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餐后血糖波动与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

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餐后血糖波动与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

作者：柳雪大连医科大学

学位级别：硕士

目的：动脉粥样硬化是心血管疾病重要的病理生理基础，颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness，CIMT)已被公认为是动脉粥样硬化的替代指标。近年来，血糖波动与动脉粥样硬化的关系越来越被重视，本文通过口服葡萄糖耐量试... 详细信息

目的：动脉粥样硬化是心血管疾病重要的病理生理基础，颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness，CIMT)已被公认为是动脉粥样硬化的替代指标。近年来，血糖波动与动脉粥样硬化的关系越来越被重视，本文通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后两小时血糖及餐后两小时血糖与空腹血糖差值作为餐后血糖波动的指标来观察餐后血糖波动与CIMT的相关性，以了解餐后血糖波动是否可以通过与CIMT的相关而作为动脉粥样硬化的预警、筛查指标方法：选取2011年8月16日至2011年12月10日期间，接受中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究的10300例社区居民，按照入组及排除标准，共收集符合标准的病例8449例，测量身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、脉率、化验空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐，计算血糖差值、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，应用彩色超声测量患者双侧CIMT;根据CIMT分为两组：正常组和CIMT增厚组;比较两组餐后两小时血糖、血糖差值水平的变化;根据2hPG及FPG水平分为三组：血糖正常组、[单纯IGT组(IGT1组)、IGT+IFG组(IGT2组)]、[DM以餐后血糖升高为主组(DM1组)、DM空腹及餐后血糖均升高组(DM2组)];根据血糖差值四分位数分为四组：Q1组4组;分别比较CIMT增厚人群中两种不同血糖分组方法各组间CIMT的厚度;分析餐后血糖波动与CIMT的相关性。结果：***两组2hPG情况比较：(1)CIMT正常组、CIMT增厚组2hPG分别为1.98±0.36mmol/L、2.16±0.46mmol/L;与CIMT正常组相比，CIMT增厚组2hPG明显升高，差异有统计学意义(P血糖正常所占比例分别为67.2%、48.7%，IGT1所占比例分别为15.3%、17.5%，IGT2所占比例分别为5.1%、6.4%，DM1所占比例分别为2.0%、3.0%，DM2所占比例分别为10.3%、24.4%，差异有统计学意义(χ2=366.748，P血糖正常所占比例低于CIMT正常组，差异有显著性统计学意义(P血糖正常组相比，DM2组的CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P两组血糖差值情况比较：(1)CIMT正常组、CIMT增厚组血糖差值分别为1.41(0.46,2.71)mmol/L、2.20(0.87,4.91)mmol/L;与CIMT正常组相比，CIMT增厚组血糖差值明显升高，差异有统计学意义(P两组间差异无统计学意义。(P=0.892)(3)CIMT增厚人群伴不同血糖差值四组中CIMT分别为0.13±0.09mm、0.13±0.10mm、0.13±0.09mm、0.15±0.09mm，与Q1组相比，Q4组CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)，Q2组、Q3组CIMT无明显增厚，(P=0.923、P=0.628);与Q2组相比，Q4组CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)，Q3组CIMT无明显增厚(P=0.699);与Q3组相比，Q4组CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)。 ***相关

关键词：餐后血糖波动餐后两小时血糖血糖差值颈动脉内膜中层厚度

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餐后血糖高解开10大用药疑惑

家庭医药（就医选药） 2017年第2期 26-27页

作者：徐乃佳胡爱民武汉市中医医院内分泌科

餐后血糖，是指从第一口饭算起，餐后2小时的血糖。对糖友来说，餐后两小时血糖通常应控制在10mmol／L以下，如未达到此目标，则要进行干预。否则，餐后高血糖不仅加重损伤胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，还增加冠心病、脑梗塞等心脑血管... 详细信息

餐后血糖，是指从第一口饭算起，餐后2小时的血糖。对糖友来说，餐后两小时血糖通常应控制在10mmol／L以下，如未达到此目标，则要进行干预。否则，餐后高血糖不仅加重损伤胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，还增加冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病以及糖尿病视网膜病变的发生风险。

关键词：餐后血糖血糖高糖尿病视网膜病变餐后两小时血糖用药心脑血管疾病分泌胰岛素胰岛β细胞

白内障术后渗出性视网膜脱离并脉络膜脱离的处理

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中国实用眼科杂志 2006年第11期24卷 1226-1227页

