检索结果-南通市图书馆

髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线的回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线的回顾性分析

牛津膝关节单髁置换术髓内定位误差的有限元分析

2012年浙江省骨科学术年会

作者：王波胡月正许心弦温宏温州医学院附属二院

目的探讨髓内定位与髓外定位两种方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确.方法采用回顾性研究,对本院2003年2月006年3月期间,100例106膝关节骨性关节炎患者进行全膝关节表面置换术,髓内定位组52例54膝,其中男性25例... 详细信息

目的探讨髓内定位与髓外定位两种方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确.方法采用回顾性研究,对本院2003年2月006年3月期间,100例106膝关节骨性关节炎患者进行全膝关节表面置换术,髓内定位组52例54膝,其中男性25例,女性患者27例,年龄602岁,平均年龄62.8岁;髓外定位组48例52膝,男性23例,女性患者25例,年龄611岁,平均年龄62.3岁.分别测量术后患者胫骨假体后倾角以及胫骨角的大小,应用成组设计资料t检验分析两组手术术后胫骨假体力线以及后倾角度.结果全部病例随访6年,平均7.2年.髓内定位组术后冠状位胫骨假体的平均度数为1.5°,而髓外定位组冠状位胫骨假体的平均度数为2.5°,P=0.021,有统计学意义.在矢状位上,髓内定位组术后胫骨假体的度数为3.5°,髓外定位组胫骨假体的度数是3.1°,P=0.06,无统计学意义.结论胫骨髓内定位获得假体力线以及下肢力线优于髓外定位.

关键词：全膝关节置换术力线胫骨假体髓内定位髓外定位

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

实用骨科杂志 2020年第12期26卷 1079-1082页

作者：徐成南少奎李海峰张栋解放军总医院第六医学中心骨科北京100048

目的利用数字技术模拟牛津膝关节单髁置换术(Oxford unicompartmental knee arthroplasty,OUKA)髓内定位过程,对不同长度的髓腔杆髓内定位的误差进行有限元分析。方法前瞻性选择我科自2019年1月至2019年10月期间行OUKA的患者23例26膝,... 详细信息

目的利用数字技术模拟牛津膝关节单髁置换术(Oxford unicompartmental knee arthroplasty,OUKA)髓内定位过程,对不同长度的髓腔杆髓内定位的误差进行有限元分析。方法前瞻性选择我科自2019年1月至2019年10月期间行OUKA的患者23例26膝,术前行股骨CT检查。使用Mimics和3-Matics软件建立股骨三维模型,模拟OUKA手术过程,分别插入两种不同长度(30 cm、20 cm)的髓腔杆,使用Ansys软件进行有限元分析,模拟髓腔杆在髓腔内摆动,得出髓腔杆末端移动距离,计算得出髓腔杆末端在股骨髓腔内矢状面和冠状面位移的最大距离和最大角度,对数据进行统计学分析。结果测量30 cm杆在髓腔矢状面摆动最大范围(1.10±0.72)°,冠状面最大范围(0.85±0.55)°,3例30 cm杆无法完全插入股骨髓腔。20 cm杆在股骨髓腔矢状面摆动最大范围(4.36±0.95)°,冠状面(3.77±1.00)°。同一种髓腔杆在矢状面摆动最大范围均大于冠状面的摆动范围,差异有统计学意义(P定位更加精确;但对于身材矮小的患者可能出现30 cm髓腔杆无法完全插入或者插入后髓腔杆变弯的情况,推荐使用20 cm髓腔杆。

关键词：膝关节单髁置换术假体安装髓内定位有限元分析

人工膝关节置换中胫骨侧定位方法的选择:髓内+髓外定位、单纯髓内定位或髓外定位?

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工膝关节置换中胫骨侧定位方法的选择:髓内+髓外定位、单纯髓内...

