检索结果-南通市图书馆

影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L/S极外侧腰椎间盘突出症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年

作者：冯志萌孙宁孙兆忠李岳飞刘昌震李洒滨州医学院附属医院脊柱外科

背景：单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术，适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L5/S1这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少，尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L5/S1极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料... 详细信息

背景：单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术，适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L5/S1这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少，尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L5/S1极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的：通过影像三维重建确定骨性标志点，并以该标志点准确定位L5出口神经根、L5/S1椎间隙及其他结构之间的位置关系，辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L5出口神经根的减压，治疗L5/S1极外侧腰椎间盘突出症。方法：选择符合纳入标准的29例L5/S1单侧极外侧腰椎间盘突出症患者，其中男12例，女17例；年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L5/S1相关参数：(1)在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量：H分别至L5出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L5下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L5椎弓根下缘的垂直距离(c);(2)H至L5椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);(3)H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);(4)H至L5下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);(5)在L5下终板最外侧缘所在矢状面上测量：H所在横断面分别至L5出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L5下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);(6)H至L5出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);(7)骶骨翼后缘最高点至L5下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。出口结果与结论：(1)男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);(2)a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);(3)观测发现，a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05)，表明椎弓根下缘即为L5出口神经根上缘，L5出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L5椎体后方向前外侧走行，H均位于L5出口神经根上方；(4)以H作为骨性标志点，无需向上探查，无需磨除峡部，只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L5出口神经根与椎间隙，向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压；(5)术者可在H、L5下终板最外侧缘所在的矢状面及L5横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作，越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全；(6)提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L5/S1极外侧腰椎间盘突出症，在镜下以H作为骨性标志点定位L5出口神经根及椎间隙，能实现对L5出口神经根的精准、安全、有效减压。

关键词：极外侧腰椎间盘突出症单孔分体内镜影像三维重建骨性标志数字化软件

两种股骨隧道定位对MPFL重建的临床疗效对比研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

两种股骨隧道定位对MPFL重建的临床疗效对比研究

作者：张文豪新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对两种股骨隧道定位方式对MPFL重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效进行探讨。方法:分析68例2020年12月至2021年11月在新疆医科大学第六附属医院关节二科住院接受两种股骨隧道定位方式进行MPFL重建治疗复发性髌骨脱位患者的临床资料... 详细信息

目的:对两种股骨隧道定位方式对MPFL重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效进行探讨。方法:分析68例2020年12月至2021年11月在新疆医科大学第六附属医院关节二科住院接受两种股骨隧道定位方式进行MPFL重建治疗复发性髌骨脱位患者的临床资料,34例为治疗组,接受经股骨远端骨性标志确定股骨隧道止点进行MPFL重建,34例为对照组,接受膝关节C型臂透视确定股骨隧道止点进行MPFL重建;比较两种术式的术前及术后患膝关节功能评分（Kujala、Lysholm膝关节评分）、髌骨倾斜角及适合角、手术时间、住院总费用及并发症（切口感染情况、术后患膝疼痛、复发脱位等）发生率等情况。结果:骨性标志组与透视组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）;治疗组与对照组手术时间具有统计学差异（P＜0.05）,患膝关节功能评分（Kujala、Lysholm膝关节评分）、等距性、髌骨倾斜角及适合角及并发症（切口感染情况、术后患膝疼痛、复发脱位等）发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论:两种股骨隧道定位方式对MPFL重建均可应用于治疗复发性髌骨脱位;比较这两种术式,接受经股骨远端骨性标志确定股骨隧道止点进行MPFL重建具有术中所需时间短,住院总费用低等优势,且术后并发症发生率及等距性并无明显差别,但是股骨远端透视确定Sch?ttle点确定股骨隧道止点进行MPFL重建对术者及影像医生要求较高,股骨远端骨性标志确定股骨隧道止点可大多数情况下可替代股骨远端透视的方式。

关键词：髌骨脱位等距点骨性标志

手持式超声引导剖宫产术患者硬膜外-脊椎穿刺的效果

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2021年第10期41卷 1258-1259页

作者：金昕煜徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科 100020

剖宫产术常用麻醉方式为椎管内麻醉,然而对于妊娠、肥胖患者,触诊法确定两侧髂嵴最高点连线(T线)位置准确率较低 ,妊娠因素可影响T线位置,使其与脊柱对应的位置高于非妊娠患者,穿刺时容易出现触碰骨质、异感或是需要反复穿刺甚至穿刺失... 详细信息

剖宫产术常用麻醉方式为椎管内麻醉,然而对于妊娠、肥胖患者,触诊法确定两侧髂嵴最高点连线(T线)位置准确率较低 ,妊娠因素可影响T线位置,使其与脊柱对应的位置高于非妊娠患者,穿刺时容易出现触碰骨质、异感或是需要反复穿刺甚至穿刺失败的情况。超声作为一种可视化技术,可显著提高剖宫产术患者硬膜外-脊椎联合麻醉首次穿刺成功率。然而其学习难度较大,对于没有使用经验的医生来说,在接受1~2周培训后,能够正确识别椎间隙的概率仅为27%。手持式穿刺定位用超声设备Accuro在增强骨骼显影的同时,可自动识别骨性标志以及脊柱中线,还可测量硬膜外间隙深度,提供进针深度建议。自动识别技术显著降低识图的难度,即使没有超声基础的医生也可以很快掌握。本研究拟评价手持式超声引导剖宫产术患者硬膜外-脊椎穿刺的效果。

