检索结果-南通市图书馆

作者：孙旭彤青岛大学

学位级别：硕士

研究目的:非糜烂性反流病（Non-erosive Reflux Disease,NERD）指有烧心反酸等临床表现、但在普通白光内镜下与正常无异、看不到黏膜破损的一种食管疾病,因此给镜下诊断及治疗效果的评估带来了困难。食管乳头内毛细血管襻（Intrapapilla... 详细信息

研究目的:非糜烂性反流病（Non-erosive Reflux Disease,NERD）指有烧心反酸等临床表现、但在普通白光内镜下与正常无异、看不到黏膜破损的一种食管疾病,因此给镜下诊断及治疗效果的评估带来了困难。食管乳头内毛细血管襻（Intrapapillary capillary loop,IPCL）是食管的树枝状血管再分支发出的更细小的血管网,其形态变化可以用于区分黏膜病变是炎症、溃疡还是癌症。NERD患者的IPCL形态表现为扩张和（或）延长,镜下发现此结构呈上述改变可帮助诊断NERD。但IPCL在传统白光内镜下难以发现,只有将黏膜放大后才可以观察到。蓝激光放大内镜将蓝激光成像技术和放大内镜相结合,能够清晰地显示IPCL以便于观察其形态变化。本研究主要探讨NERD患者IPCL在蓝激光放大内镜下的形态改变,为NERD的镜下诊断及治疗效果评估提供依据。研究方法:实验分为健康组和NERD组,根据纳入标准和排除标准,选取2019年1月至2019年10月在青岛市中心医院就诊的非糜烂性反流病患者作为NERD组,健康组纳入的是同期招募的健康志愿者。对NERD组所有患者行Gerd Q评分并记录得分情况。对所有的研究对象行蓝激光放大内镜检查,在蓝激光成像+放大（Blue laser imaging+Magnification Endoscopy,BLI+ME）模式下观察IPCL形态并根据其形态将NERD组分为IPCLⅠ组和IPCLⅡ组,Ⅰ型组IPCL形态表现为规律排列的卷发状,Ⅱ型组IPCL形态表现为扩张和（或）延长,但仍规律排列。对NERD组行泮托拉唑钠肠溶胶囊联合盐酸伊托必利分散片治疗8周后再次行Gerd Q评分,同时对IPCLⅡ型组复查蓝激光放大内镜,观察治疗前及治疗后IPCL形态的变化。结果:本研究共招募20名健康志愿者,其中男性12例,女性8例,共纳入在青岛市中心医院就诊的非糜烂性反流病患者53例,男性和女性分别为26例、27例,两组在年龄、BMI等方面无显著性差异（P＞0.05）。行蓝激光放大内镜检查后发现:健康组中90%（18/20）IPCL形态正常,仅有2例IPCL形态有改变;NERD组中发现IPCLⅠ型者占15.1%（8/53）,IPCL形态改变者即IPCLⅡ型组占84.9%（45/53）。对IPCLⅠ型组和IPCLⅡ型组治疗8周后再次行Gerd Q评分,治疗前两组Gerd Q评分为10.88±1.36、11.62±1.71,治疗后两组Gerd Q评分为7.00±0.53、6.84±0.79,治疗前后的组间差异均无统计学意义,但两组组内在治疗前后的评分改变有显著性差异（P＜0.05）。对治疗后的IPCLⅡ组行蓝激光放大内镜检查,发现有77.8%（35/45）的患者IPCL形态恢复正常,有22.2%仍表现为形态改变。结论:IPCL形态的改变可以帮助区分正常黏膜和病变黏膜,应用蓝激光放大内镜可清晰观察到此结构。健康人IPCL形态呈正常的Ⅰ型表现,非糜烂性反流病虽然在白光内镜下看不到食管黏膜的破损,但在蓝激光放大内镜下可以观察到IPCL呈扩张和（或）延长的Ⅱ型改变,经正规方案治疗后IPCL形态绝大多数会恢复正常。

关键词：蓝激光放大内镜非糜烂性反流病食管乳头内毛细血管襻治疗

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非糜烂性反流病在蓝激光放大内镜下的形态学改变

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临床医学进展 2020年第6期10卷 1085-1090页

作者：孙旭彤姜顺顺续婷婷赵红青岛大学第二临床医学院山东青岛

目的:探讨非糜烂性反流病(Non-Erosive Reflux Disease, NERD)在蓝激光放大内镜下的黏膜形态学改变。方法:选取53例非糜烂性反流病患者作为NERD组,招募20名志愿者作为健康对照组,两组均进行蓝激光放大内镜检查,分别在白光和蓝激光成像亮... 详细信息

目的:探讨非糜烂性反流病(Non-Erosive Reflux Disease, NERD)在蓝激光放大内镜下的黏膜形态学改变。方法:选取53例非糜烂性反流病患者作为NERD组,招募20名志愿者作为健康对照组,两组均进行蓝激光放大内镜检查,分别在白光和蓝激光成像亮度(Blue Laser Imaging Bright, BLI-bright)模式下观察食管下段黏膜,再以蓝激光成像加放大(Blue laser imaging + Magnification Endoscopy, BLI + ME)模式观察食管乳头内毛细血管襻(Intrapapillary capillary loop, ICPL)形态并分型。结果:BLI + ME模式下健康对照组食管IPCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状。84.9%的NERD组表现为IPCL形态扩张和(或)延长,但仍排列规律,与健康对照组比较差异有显著性(P 内镜下可见黏膜微结构改变,表现为IPCL延长和(或)扩张。

关键词：非糜烂性反流病蓝激光放大内镜食管乳头内毛细血管襻

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蓝激光放大内镜在非糜烂性反流病诊断中的作用

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临床消化病杂志 2020年第1期32卷 5-8页

作者：孙旭彤姜顺顺续婷婷李晓雪赵红青岛大学附属青岛中心医院山东青岛266042

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃或十二指肠内容物反流入食管并引起烧心、反酸等症状的一种疾病,可分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)、Barrett食管以及非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)。

关键词：胃食管反流蓝激光放大非糜烂性反流病食管乳头内毛细血管襻

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