检索结果-南通市图书馆

冲击波联合富血小板血浆对骨关节炎软骨损伤的疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华关节外科杂志（电子版） 2023年第3期17卷 334-339页

作者：邬春虎马玉海陈长松尹华东朱晓峰何剑星刘彧武警浙江省总队医院骨科杭州310051

目的探讨对股骨内侧髁软骨损伤的膝骨关节炎患者行关节镜微骨折术后,采用冲击波联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床疗效。方法按照2018年中华医学骨科骨关节炎标准纳入内侧髁软骨损伤的门诊患者,且年龄≥45岁。排除标准包括:膝关节外翻畸... 详细信息

目的探讨对股骨内侧髁软骨损伤的膝骨关节炎患者行关节镜微骨折术后,采用冲击波联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床疗效。方法按照2018年中华医学骨科骨关节炎标准纳入内侧髁软骨损伤的门诊患者,且年龄≥45岁。排除标准包括:膝关节外翻畸形或外侧间隙狭窄的患者,膝关节镜检查过程中发现膝关节外侧间室内出现软骨损伤,自身免疫疾病关节炎,膝关节内韧带损伤,凝血功能障碍及血液系统疾病,严重心脑血管疾病及依从性较差患者,既往膝关节手术史。行关节镜下损伤软骨区域微骨折术,术后给予冲击波联合富血小板血浆治疗。手术前及术后2、3、6个月对患者临床症状及功能改善程度通过视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne功能演算指数(Lequesne评分)、西安大略麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)及步态分析进行评估。方差分析及LSD-t检验对数据进行统计学分析。结果术后2个月VAS疼痛评分、Lequesne评分、WOMAC评分均较术前明显改善(t=20.35、23.39、27.49,均为P膝骨关节炎股骨内侧髁软骨损伤行关节镜下微骨折手术的患者可以有效缓解疼痛、改善功能,值得进一步临床研究。

关键词：骨关节炎,膝体外冲击波疗法富血小板血浆关节镜检查康复

α-促黑色素细胞刺激激素与原发性膝骨关节炎进展的相关性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2021年第8期23卷 711-716页

作者：刘伟乐钟浩博王胤郑少伟黎旭谢福杰孙春汉惠州市第一人民医院骨科 516000 广东医科大学广东省湛江市524023

目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节滑液α-促黑色素细胞刺激激素(α-MSH)水平与KOA病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年10月到2019年10月在惠州市第一人民医院骨科诊断为原发性KOA的96例患者资料(设为KOA组)。影像学严... 详细信息

目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节滑液α-促黑色素细胞刺激激素(α-MSH)水平与KOA病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年10月到2019年10月在惠州市第一人民医院骨科诊断为原发性KOA的96例患者资料(设为KOA组)。影像学严重程度由Kellgren-Lawrence(K-L)分级确定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清及关节骨液中α-MSH水平,并测定关节滑液白细胞介素1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平。同时选取年龄和性别匹配的髌骨脱位患者64例作为对照组。应用数字疼痛量表(NPS)和修订版牛津膝关节评分(OKS)评估症状严重程度。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较α-MSH、IL-1β和MMP-3用于K-L等级的诊断价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。KOA组患者关节滑液中的α-MSH水平显著低于对照组[(16.9±3.8)pg/mL vs.(18.8±2.7 pg/mL)],差异有统计学意义(P0.05)。关节滑液α-MSH水平与K-L分级、NPS评分均呈负相关性(r=-0.382,P关节滑液α-MSH水平与关节滑液IL-1β、MMP-3的表达均呈负相关(r=-0.483,P关节滑液α-MSH与KOA的进展呈负相关。关节滑液中α-MSH的表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估KOA症状严重程度的生物标记物。

关键词：骨关节炎,膝血清滑液 α-促黑色素细胞刺激激素

自拟独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华关节外科杂志（电子版） 2022年第6期16卷 715-720页

作者：王璐怡杜晨光王丛笑梁雅慧吕雪莹张瑶郄淑燕首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心 100144 华北理工大学中西医结合临床系唐山063210 首都医科大学附属北京康复医院中医康复中心 100144