人工膝关节表面置换术中胫骨髓内与髓外定位的临床效果比较

2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会

作者：温宏潘孝云王波胡月正张宇陈成旺余华晨温州医学院附属二院关节外科

目的:探讨髓内+髓外定位与单纯髓内定位、髓外定位方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确,以指导临床工作,最大限度的减少术后的相关并发症。方法:共测量155例行全膝关节置换术的膝关节胫骨假体力线,其中单纯髓外... 详细信息

目的:探讨髓内+髓外定位与单纯髓内定位、髓外定位方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确,以指导临床工作,最大限度的减少术后的相关并发症。方法:共测量155例行全膝关节置换术的膝关节胫骨假体力线,其中单纯髓外定位有51例膝,其中轻度内翻畸形骨性关节炎膝关节组(内翻7°-20°)41例,重度内翻畸形(内翻大于20°)10例;单纯髓内定位有52例膝,其中轻度内翻畸形骨性关节炎膝关节组40例,重度内翻畸形12例;髓内+髓外定位有52例膝,其中轻度内翻畸形骨性关节炎膝关节组41例,重度内翻畸形11例。术后分别测量各组患者术后6～8年的胫骨假体的PSA、TCA以及TFA,并将3组的的结果进行两两之间的比较。结果:并非所有的膝关节畸形都适合髓内定位或者髓外定位,排除胫骨严重弯曲,踝关节畸形等相关病例,并且对三组的研究对象术前年龄、性别组成、体重、术前各组的TCA,TFA以及内翻的程度进行检验,其结果均P>0.05,无明显统计学差异。全部病例随访6～8年。在冠状位上,髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(90+2.5)°,胫股角为(7.8+1.1)°;重度内翻组的平均度数为(90+3.1)°,胫股角为(7.1+0.3)°。髓内定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(90+1.6)°,胫股角为(5.4+1.3)°;重度内翻组的平均度数为(90+2.9)°,胫股角为(7.9+0.2)°。髓内+髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(90+1.2)°,胫股角为(5.3+1.2)°;重度内翻组的平均度数为(90+1.7)°,胫股角为(5.5+0.2)°。在轻中度内翻膝关节骨性关节炎组中,髓内定位组与髓外定位组对比P=0.021,有统计学意义。髓内定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.075无统计学意义,髓外定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.015有统计学意义。在重度内翻组中,髓内定位组与髓外定位组对比P=0.068,无统计学意义。髓内定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.011有统计学意义,髓外定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.023有统计学意义。在矢状位上,髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(3.29+0.33)°,重度内翻组的平均度数为(3.54+0.21)°。髓内定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(3.31+0.24)°,重度内翻组的平均度数为(3.,61+0.31)°。髓内+髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(3.16+0.12),重度内翻组的平均度数为(3.22+0.18)°。在轻中度内翻膝关节骨性关节炎组中,髓内定位组与髓外定位组比较P=0.06,无统计学意义。髓内定位与髓内+髓外定位组比较P=0.039,有统计学意义。髓外定位与髓内+髓外定位组比较P=0.041,有统计学意义。在重度内翻膝关节骨关节炎组中,髓内定位与髓外定位比较P=0.056,无统计学意义。髓内定位与髓内+髓外定位组比较P=0.025,有统计学意义。髓外定位与髓内+髓外定位组比较P=0.029,有统计学意义。结论:在轻中度内翻膝关节骨性关节炎组中,胫骨髓内定位联合髓外定位术后获得假体力线以及下肢力线优于单独的髓外定位或者髓内定位。而单纯的髓内定位法优于髓外定位法所获得的假体力线。在重度内翻组中,髓内定位与髓外定位获得的假体力线相当,均劣髓内+髓外联合定位组。在中长期的随访中,3种定位方法获得结果是有临床差别的。我们推荐联合使用髓内、髓外定位方法,这样可以获得满意的胫骨假体力线。

关键词：全膝关节置换术力线胫骨假体髓内定位髓外定位

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 373-377页

作者：边焱焱翁习生林进金今钱文伟翟吉良赵丽娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的比较髓内定位与髓外定位对全膝关节置换术下肢力线、术中止血带时间、术后并发症的影响。方法回顾性分析2012年2月至2013年11月105例行全膝关节置换术的患者(210膝),根据术中胫骨截骨定位方法将其分为髓内定位和髓外定位,其中髓内... 详细信息

