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结直肠癌异时性腹膜转移患者远期预后的影响因素及风险预测模型构建

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 992-996页

作者：郎杉林素红崔华王蝶郑州大学第一附属医院 450052

目的分析影响结直肠癌异时性腹膜转移患者远期预后的因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析90例接受肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗治疗的结直肠癌异时性腹膜转移患者临床资料,依据随访3年期间预后情况将患者分为病死组(n=65)和存活... 详细信息

目的分析影响结直肠癌异时性腹膜转移患者远期预后的因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析90例接受肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗治疗的结直肠癌异时性腹膜转移患者临床资料,依据随访3年期间预后情况将患者分为病死组(n=65)和存活组(n=25)。采用Cox回归分析影响结直肠癌异时性腹膜转移患者远期预后的因素,依据回归分析结果构建风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果病死组中年龄≥60岁、原发灶T4分期、出院时癌胚抗原(CEA)≥5μg/L、腹膜癌指数≥20分、肿瘤细胞低分化程度的患者占比均高于存活组,差异有统计学意义(P风险预测模型,验证模型区分度显示C-index值=0.762,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;对模型预测效能进行验证,结果显示,风险模型评估结直肠癌异时性腹膜转移患者远期预后病死的曲线下面积(AUC)为0.762,95%CI为:0.636~0.887、P风险预测模型对结直肠癌异时性腹膜转移患者远期预后具有一定评估价值。

关键词：结直肠癌异时性腹膜转移远期预后影响因素风险预测模型

肺结核合并呼吸衰竭患者死亡风险预测模型的构建研究

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新发传染病电子杂志 2024年第1期9卷 26-30页

作者：符丽娜芮立美彭建华王华权南京医科大学康达学院附属丹阳医院呼吸内科江苏丹阳212300 江苏省人民医院呼吸内科江苏南京210029

目的分析影响肺结核继发呼吸衰竭患者院内死亡的主要临床危险因素,并构建定量风险预测模型,为临床实践提供参考依据。方法选取2019年3月至2022年6月入住南京医科大学康达学院附属丹阳医院确诊肺结核继发呼吸衰竭患者共105例,根据临床... 详细信息

目的分析影响肺结核继发呼吸衰竭患者院内死亡的主要临床危险因素,并构建定量风险预测模型,为临床实践提供参考依据。方法选取2019年3月至2022年6月入住南京医科大学康达学院附属丹阳医院确诊肺结核继发呼吸衰竭患者共105例,根据临床结局分为存活组75例(71.4%)和死亡组30例(28.6%)。分析两组患者一般临床资料,包括性别、年龄、痰涂片阳性率、痰培养阳性率、结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测阳性率、合并疾病、并发症、结核分型、入院肺功能(用力肺活量、潮气量、残气量)、入院动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)]、入院血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、白蛋白及入院急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分);采用多因素Logistic回归分析筛选可能影响死亡结局的主要危险因素,构建风险预测模型,最后采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估其诊断效能。结果死亡组较存活组并发症发生率增加,入院用力肺活量降低、PaO_(2)/FiO_(2)降低、NLR升高、白蛋白降低(P 风险预测模型Y=2.563-0.248×PaO_(2)/FiO_(2)+0.166×NLR-0.318×白蛋白-0.074×APACHEⅡ评分+0.396×CRP。ROC曲线分析得出Y值预测死亡的准确性为0.856,敏感度82.6%,特异度75.5%,临界值为0.869。结论肺结核继发呼吸衰竭有较高的院内病死率,入院PaO_(2)/FiO_(2)和白蛋白降低以及入院NLR、治疗3d后APACHEⅡ评分和CRP升高可能是影响死亡结局的主要危险因素,构建定量预测模型评估死亡风险有较好的准确性和应用价值。

关键词：肺结核呼吸衰竭死亡危险因素风险预测模型

HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素及风险预测模型构建

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 1033-1036,1041页

作者：薛茗予宋薇杨柳郑州大学第一附属医院 450000

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析180例接受新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者病历资料和随访资料,根据2年内复发转移情况将患者分为复发转移组(35例)和未复... 详细信息

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析180例接受新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者病历资料和随访资料,根据2年内复发转移情况将患者分为复发转移组(35例)和未复发转移组(145例)。采用Logistic回归分析HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,依据回归分析结果构建风险预测模型,计算一致性指数(C-index)检验模型准确性。绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验风险预测模型对HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的预测价值。结果复发转移组和未复发转移组在月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF方面比较,差异有统计学意义(P风险预测模型,结果显示该列线图模型的校准曲线和Y=X直线相近,模型校准度良好,C-index值为0.844,提示该模型具有良好区分度。绘制ROC曲线发现,列线图风险预测模型预测HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的AUC为0.844。结论月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF是HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,基于上述影响因素构建的风险预测模型可有效评估患者复发转移。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2 复发转移影响因素风险预测模型