目的研究自拟独活寄生汤结合体外冲击波(ESW)治疗对风寒湿痹型膝骨关节炎患者关节功能恢复及血清葡萄糖磷酸异构酶(GPI)、转化生长因子β(TGF-β)的影响。方法纳入标准:符合风寒湿痹症诊断标准;在加入此次研究前3个月内没有相关治疗;无... 详细信息

目的研究自拟独活寄生汤结合体外冲击波(ESW)治疗对风寒湿痹型膝骨关节炎患者关节功能恢复及血清葡萄糖磷酸异构酶(GPI)、转化生长因子β(TGF-β)的影响。方法纳入标准:符合风寒湿痹症诊断标准;在加入此次研究前3个月内没有相关治疗;无用药禁忌证;对冲击波耐受;单侧膝盖患病;依从性佳,可以随访;知情同意。排除标准:外伤导致损伤半月板、神经血管;合并系统重大疾病;处于妊娠期或者哺乳期;合并膝关节肿瘤者;关节骨性强直。根据标准选取159例2019年6月至2020年6月期间在首都医科大学附属北京康复医院就诊的风寒湿痹型膝骨关节炎患者。抓阄法将患者分3组:对照组(塞来昔布)、ESW治疗组(塞来昔布+ESW)和中药联合组(自拟独活寄生汤+ESW),每组53例。3组均连续治疗4周。记录治疗后中医症状积分,治疗前后Lysholm功能评分、视觉模拟评分(VAS)、GPI、TGF-β等。采用t检验、卡方检验、单因素方差分析比较3组临床疗效。结果治疗后在乏力、关节僵硬、腰背酸痛等中医症状方面中药联合组得分最低(F=108.1、22.73、32.30、45.02、45.92,均为P0.05)。治疗后3组患者在Lysholm功能评分均较治疗前增加(t=2.48、2.41、3.43,均为P0.05),中药联合组患者优良率为84.9%,明显高于对照组和ESW组(χ^(2)=6.01、6.99,均为P膝骨关节炎患者采取自拟独活寄生汤、ESW联合治疗,促进患者缓解功能恢复,降低血清GPI水平,提高血清TGF-β水平;与传统塞来昔布或塞来昔布联合ESW的疗效更佳。

关键词：骨关节炎,膝葡糖-6-磷酸异构酶转化生长因子β

TLR4/NF-κB通路参与大鼠膝骨关节炎滑膜早期病变的研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2019年第1期32卷 68-71页

作者：王学宗丁道芳薛艳顾新丰庞坚张旻郑昱新曹月龙詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的:探讨TLR4/NF-κB通路在大鼠膝骨关节炎(OA)滑膜早期病变的表达情况。方法:将8周龄体重为(200±20) g的18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组9只。模型组按照改良Hulth法构建膝OA模型,对照组不做手术。分别于术后... 详细信息

目的:探讨TLR4/NF-κB通路在大鼠膝骨关节炎(OA)滑膜早期病变的表达情况。方法:将8周龄体重为(200±20) g的18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组9只。模型组按照改良Hulth法构建膝OA模型,对照组不做手术。分别于术后4、 21 d提取滑膜组织和血清,采用PCR法检测CD14、TLR-4、IL-1β、TNF-α、MMP-13、ADAMTS-4表达;采用Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达;采用Elisa法检测血清中透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原氨基端(PⅢNP)浓度。结果:术后4、21 d时模型组CD14、ADAMTS-4及NF-κB p65表达均较对照组升高,术后21 d时模型组TLR-4、Ⅱ-1β、TNF-α及MMP-13表达较对照组升高(P炎性因子IL-1β、TNF-a、MMP-13、ADAMTS-4,PⅢNP和HA增加介导膝OA发生。

