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第18届中国康协肢残康复学术年会

作者：焦绍锋秦泗河陈建文王振军吴鸿飞郑学建北京市垂杨柳医院矫形外科北京市肢体残疾矫治中心

[目的]探讨在胫骨延长中不同截骨方法对延长段骨愈合指数的影响。[方法]回顾性分析28例同年龄段的胫骨延长病例(每种截骨手术方法各14例),年龄段20～25岁,平均23岁,均为脊髓灰质炎后遗症双下肢不等长患者,且延长长度为3～4 cm,男14例,... 详细信息

[目的]探讨在胫骨延长中不同截骨方法对延长段骨愈合指数的影响。[方法]回顾性分析28例同年龄段的胫骨延长病例(每种截骨手术方法各14例),年龄段20～25岁,平均23岁,均为脊髓灰质炎后遗症双下肢不等长患者,且延长长度为3～4 cm,男14例,女14例,其中14例为小切口胫骨结节下线锯截骨,14例为胫骨结节下常规切口,电钻钻孔,骨刀截骨。均采用Ilizarov环形延长器,术后7天开始以1 mm/d分6次进行延长,延长10 mm后,速度减慢为4/6 mm/d,直至延长至预定长度。延长结束后,每40 d拍片一次,观察延长段骨矿化程度与两端骨密度相似时,拆除延长器。[结果]线锯截骨组延长结束至拆除延长器时间为132～186 d,平均154.6 d,平均骨愈合指数为40.7 d/cm;骨刀截骨组延长结束至拆除延长器时间为125～176 d,平均154 d天,平均骨愈合指数为40.3 d/cm;两组骨愈合指数经统计学分析差异无显著性。[结论]小切口胫骨结节下线锯截骨和胫骨结节下常规切口,电钻钻孔,骨刀截骨对胫骨延长骨愈合指数无明显影响,线锯截骨的手术创伤较骨刀小。

关键词：胫骨延长 Ilizarov技术截骨方法骨愈合指数

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三种截骨方式对胫骨骨搬移术愈合的影响分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第4期24卷 339-344页

作者：吕梓宸王斌高顺红刘会仁涂振兴方均唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手外科唐山063000

目的探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组:微创截骨组16例, 全部为男性;... 详细信息

目的探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组:微创截骨组16例, 全部为男性;年龄(37.1±8.3)岁;Gustilo分型:Ⅱ型5例, Ⅲ型11例。骨膜下截骨组57例, 男47例, 女10例;年龄(39.1±11.8)岁;Gustilo分型:Ⅱ型17例, Ⅲ型40例。骨膜外截骨组20例, 男19例, 女1例;年龄(37.7±11.2)岁;Gustilo分型:Ⅱ型18例, Ⅲ型2例。比较三组患者愈合指数及Ilizarov方法与应用协会(ASAMI)的功能评分。结果 3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访19~50个月(平均27.4个月)。所有患者均获骨性愈合, 相关并发症均经过相应处理后治愈。微创截骨组、骨膜下截骨组、骨膜外截骨组的愈合指数分别为(53.09±21.88)、(59.97±33.29)、(46.20±14.11)d/cm, 组间比较差异均无统计学意义(P=0.168)。3组的ASAMI评分优良率分别为87.5%、89.5%、90.0%, 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种截骨方式均可获得良好的骨性愈合, 三种截骨方式的愈合指数及术后功能评分无明显差异。

关键词：伊利扎罗夫技术截骨术胫骨骨搬移截骨方式骨愈合指数

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外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理

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实用临床护理学电子杂志 2017年第9期2卷 63-64页

作者：李玉红王桂平吉林省松原市吉林油田总医院门诊手术室

目的本次实验将对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者的围手术期的护理情况进行分析探究。方法本次实验选取了2014年1月;016年12月在我院采用外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的20例患者为研究对象,并对围手术期护... 详细信息

目的本次实验将对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者的围手术期的护理情况进行分析探究。方法本次实验选取了2014年1月;016年12月在我院采用外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的20例患者为研究对象,并对围手术期护理方式进行临床效果探究。结果 20例患者骨不连骨性均已愈合,且平均愈合时间为（5.1±1.3）个月。此外,对于四肢管状骨难治性骨不连患者的肢体长度重建后均得到了较好的恢复,愈合平均时间为（5.3±1.6）个月,骨愈合指数平均值为32 d/cm。结论对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者的围手术其进行护理干预,帮助患者建立治疗信心,有利于提高手术有效性,治疗效果显著。

关键词：外固定治疗四肢管状骨难治骨不连骨缺损骨愈合指数

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经皮神经电刺激治疗胫骨骨折术后骨不连的临床应用效果

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中国现代手术学杂志 2022年第2期26卷 128-133页

作者：胡金凤吴飞孙虹武汉大学人民医院骨科湖北武汉430060

目的观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床应用效果。方法回顾性分析57例胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者的临床资料,依据治疗方法分为试验组及对照组。试验... 详细信息

目的观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床应用效果。方法回顾性分析57例胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者的临床资料,依据治疗方法分为试验组及对照组。试验组27例,采用TENS治疗;对照组30例,采用再次内固定手术治疗。分别比较两组患者的临床疗效、膝关节及踝关节功能、愈合时间、骨愈合指数及并发症发生率等指标。结果试验组优17例,良8例,差2例,对骨不连治疗后3个月美国膝关节协会评分(American Knee Society score,AKSS)平均为(178.85±7.55)分,Olerud-Molander踝关节功能评分平均为(88.81±3.95)分,骨不连愈合时间8~20周,平均(14.24±3.22)周,骨愈合指数(10.91~40.00)周/cm,平均(15.92±5.69)周/cm;对照组优15例,良12例,差3例,再手术后3个月AKSS(174.97±8.36)分,Olerud-Molander踝关节功能评分(87.33±3.17)分,骨不连愈合时间8~20周,平均(14.41±3.29)周,骨愈合指数9.23~26.67周/cm,平均(17.57±6.01)周/cm。以上各项指标两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论对于无明显内固定不稳的胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者,TENS治疗与再手术治疗临床疗效相似。而TENS治疗可避免二次手术带来的创伤及费用等问题,在严格把握适应证的前提下值得推广应用。

关键词：经皮神经电刺激骨不连胫骨骨折髓内钉骨愈合指数

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