目的比较髓内定位与髓外定位对全膝关节置换术下肢力线、术中止血带时间、术后并发症的影响。方法回顾性分析2012年2月至2013年11月105例行全膝关节置换术的患者(210膝),根据术中胫骨截骨定位方法将其分为髓内定位和髓外定位,其中髓内定位组40例(80膝),平均年龄(66.65±9.57)岁;髓外定位组65例(130膝),平均年龄(65.29±9.27)岁,观察术后下肢力线改变、胫骨平台后倾角、术中止血带时间、术后并发症等。结果两组患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、术前下肢力线方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后髓内定位组下肢力线为(179.69±2.91)°,髓外定位组为(178.26±3.38)°,两组比较差异有统计学意义(P=0.002),其中髓内定位组患者术后中立位及外翻位的患者共68例,占85.00%,髓外定位组共94例,占72.31%,两组比较差异有统计学意义(P=0.033)。髓内定位组术中止血带时间(79.46±12.06)min,髓外定位组术中止血带时间(84.68±8.02)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);术后并发症发生率髓内定位组为6.25%,髓外定位组为3.07%,两组比较差异无统计学意义(P=0.279)。结论髓内定位法在下肢力线改善、术中止血带时间方面优于髓外定位法,但相关并发症发生率较髓外定位高。

关键词：膝关节置换髓内定位髓外定位下肢力线

人工全膝关节置换术中胫骨髓内导向杆不同入钉方法的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2013年第10期27卷 1162-1166页

作者：裴晓东黄林韩刚李锐王忠文韩晓亮包头市第四医院骨二科内蒙古包头014030 包头医学院研究生学院

目的比较人工全膝关节置换术（total knee artroplasty，TKA）中，采用传统以胫骨平台中心为入钉点以及数字化技术设计入钉点的胫骨髓内定位方法疗效。方法选择2011年10月－2012年10月60例行单侧TKA且符合选择标准的患者纳入研究。将... 详细信息

目的比较人工全膝关节置换术（total knee artroplasty，TKA）中，采用传统以胫骨平台中心为入钉点以及数字化技术设计入钉点的胫骨髓内定位方法疗效。方法选择2011年10月－2012年10月60例行单侧TKA且符合选择标准的患者纳入研究。将患者随机分为两组，其中A组30例采用以胫骨平台中心为入钉点的胫骨髓内定位方法，B组30例采用Mimics10.01软件模拟胫骨髓内导向杆的个体化入钉点方法。两组患者性别、年龄、侧别、病因、病程以及术前膝关节活动度、美国特种外科医院（HSS）评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05），具有可比性。术后1周于X线片上测量胫股角及正、侧位胫骨角，随访期间行HSS和WOMAC评分，并评估关节活动度。结果B组数字化技术设计的入钉点均位于胫骨平台中心前方，与传统入钉点位于胫骨平台中心不一致。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间6～12个月，平均8.6个月。术后1周X线片测量示，A、B组胫股角差异无统计学意义（t= —6.65，P= 0.72），但A组正、侧位胫骨角显著低于B组（P 〈 0.05）。两组术后3、6个月时关节活动度、HSS评分及WOMAC评分均较术前显著提高（P 〉 0.05），术后6个月时亦显著优于3个月时（P 〈 0.05）。术后3个月两组HSS评分及WOMAC评分比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05），但术后6个月时B组评分显著优于A组（P 〈 0.05）；术后3个月时B组关节活动度显著优于A组（t=2.13，P=0.04），但术后6个月时两组差异无统计学意义（t=0.58，P=0.56）。结论与传统髓内导向杆入钉点定位比较，数字化设计的个体化入钉点定位术后下肢力线恢复更精确，关节功能恢复更好，关节活动度能更早到达90°，但远期疗效有待进一步观察。

关键词：人工全膝关节置换术髓内定位数字化技术

全膝关节置换术中固定角度外翻截骨会影响置换后下肢力线吗?

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2017年第11期21卷 1658-1663页

作者：马路遥郭万首马金辉岳德波北京大学中日友好临床医学院北京市100029 中日友好医院骨关节外科北京市100029

背景:对于全膝关节置换来说,股骨远端截骨的髓内定位往往选用固定外翻角度截骨,由于股骨解剖存在个体差异,那么固定外翻角度截骨会对术后下肢力线产生影响吗?目的:分析国人股骨外翻角的情况,探讨其对全膝关节置换后股骨假体角度及下肢... 详细信息