关键词：骨关节炎,膝滑膜大鼠

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

中国骨伤 2019年第9期32卷 842-845页

作者：程肖芳王圆圆江加深彭东丹庄金刚温建民北京中医药大学深圳医院广东深圳518000 中国中医科学院望京医院北京100102

目的:观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较... 详细信息

目的:观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较两组治疗前及治疗后1 d、1个月及6个月VAS评分、WOMAC评分,以及临床疗效观察的变化。结果:两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d及1、6个月,治疗组患者VAS评分及WOMAC评分较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P膝骨关节炎患者疼痛程度及改善膝关节功能,临床疗效较明显。

关键词：骨关节炎,膝正骨手法体外冲击波疗法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

膝骨关节炎的规范诊治与阶梯治疗

中国骨伤 2019年第5期32卷 391-395页

作者：张洪美中国中医科学院望京医院骨关节科北京100102

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡与脱失而导致的以关节疼痛、功能障碍与畸形为主的退行性疾病。发病因素分为遗传因素和非遗传因素。遗传因素如西方人髋OA发病率高而东方人膝OA发病率高、Ⅱ... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡与脱失而导致的以关节疼痛、功能障碍与畸形为主的退行性疾病。发病因素分为遗传因素和非遗传因素。遗传因素如西方人髋OA发病率高而东方人膝OA发病率高、Ⅱ型胶原基质基因遗传失调等。非遗传因素包括年龄增长、超重、雌激素减少、发展性和获得性骨关节疾病、关节外伤或手术史等。

关键词：骨关节炎,膝诊断治疗

腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病及严重程度的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第14期41卷 985-991页

作者：马温儒丁磊孙胜男韩增帅宋文联张益陈进利付海涛张英泽于腾波青岛大学医学部 266000 青岛大学附属医院运动医学科 266100 青岛大学附属医院质量管理评价部 266100 河北医科大学第三医院骨科医院石家庄050051

目的探讨腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病和严重程度的相关性。方法以2019年1至6月行标准全下肢负重位X线检查的无关节炎或内翻型膝关节骨关节炎患者618例(618膝)为研究对象,男184例、女434例,年龄(61.12±10.98)岁。依据Kellgr... 详细信息

目的探讨腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病和严重程度的相关性。方法以2019年1至6月行标准全下肢负重位X线检查的无关节炎或内翻型膝关节骨关节炎患者618例(618膝)为研究对象,男184例、女434例,年龄(61.12±10.98)岁。依据Kellgren-Lawrence分级标准评定膝关节是否有骨关节炎:0~Ⅰ级诊断为无骨关节炎,Ⅱ~Ⅳ级诊断为骨关节炎。于X线片上测量关节线会聚角(joint line convergence angle,JLCA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)及髋-膝-踝角,评估膝关节内翻畸形程度。测量腓骨头上缘至外侧胫骨平台的距离,定义为腓骨头高度。以Kellgren-Lawrence分级将患者分为0~Ⅳ级共5组,比较组间患者年龄、性别、身高、体重、体质指数、腓骨头高度、内翻畸形程度(JLCA、MPTA及髋-膝-踝角)的差异。采用有序多分类Logistic回归法分析腓骨头高度与Kellgren-Lawrence分级的相关性;采用Pearson相关分析腓骨头高度与JLCA、MPTA及髋-膝-踝角的相关性;进行因子分析降维提取JLCA、MPTA、髋-膝-踝角的主成分得分,采用多元线性回归法分析腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分的相关性。结果Kellgren-Lawrence分级0级68例、Ⅰ级66例、Ⅱ级97例、Ⅲ级98例、Ⅳ级289例,即无骨关节炎者134例,骨关节炎患者484例。随Kellgren-Lawrence分级升高,腓骨头高度和MPTA呈现减小趋势(F=129.076,24.875;P膝-踝角呈现增大趋势(F=414.346,105.996;P膝-踝角均呈负相关(r=-0.641,-0.478;P膝关节骨关节炎患者的腓骨头高度小于非骨关节炎人群。除年龄、体质指数外,腓骨头高度是内翻型膝关节骨关节炎发病的危险因素;腓骨头高度越小,骨关节炎严重程度越重、内翻畸形程度越重。

关键词：骨关节炎,膝腓骨膝内翻数据相关性

结构化健康教育结合运动处方治疗膝关节骨关节炎的短期疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第21期41卷 1561-1568页

