手持式超声引导剖宫产术患者硬膜外-脊椎穿刺的效果
Efficacy of handheld ultrasound-guided combined spinal-epidural anesthesia in cesarean section作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科100020
出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)
年 卷 期：2021年第41卷第10期
页 面：1258-1259页
学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学]
主 题：进针深度 脊柱中线 椎管内麻醉 脊椎穿刺 硬膜外间隙 骨性标志 剖宫产术 触诊法
摘 要：剖宫产术常用麻醉方式为椎管内麻醉,然而对于妊娠、肥胖患者,触诊法确定两侧髂嵴最高点连线(T线)位置准确率较低 ,妊娠因素可影响T线位置,使其与脊柱对应的位置高于非妊娠患者,穿刺时容易出现触碰骨质、异感或是需要反复穿刺甚至穿刺失败的情况。超声作为一种可视化技术,可显著提高剖宫产术患者硬膜外-脊椎联合麻醉首次穿刺成功率。然而其学习难度较大,对于没有使用经验的医生来说,在接受1~2周培训后,能够正确识别椎间隙的概率仅为27%。手持式穿刺定位用超声设备Accuro在增强骨骼显影的同时,可自动识别骨性标志以及脊柱中线,还可测量硬膜外间隙深度,提供进针深度建议。自动识别技术显著降低识图的难度,即使没有超声基础的医生也可以很快掌握。本研究拟评价手持式超声引导剖宫产术患者硬膜外-脊椎穿刺的效果。
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