作者：唐彦慧袁红宜黄焕光周炜梁日雄蔡青生广西壮族自治区南宁市第一人民医院眼科南宁530022

曾×× 男 50岁因右眼视力下降1年余于2006年2月15日入院.2005年初曾经检查血糖高,出现"三多一少"现象,自行饮食控制后血糖多次复查正常.视力:右眼0.06,左眼0.8.右眼晶状体皮质混浊,核呈2度硬化,后囊膜混浊,眼底模糊不清.左眼晶状体皮... 详细信息

曾×× 男 50岁因右眼视力下降1年余于2006年2月15日入院.2005年初曾经检查血糖高,出现"三多一少"现象,自行饮食控制后血糖多次复查正常.视力:右眼0.06,左眼0.8.右眼晶状体皮质混浊,核呈2度硬化,后囊膜混浊,眼底模糊不清.左眼晶状体皮质混浊,眼底没有发现糖尿病视网膜病变.术前眼压:右眼为1 4mmHg,左眼为15mmHg.术前B超检查结果:双眼玻璃体混浊,以右眼明显.术前空腹血糖:6.80mmol/L,餐后两小时血糖4.66mmol/L,C反应蛋白3.6mg/L。

关键词：渗出性视网膜脱离脉络膜脱离白内障术后糖尿病视网膜病变 B超检查结果餐后两小时血糖视力下降眼晶状体

常用血糖监测指标与冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2014年第2期34卷 201-203页

作者：郭纪群葛均波扬中市人民医院心内科江苏扬中212200 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的:探讨空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性。方法:对201例冠状动脉造影进行回顾性分析,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评定,将空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等29项生理、生化指标与G... 详细信息

目的:探讨空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性。方法:对201例冠状动脉造影进行回顾性分析,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评定,将空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等29项生理、生化指标与Gensini积分之间行二变量的Spearman相关性分析,并将餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与Gensini积分之间做控制年龄和性别后的偏相关分析,再将Gensini积分与各生理、生化指标作多元逐步回归分析。结果:餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白等与Gensini积分存在正相关关系。在控制年龄、性别变量后餐后2 h血糖仍与Gensini积分存在线性剂量反应关系。多元逐步回归分析显示餐后2 h血糖为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:餐后2 h血糖与冠状动脉粥样硬化程度之间存在线性剂量反应关系,餐后2 h血糖为冠状动脉粥样硬化程度的独立危险因素。

关键词：空腹血糖餐后两小时血糖糖化血红蛋白冠状动脉粥样硬化 Gensini积分

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胎膜早破期待治疗6^(+5)周1例

实用妇产科杂志 2010年第11期26卷 877-878页

作者：黄璐胡雅毅游泳四川大学华西第二医院四川成都610041

1病例报告患者,29岁,因停经28“周,阴道流液16小时于2009年7月16日入我院。患者孕3^+月开始在我院建卡定期检查。于孕28周发现地中海贫血及妊娠期糖尿病,予以饮食控制,餐后两小时血糖基本控制在正常范围,Hb维持在104－120g/L。[第一段]

关键词：期待治疗胎膜早破餐后两小时血糖妊娠期糖尿病 2009年地中海贫血病例报告阴道流液

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糖尿病视网膜病变相关危险因素的研究

糖尿病视网膜病变相关危险因素的研究

作者：奚婷苏州大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在调查2型糖尿病患者的血糖代谢异常与糖尿病视网膜病变的关系。方法:回顾性病例研究,收集2014年07月至2014年09月就诊于苏州市立医院北区的70例2型糖尿病患者,将其中未并发糖尿病视网膜病变的12人作为组1并设为对照组,并... 详细信息

