟基本闭合,大阴唇基本遮盖小阴唇,指（趾）甲超越指（趾）尖端。脐带湿润柔软,有光泽,呈灰白色蜡样,长9cm,

关键词：法医损伤学婴儿高坠伤

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颈椎解剖在高坠伤法医学鉴定中应用1例

颈椎解剖在高坠伤法医学鉴定中应用1例

以休克指数为参数的修正创伤评分在院内急诊高坠伤分诊中的应用效果评价

全国第九次法医学术交流会

作者：朱景龙王福成寿光市公安局

＜正＞1案例资料检验案情付某,男,42岁。2011年9月9日,不慎从施工工地墙顶坠落,经抢救无效死亡。尸表检验尸长148cm,发育正常,项部皮肤外观未见异常,前顶部见一5.5cm×1.2cm横行创口,创缘不齐,创周见挫伤带;顶部见一7.5cm×1.2cm"Y"型创... 详细信息

＜正＞1案例资料检验案情付某,男,42岁。2011年9月9日,不慎从施工工地墙顶坠落,经抢救无效死亡。尸表检验尸长148cm,发育正常,项部皮肤外观未见异常,前顶部见一5.5cm×1.2cm横行创口,创缘不齐,创周见挫伤带;顶部见一7.5cm×1.2cm"Y"型创口,深达颅骨,创缘不齐,创周见挫伤带;其后见一6.0cm×7.0cm皮下出血局部伴表皮剥脱;余部位未见明显外伤。解剖检验头皮下创口处见皮下出血,颅骨未见骨折,硬脑膜完整,小脑幕下见积血;右顶叶、左枕叶及小脑蛛网膜下腔出血,小脑扁桃体可见压迹。腹腔未见损伤。项部皮肤见肌肉广泛性出血,寰椎及第5、6颈椎椎体部有骨折,硬脊膜及软脊膜下腔出血,颈髓挫伤出血。

关键词：法医病理学颈椎高坠伤

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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实用医院临床杂志 2020年第5期17卷 115-117页

作者：石姝杨四川省骨科医院急诊科四川成都610041

目的探讨以休克指数(shock index,SI)为参数的修正创伤评分(revised trauma score,RTS)在急诊救治高坠伤患者中的应用效果。方法2013年3月20日至2018年4月26日我院急诊科救治的83例高坠伤患者采用随机数字表法分为两组,研究组42例采用S... 详细信息

目的探讨以休克指数(shock index,SI)为参数的修正创伤评分(revised trauma score,RTS)在急诊救治高坠伤患者中的应用效果。方法2013年3月20日至2018年4月26日我院急诊科救治的83例高坠伤患者采用随机数字表法分为两组,研究组42例采用SI为参数的RTS方法分诊,对照组41例单纯采用RTS方法分诊,根据分诊情况采取相应急救措施。比较两套评分系统患者的分诊时间、死亡率、有效救治率、分诊错误率。结果两组在分诊时间和短期死亡率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效救治率(95.24%)高于对照组(85.36%),研究组分诊误诊率(4.76%)明显低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P高坠伤患者的伤情评估更加准确、有效,同时保持了简易、快速的特点,提高了有效救治率。

关键词：修正创伤评分急救高坠伤

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22例高坠伤鉴定分析

广西警官高等专科学校学报 2006年第S1期19卷 7-8页

作者：韦天青融水县人民检察院广西融水545300

高坠伤,是指人体由高处坠落碰撞至地面或其它物体所形成的损伤。它是机械性损伤的特殊类型,多属综合钝性伤。轻者仅有软组织挫伤,重者则可出现骨折、内脏破裂、肢离破碎。人体由一定的高度坠落,或以一定的速度与地面撞击,常因损伤严重... 详细信息

高坠伤,是指人体由高处坠落碰撞至地面或其它物体所形成的损伤。它是机械性损伤的特殊类型,多属综合钝性伤。轻者仅有软组织挫伤,重者则可出现骨折、内脏破裂、肢离破碎。人体由一定的高度坠落,或以一定的速度与地面撞击,常因损伤严重而死亡。由此涉及的法医学鉴定,也因损伤的形态特征变化大,所受影响因素多,使准确的解释损伤,判断案件性质变得较为复杂。近几年来,市场经济活跃,高建筑、采石场、矿山开采业的发展及机动车辆的增多,这类损伤已逐步成为严重的社会问题。因此,高坠伤的法医学鉴定分析,对分清事故性质和责任有很大的意义。笔者将近年来在本县工厂、矿山发生的各类事故(包括交通事故)资料进行综合分析如下:1、一般资料:本文报告的资料22例,死亡15例,占68.2%,伤残7例,占31.8%;男性占绝大多数为21例,占96%,女性1例;最小年龄22岁,最大年龄为56岁,平均39岁,22——40岁占19例(占87%)。颅脑严重损伤13例,占59%,腰胸、椎及下肢骨折6例,占27.4%,内脏损伤3例,占13.6%。工厂、矿山发生伤亡18例,占81.9%,交通事故伤亡4例,占18.1%,颅脑损伤死亡率100%(事故后死亡12例,有一例昏迷5天...