关键词：进针深度脊柱中线椎管内麻醉脊椎穿刺硬膜外间隙骨性标志剖宫产术触诊法

成人中上胸椎椎弓根钉进钉点与后柱骨性标志的定位关系和变化规律的影像学测量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2017年第7期38卷 897-904页

作者：卢政好周菁华王卫国南华大学附属南华医院脊柱外科衡阳421002 南华大学附属南华医院放射科衡阳421002 中南大学湘雅三医院骨科长沙410013

目的通过三维重建CT图像测量参数探讨成人中上胸椎椎弓根钉进钉点(PSEP)与后柱骨性标志的定位关系和变化规律。方法选取排除了畸形的30例成人中上胸椎CT图像进行三维重建,观察横突椎板凹、横突上嵴和椎板外缘等后柱骨性标志的解剖特征... 详细信息

目的通过三维重建CT图像测量参数探讨成人中上胸椎椎弓根钉进钉点(PSEP)与后柱骨性标志的定位关系和变化规律。方法选取排除了畸形的30例成人中上胸椎CT图像进行三维重建,观察横突椎板凹、横突上嵴和椎板外缘等后柱骨性标志的解剖特征。在重建后的T1~T10特定CT图像上测定以下参数:(1)基础参数,即PSEP至中线的距离(PMD)、横突椎板凹至中线距离(CMD)和半椎板宽度(HLW);(2)目标参数,即点凹距离(PCD)、进钉点定位比(EPLR)和点嵴距离(PRD)。比较所有参数两侧测量值的差异和基础参数间测量值的差异,总结从T1到T10目标参数测量值的变化规律。结果中上胸椎横突椎板凹、横突上嵴和椎板外缘具有解剖标志明显、恒定且少有增生的特征。T1~T10左右两侧PMD分别为(14.14±2.63)mm和(14.59±2.58)mm,CMD分别为(10.45±2.12)mm和(10.51±2.02)mm,HLW分别为(16.30±1.48)mm和(16.39±1.61)mm,PCD分别为(4.56±1.03)mm和(4.47±0.94)mm,EPLR分别为0.35±0.26和0.33±0.30,PRD分别为(-1.62±1.90)mm和(-1.63±1.44)mm。所有参数两侧测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。除T2中PMD和HLW相比差异无统计学意义(P>0.05),其余节段基础参数间测量值差异均有统计学意义(P骨性标志存在相对恒定的定位关系和变化规律,可作为一种新的临床上选择进钉点的方法。

关键词：中上胸椎椎弓根螺钉内固定术进钉点三维重建 X线计算机体层摄影术骨性标志置钉准确性

基于胸骨体下端为骨性标志的门静脉压力测定方法及其临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝胆胰外科杂志 2023年第7期35卷 420-422页

作者：田明国宁夏回族自治区人民医院肝胆外科宁夏银川750002

目的探讨以胸骨体下端为骨性标志门静脉压力直接测定方法的可行性。方法在CT多平面重建下观察胸骨体下端解剖结构及其在轴位的特征。在临床测压时,以CT轴位胸骨体下端为骨性标志测定门静脉主干中点的中心点至胸骨体下端表面皮肤的距... 详细信息

目的探讨以胸骨体下端为骨性标志门静脉压力直接测定方法的可行性。方法在CT多平面重建下观察胸骨体下端解剖结构及其在轴位的特征。在临床测压时,以CT轴位胸骨体下端为骨性标志测定门静脉主干中点的中心点至胸骨体下端表面皮肤的距离(A值),再通过胃网膜右静脉留置导管以胸骨体下端表面皮肤为零点测定门静脉压力的水柱高度(B值),将A值与B值相加即为门静脉自由压力。结果对260例手术治疗的门静脉高压症患者应用该法通过胃网膜右静脉留置导管进行门静脉压力测定,同一患者的A值恒定,不同患者间A值波动范围7.6~13.2 cm,B值反映门静脉压力变化。结论胸骨体下端作为门静脉自由压力测定的骨性标志在CT下及手术中均易定位,该法准确可靠、经济实用。

关键词：门静脉压力测定胸骨体下端骨性标志水柱法计算机断层扫描(CT)

一种新的X线下骨性标志指导腋静脉穿刺的可行性及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0055-0058页

作者：史东白金龙迟令福段文涛张峰泰达国际心血管病医院内四科天津300457

探讨 X线透视下骨性标志指导腋静脉穿刺的可行性和安全性。方法选择 2020 年 8 月~2022年1月我科因射频消融或器械植入准备行腋静脉穿刺者118例(腋静脉组),行腋静脉穿刺,将后前位透视下胸锁关节与喙突连线与第一肋相交点为穿入腋静脉... 详细信息