作者：李志坤刘强邢丹王锴张立毅林剑浩北京大学人民医院骨关节科 100044

目的评价结构化健康教育及运动处方治疗对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的短期疗效。方法前瞻性队列研究,以问卷链接的形式向符合3年入组年限的162例KOA患者发放问卷,内容包括:膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and ost... 详细信息

目的评价结构化健康教育及运动处方治疗对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的短期疗效。方法前瞻性队列研究,以问卷链接的形式向符合3年入组年限的162例KOA患者发放问卷,内容包括:膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis score,KOOS)、膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、间歇性持续骨关节炎疼痛(intermittent and constant osteoarthritis pain,ICOAP)评分、自我效能评分。数据回收整理后,采用重复测量资料的混合线性模型来对比分析各项指标的基线与3、36个月的变化趋势,以评价结构化健康教育结合运动处方治疗KOA的短期疗效。结果数据回收整理得出有完整基线、3个月及36个月数据的109例,问卷随访完成率67.3%。运动治疗干预后36个月数据与基线数据对比临床指标变化趋势,KOOS疼痛评分由基线的(70.8±1.7)分改善至36个月的(79.7±1.8)分,差异有统计学意义(P膝VAS疼痛评分、右膝VAS疼痛评分、ICOAP评分、自我效能-疼痛评分、自我效能其他症状评分等均有显著改善(F=17.643、26.791、8.290、4.052、3.654,均P膝关节疼痛、功能、自我效能等方面具有短期疗效。

关键词：骨关节炎,膝健康教育运动疗法调查和问卷队列研究

内翻型单间室膝关节骨关节炎胫骨髁外翻截骨术的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第18期41卷 1315-1323页

作者：王峰孔令驰徐佳阮洪江刘生和康庆林上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目的探讨胫骨髁外翻截骨术(tibial condylar valgus osteotomy,TCVO)治疗内翻型单间室膝关节骨关节炎的临床疗效及手术指征。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月接受TCVO手术的内翻型单间室膝关节骨关节炎患者32例(45膝),男12例(18膝)... 详细信息

目的探讨胫骨髁外翻截骨术(tibial condylar valgus osteotomy,TCVO)治疗内翻型单间室膝关节骨关节炎的临床疗效及手术指征。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月接受TCVO手术的内翻型单间室膝关节骨关节炎患者32例(45膝),男12例(18膝)、女20例(27膝);年龄(65.8±8.3)岁(范围52~79岁)。患侧膝关节均存在明显的外侧间隙增宽,关节线会聚角为7.19°±2.69°。于术前与术后2年站立位双下肢全长X线片、膝关节正侧位X线片上测量机械轴百分比、股骨胫骨角、髋膝踝角、股骨远端外侧角、股骨近端内侧角,评估下肢解剖轴及机械轴对线变化;测量胫骨平台内侧凹陷角与胫后角,评估胫骨平台形态变化;测量关节线会聚角与关节间隙宽度,评估膝关节对合状态的恢复。依据术前、术后1年及术后2年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略与麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评估临床疗效。结果32例均获得随访,随访时间(33.4±7.4)个月(范围25~40个月)。术后2年,下肢机械轴百分比由术前3.78%±14.34%提高至66.16%±9.90%、股骨胫骨角由185.41°±4.45°矫正至170.81°±2.87°、髋膝踝角由169.69°±1.70°提高至181.16°±2.39°、胫骨近端内侧角由83.03°±3.20°提高至90.84°±3.67°(P关节线会聚角由术前7.19°±2.69°降低至0.22°±2.09°,内、外侧关节间隙宽度分别由(2.45±0.23)mm、(5.86±0.25)mm矫正至(3.73±0.27)mm、(4.68±0.34)mm(P膝关节外侧间隙增宽、关节线会聚角增大的内翻型单间室膝关节骨关节炎可以取得良好的早期疗效,有效矫正膝关节内翻畸形并外移下肢机械力线,缓解术后早期膝关节疼痛及改善日常活动能力。

关键词：骨关节炎,膝关节畸形,获得性截骨术