关键词：高坠伤坠落伤法医学鉴定法医鉴定司法鉴定严重损伤撞击力下肢骨折颅脑损伤机械性损伤物理性损伤心肺损伤高处坠落头部解剖部位矿山内脏损伤

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高坠伤致胼胝体血肿一例

中国临床神经外科杂志 1998年第1期3卷 39-39页

作者：李伯君王德民赵军锋中国人民解放军207医院外三科四平136000

患者,男,20岁,以坠落伤后意识丧失半小时于96年6月2日入院。患者于半小时前从四楼高处失足坠落,右顶部着地。立即意识丧失,呕吐两次,伴有小便失禁。入院后查体:T36℃,P80次/分,R16次/分,Bp18.0/12.0kPa。中度昏迷,右顶部软组织肿胀,角... 详细信息

患者,男,20岁,以坠落伤后意识丧失半小时于96年6月2日入院。患者于半小时前从四楼高处失足坠落,右顶部着地。立即意识丧失,呕吐两次,伴有小便失禁。入院后查体:T36℃,P80次/分,R16次/分,Bp18.0/12.0kPa。中度昏迷,右顶部软组织肿胀,角膜反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0毫米,对光反射迟钝。无自主运动,四肢肌张力增强,双侧肱二、三头肌健反射(+++),双膝腱反射(+++),腹壁反射及提睾反射消失,霍夫曼氏征(±),双侧巴彬斯基征阳性,GCS计分为7分。伤后1小时头CT平扫示胼胝体区可见3cm×2cm×2cm高密度影,

关键词：高坠伤胼胝体血肿神经外科轴索损伤

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12例高坠伤致残的法医学鉴定

证据科学 1997年第2期14卷 81-81页

作者：施晓玲江苏省苏州市中级人民法院 215007

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列车高坠伤亡42例检验分析

刑事技术 2011年第5期36卷 49-50页

作者：张峰吴林长王金怀张晶武汉铁路公安局 430030 湖北省襄樊铁路公安处 441003 武汉铁路运输检察院 430030 湖北省麻城铁路公安处 438302

在铁路法医检验工作中，经常遇到旅客跳车等危及自身生命的行为，并且死亡率极高。本文收集了42例旅客坠车案件进行了分析。

关键词：机械性损伤高坠伤旅客伤亡

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芦山地震中自主跳楼高坠伤患者病情分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2016年第4期11卷 426-428页

作者：周秀娟姜世平古今四川省雅安市人民医院普外科四川625000

目的探讨芦山地震中自主跳楼高坠伤患者损伤分布特征，从而更好的指导该类患者的急诊救治。方法对雅安市人民医院急诊科在4．20芦山地震中于2013年4月20日～2013年4月27日收治的29例自主跳楼高坠伤患者病情进行回顾性分析。分析此29例... 详细信息

目的探讨芦山地震中自主跳楼高坠伤患者损伤分布特征，从而更好的指导该类患者的急诊救治。方法对雅安市人民医院急诊科在4．20芦山地震中于2013年4月20日～2013年4月27日收治的29例自主跳楼高坠伤患者病情进行回顾性分析。分析此29例患者性别、年龄、坠落高度、损伤部位及损伤严重程度等资料，应用简明创伤分度（AIS）和损伤严重度评分（ISS）进行创伤评分。比较年龄、坠落高度与损伤严重程度是否存在关联。结果此29例自主跳楼高坠伤患者，男性24例，女性5例。年龄13—62岁，平均年龄30岁。坠落高度2-6m，平均3．4mo损伤部位：单纯体表挫伤8例（27．6％），头颅损伤1例（3．4％），胸部肋骨骨折2例（6．9％），腹部及盆腔内脏器损伤1例（3．4％），脊柱骨折9例（31．0％），四肢骨折14例（48．3％）。ISS评分1—45分，平均7．9分，以轻、中度损伤为主。轻度伤组与中度伤组年龄与损伤严重程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；轻度伤组与中度伤组坠落高度与损伤严重程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芦山地震中自主跳楼高坠伤患者坠落高度相对较低，故此类患者伤情大多较轻。但仍会出现不同程度的四肢和脊柱损伤，故需按相应损伤特点采取救治措施。

关键词：地震高坠伤自主