探讨 X线透视下骨性标志指导腋静脉穿刺的可行性和安全性。方法选择 2020 年 8 月~2022年1月我科因射频消融或器械植入准备行腋静脉穿刺者118例(腋静脉组),行腋静脉穿刺,将后前位透视下胸锁关节与喙突连线与第一肋相交点为穿入腋静脉点的骨性标志,穿刺皮肤点为平行胸大肌与三角肌的肌间沟方向向下、向外3cm,穿刺方向为平行肌间沟。穿刺角度与皮肤呈15-45°角,在正位足下透视避免穿刺入胸腔。统计穿刺成功率,急性并发症。并与2018 年 8 月~2020年7月我科以传统方法行锁骨下静脉穿刺的 156例患者(对照组)相比较。结果两组患者在年龄、性别、BMI、是否桶状胸方面无统计学差异。射频消融/器械植入比例无统计学差异。腋静脉组穿刺成功113例(95.8%),无气胸与血气胸并发症,一例误穿入动脉。对照组穿刺成功139 例(89.1%),误穿动脉9例,气胸3例,血胸2例,两组比较有统计学差异:成功率(P=0.04),并发症(P=0.03)。一针成功率分别为84% VS 61%(P骨性标志指引的经皮腋静脉穿刺是安全、有效的。。

关键词：腋静脉穿刺骨性标志 X 线透视

“人体表面解剖学”在高职针灸推拿专业教学探索实践

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

科技风 2022年第13期 26-28页

作者：侯良绢刘滢漆伟谭辉陈春梅重庆三峡医药高等专科学校解剖学教研室重庆404120 重庆大学附属三峡医院康复科重庆404000 重庆三峡医药高等专科学校中医学院重庆404120

目的:评价“人体表面解剖学”在针推专业的应用效果。方法:将2018级针推专业5个班和2019级针推专业5个班分为对照组和实验组,通过对“人体表面解剖学”内容的整合、课堂教学和实验教学方法的改进,增加阶段测试等。最后通过标本考试、阶... 详细信息

目的:评价“人体表面解剖学”在针推专业的应用效果。方法:将2018级针推专业5个班和2019级针推专业5个班分为对照组和实验组,通过对“人体表面解剖学”内容的整合、课堂教学和实验教学方法的改进,增加阶段测试等。最后通过标本考试、阶段测试、期末测试以及调查问卷等方式了解学生对“人体表面解剖学”内容的掌握情况。结果:实验组在标本测试、阶段测试、期末测试中成绩明显高于对照组(p<0.05),学生对“人体表面解剖学”对腧穴定位、提高实践动手能力、提高学习效率和参与度等满意程度均较高。结论:“人体表面解剖学”在针推专业开展是非常有必要的。

关键词：人体表面解剖学针推专业骨性标志

人体常用体表骨性标志在康复治疗中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2018年第11期33卷 1352-1355页

作者：张黎明金建明泰州职业技术学院医学技术学院江苏泰州225300

表面解剖学（surface anatomy）是研究人体深层结构与表面关系的科学，它借助于人体的表面形态特征，如骨性标志、肌性标志、皮纹标志和一些标志线来确定深部脏器和结构的体表定位、大小、范围和走向，为体格检查和技术操作、手术定位... 详细信息

表面解剖学（surface anatomy）是研究人体深层结构与表面关系的科学，它借助于人体的表面形态特征，如骨性标志、肌性标志、皮纹标志和一些标志线来确定深部脏器和结构的体表定位、大小、范围和走向，为体格检查和技术操作、手术定位等提供比较强的应用性解剖知识，是解剖学知识走向实际应用的桥梁和纽带。

关键词：骨性标志体表定位应用康复治疗表面解剖学表面形态特征深层结构深部脏器

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腋后线处肋骨最低点在胸腰椎中的定位作用

中国实验诊断学 2023年第11期27卷 1310-1312页

作者：刘振刚李晨光李鹏富杨帆张伯寅吉林大学中日联谊医院骨科吉林长春130033

临床工作中经常需要确定脊柱的节段,在门诊或其他没有透视条件的环境下,利用骨性标志准确定位椎体水平具有一定的实用价值。不仅可降低患者的就诊费用,在术前准备的定位中能进一步提高切口位置的精确度。为了提高胸腰段脊柱定位的准确性... 详细信息

临床工作中经常需要确定脊柱的节段,在门诊或其他没有透视条件的环境下,利用骨性标志准确定位椎体水平具有一定的实用价值。不仅可降低患者的就诊费用,在术前准备的定位中能进一步提高切口位置的精确度。为了提高胸腰段脊柱定位的准确性,需要一种简单而可靠的触诊方法来确定脊柱的节段。本研究评估在触诊腋后线处肋骨最低点相对于胸椎、腰椎水平存在的位置关系,并进一步探索这一触诊法对胸腰椎定位是否具有提示作用。

关键词：定位作用胸腰椎腋后线骨性标志胸腰段脊柱触诊法椎体水平切口位置