背景:对于全膝关节置换来说,股骨远端截骨的髓内定位往往选用固定外翻角度截骨,由于股骨解剖存在个体差异,那么固定外翻角度截骨会对术后下肢力线产生影响吗?目的:分析国人股骨外翻角的情况,探讨其对全膝关节置换后股骨假体角度及下肢力线的影响。方法:纳入2组医生行初次全膝关节置换的病例109例148膝,A组56例76膝选择固定5°外翻截骨,B组53例72膝根据术前膝关节畸形情况选择截骨角度(严重内翻6°,轻度内翻及中立位5°,轻度外翻4°,严重外翻3°)。术前测量患者髋膝踝角、股骨外翻角;术后测量髋膝踝角、股骨假体角度及胫骨假体角度。术后177°<髋膝踝角<183°认为是力线良好,股骨及胫骨假体角度在88°-92°为良好。结果与结论:(1)A组术后髋膝踝角为(178.78±3.57)°,优良率为62%;B组术后髋膝踝角为(178.23±2.78)°,优良率为65%,2组差异无显著性意义(P=0.302);(2)所有患者术前股骨外翻角平均(6.70±1.34)°,根据7°分组,股骨外翻角<7°组术后髋膝踝角良好率为69%,≥7°组术后髋膝踝角良好率为55%,差异无显著性意义(P=0.108);股骨外翻角<7°组股骨假体对线良好率为76%,≥7°组仅为39%,差异有显著性意义(P<0.01);(3)术前股骨外翻角与术后髋膝踝角存在中度负相关(r=-0.42,P<0.01),术前股骨外翻角与术后股骨假体角度也存在中度负相关(r=-0.58,P<0.01);(4)结果表明,术前股骨外翻角对术后股骨假体角度及髋膝踝角会有一定影响,常规所选外翻截骨角度小于股骨外翻角时,易引起股骨假体内翻,从而影响下肢力线。因此对于股骨外翻角较大的患者,建议根据术前测量结果适当增加外翻截骨角度。

关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换髓内定位股骨远端截骨股骨外翻角机械轴线

髓内与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2012年第12期27卷 1128-1129页

作者：王波温宏王咏梅许心弦叶陆游杨翔温州医学院附属第二医院骨关节科浙江省温州市325000 安徽省六安市中医院血透室

目的比较髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术(TKA)后获得胫骨假体力线的情况。方法测量106膝膝骨性关节炎(髓内定位组54膝,髓外定位组52膝)行TKA术后胫骨假体后倾角及胫骨角,并采用t检验对比分析。结果髓内定位组、髓外定位组术后假体... 详细信息

目的比较髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术(TKA)后获得胫骨假体力线的情况。方法测量106膝膝骨性关节炎(髓内定位组54膝,髓外定位组52膝)行TKA术后胫骨假体后倾角及胫骨角,并采用t检验对比分析。结果髓内定位组、髓外定位组术后假体胫骨角平均度数分别为1.5°、2.5°,差异有统计学意义(P=0.0210.05)。结论胫骨髓内定位法获得假体力线优于髓外定位法。

关键词：全膝关节置换术胫骨假体力线髓内定位髓外定位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CT图像三维重建测量股骨外翻角

中国实验诊断学 2011年第12期15卷 2041-2043页

作者：肖建林刘潼秦彦国李学州刘亮王晓玲王金成高忠礼吉林大学中日联谊医院骨科吉林长春130033

目的利用mimics重建股骨的三维图像,通过模拟膝关节置换术来确定解剖轴线机械轴线来测量股骨外翻角的一种方法。方法利用吉林大学白求恩第三医院住院患者下肢CTA扫描的扫描数据(35岁男膝关节无疾病、无畸形的成年人)。通过使用mimics软... 详细信息

目的利用mimics重建股骨的三维图像,通过模拟膝关节置换术来确定解剖轴线机械轴线来测量股骨外翻角的一种方法。方法利用吉林大学白求恩第三医院住院患者下肢CTA扫描的扫描数据(35岁男膝关节无疾病、无畸形的成年人)。通过使用mimics软件对其CT图像进行二维阈值分割及切割、数据填充等预处理,获得三维股骨模型,并在二维横断面上找到髓内定位杆的入针点,于此点向股骨近端做一直径为4 mm长度为200 mm的圆柱,通过调整圆柱的方向,找到髓内定位杆的最佳位置,可得出进针点及股骨近端该圆柱的中心的三维坐标。将mimics重建的三维模型导入geomagic软件中,通过对股骨的平滑处理,将与髋臼接触的股骨头面拟合成球形,找到该球体的球心三维坐标。使用以上三点的坐标测出其夹角,即外翻角。结果建立了一种基于CT图像三维重建,准确的获得膝关节轴线的方法。结论通过此方法可以准确的测出提供术中参考的股骨外翻角,以指导术中截骨,乃至于外翻角术前个体化。

关键词： mimics 股骨外翻角髓内定位 geomagic 三维股骨模型 CT扫描