目的:本研究旨在调查2型糖尿病患者的血糖代谢异常与糖尿病视网膜病变的关系。方法:回顾性病例研究,收集2014年07月至2014年09月就诊于苏州市立医院北区的70例2型糖尿病患者,将其中未并发糖尿病视网膜病变的12人作为组1并设为对照组,并发非增生性糖尿病视网膜病变的34人作为组2,并发增生性糖尿病视网膜病变的24人作为组3,糖尿病视网膜病变的分级根据散瞳后裂隙灯检查及眼底血管造影检查(fundus fluorescein angiography FFA),并按照国际临床疾病严重程度分级。所有病例资料包括眼部及全身体格检查,实验室检测包括肝功能检查、血肌酐、24小时尿白蛋白排泄、血脂、空腹和餐后2小时血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)等。结果:组1的空腹血糖平均值为6.652±2.564 mmol/L,组2的空腹血糖平均值为8.998±3.348mmol/L,组3的空腹血糖平均值为9.659±3.746mmol/L,两两比较:组1和组2之间对比差异有统计学意义(t=3.277,P0.05)。组1的餐后2小时血糖平均值为11.458±2.572 mmol/L,组2的餐后2小时血糖平均值为13.856±4.216mmol/L,组3的餐后2小时血糖平均值为17.200±6.350mmol/L,两两比较:组1和组2之间对比差异无统计学意义(t=6.399,P>0.05),组1和组3之间对比差异有统计学意义(t=6.399,P0.05)。组1的Hb A1c平均值为6.712±0.562%,组2的Hb A1c平均值为9.250±0.780%,组3的Hb A1c平均值为12.319±1.318%。Hb A1c在三组中的差异结果具有统计学意义。年龄、病程、尿微量白蛋白、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、脂蛋白在三组中两两比较的差异结果均不具有统计学意义(P>0.05)。收缩压、BMI、C肽在三组中两两比较:组1和组2之间对比差异无统计学意义(P>0.05),组1和组3之间对比差异无统计学意义(P>0.05),组2和组3之间对比差异有统计学意义(P两两比较:组1和组2之间对比差异有统计学意义(P0.05)。血小板在三组中两两比较:组1和组2之间对比差异有统计学意义(P0.05),组2和组3之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究发现Hb A1c、空腹血糖、餐后2小时血糖对DR的类型具有预测作用,糖尿病视网膜病变患者血中的Hb A1c水平有显著的增长,特别是增生性糖尿病视网膜病变的患者,提示其是发生严重PDR的重要指标。

关键词： HbA1c 空腹血糖餐后两小时血糖糖尿病视网膜病变

冠心病合并糖代谢情况不同的患者尿酸、胆红素及冠脉病变的研究

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冠心病合并糖代谢情况不同的患者尿酸、胆红素及冠脉病变的研究

作者：徐连那吉林大学

学位级别：硕士

目的：本文通过对合并不同糖代谢情况的冠心病患者的血尿酸和总胆红素及冠脉病变严重程度的研究,为冠心病的早期发现和治疗,提供可能的参考指标。方法：入选者均来自于吉林大学中日联谊医院于2009年6月至201O年9月期间门诊或住院处,并... 详细信息

目的：本文通过对合并不同糖代谢情况的冠心病患者的血尿酸和总胆红素及冠脉病变严重程度的研究,为冠心病的早期发现和治疗,提供可能的参考指标。方法：入选者均来自于吉林大学中日联谊医院于2009年6月至201O年9月期间门诊或住院处,并且明确诊断为冠心病的患者。根据WHO(1999)和美国糖尿病学会(1997)糖尿病的诊断标准将入选冠心病患者分为：(1)、冠心病血糖正常组(G1组)：共46例(男22例、女24例),年龄59.96±6.64岁;(2)、冠心病合并糖耐量异常组(G2组)：共32例(男14例、女18例),年龄61.47+8.12岁;(3)、冠心病合并2型糖尿病组(G3组)：共41例(男20例、女21例),年龄60.56±8.92岁。所有患者均于清晨并空腹行OGTT试验,同时检测血脂、肝肾功能、电解质、血尿酸、总胆红素等。并详细询问病史、计算体重指数、记录性别、年龄。根据冠状动脉造影结果计算冠脉评分。应用T检验,卡方检验,直线相关分析及多元回归分析对数据进行处理。结果： 1.三组组间年龄、性别、体重指数、TG、TC、LDL-C、HDL-C基线水平无统计学差异(P>0.05)。 2.血尿酸水平三组间比较,三组的血尿酸水平总体趋势是从G1组到G3组逐渐升高,其中G3组和G2组显著高于G1组,G2组和G3组间无显著统计学意义(P>0.05)。 3.总胆红素水平三组间比较,三组患者的总胆红素水平从G1组到G3组逐渐降低趋势,每相邻两组间差异有统计学意义(P两组组间差异均具有极显著的统计学意义(p血糖正常患者,接近糖尿病患者。 2、糖代谢异常与血尿酸升高、.总胆红素降低有一定的协同作用,三者并存使冠状动脉病变程度进一步加重。 3、冠心病患者中餐后2小时血糖与冠状动脉病变程度呈正相关。

关键词：冠心病糖耐量异常总胆红素血尿酸冠脉积分餐后两小时血糖