口腔颌面缺损皮瓣修复重建手术术后出血再手术风险预测模型的构建

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临床口腔医学杂志 2024年第2期40卷 79-83页

作者：张丽萍刘秋玲黄敏红陈佳仪王建广王友元中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120

目的:探讨口腔颌面部缺损皮瓣修复重建手术术后出血再手术的危险因素,并建立Logistic回归预测模型。方法:回顾分析2021年1~10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科住院治疗的口腔颌面部缺损皮瓣修复重建手术的769例患者资料,其中发... 详细信息

目的:探讨口腔颌面部缺损皮瓣修复重建手术术后出血再手术的危险因素,并建立Logistic回归预测模型。方法:回顾分析2021年1~10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科住院治疗的口腔颌面部缺损皮瓣修复重建手术的769例患者资料,其中发生术后出血再手术21例。采用单因素和多因素Logistic分析手术后发生出血再手术的独立危险因素,构建风险预测模型,并通过ROC曲线检验模型的预测效果,以多因素Logistic回归中P模型,其中糖尿病(OR=3.817,95%CI 1.193~11.239)、颌骨部位缺损(OR=4.313,95%CI 1.274~13.544)、伤口积液(OR=9.149,95%CI 2.998~26.911)及伤口感染(OR=5.940,95%CI 1.624~19.220)是术后出血再次手术的独立预测因子(均P模型的ROC曲线下面积为0.900(95%CI 0.832,0.968),灵敏度为76.2%,特异度为91.2%,列线图C指数为0.896(95%CI 0.829~0.964),临床决策曲线结果显示在0.03~0.21的风险范围内。结论:本研究成功构建的术后出血再次手术预测模型可为口腔颌面头颈外科医护人员提供参考,指导临床采取及时有效的干预措施,为预防出血再手术提供依据。

关键词：口腔颌面部缺损皮瓣修复重建术后出血风险预测模型列线图

ICU患者再喂养综合征风险预测模型的研究进展

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现代医院 2024年第2期24卷 317-319,324页

作者：杨帅于红静何家欣张小蝶叶笑梅郭玮潘靖达凌冬兰广州医科大学附属第二医院广东广州510260 香港理工大学中国香港0000

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)在重症患者中发生率较高,严重影响患者的康复和预后。通过对再喂养综合征的风险因素和风险预测模型进行综述,发现其风险因素包括患者相关因素、治疗相关因素和疾病相关因素三个方面;风险预测模型... 详细信息

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)在重症患者中发生率较高,严重影响患者的康复和预后。通过对再喂养综合征的风险因素和风险预测模型进行综述,发现其风险因素包括患者相关因素、治疗相关因素和疾病相关因素三个方面;风险预测模型包括风险分层模型、风险评分模型和Logistic回归模型。预防RFS的发生重点在于早期评估,但目前尚缺乏预测效能良好的RFS风险预测模型。关注营养和血清学指标等多方面因素对RFS的预防有着重要意义,未来需开展前瞻性、多中心研究,以构建预测效能良好的ICU患者RFS风险预测模型,为RFS高危人群的早期评估和早期干预提供参考。

关键词：再喂养综合征重症患者风险预测模型综述

胃癌术后辅助化疗期间恶心呕吐风险预测模型的建立及验证

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临床外科杂志 2024年第5期32卷 484-488页

作者：张慧张萍郭汝何娅娜湖南中医药大学第一附属医院神经内科长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科长沙410007 湖南中医药大学教育教学与研究生工作部长沙410007

目的探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型。方法2020年2月~2021年2月收治的胃癌病人作为建模集组,用于探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型,将2021年3月~2022年... 详细信息

目的探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型。方法2020年2月~2021年2月收治的胃癌病人作为建模集组,用于探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型,将2021年3月~2022年2月(第1年)、2022年3月~2023年2月(第2年)、2023年3月~2024年2月(第3年)作为验证集组用于验证建模集组构建的风险预测模型。统计建模集组病人化疗期间呕吐发生情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐风险因素,并构建相应的风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以2021年3月~2024年2月3年的验证集验证列线图预测模型的准确性。结果建模集组共纳入112例,其中75例未发生化疗相关性恶心呕吐,纳入对照组,37例病人发生了化疗相关性恶心呕吐,纳入观察组。单因素分析显示,年龄、性别、饮酒史、晕动病史、化疗次数、既往化疗相关性恶心呕吐史、妊吐史、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、心理预期发生化疗后恶心呕吐等与病人发生化疗相关性恶心呕吐有关(P风险预测模型。使用Bootstrap法对模型进行内部验证,第1年验证集组ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.71~1.00),第2年验证集组0.69(95%CI:0.58~0.96),第3年验证集组0.66(95%CI:0.54~0.95)。结论年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素,上述因素构建的胃癌病人化疗期间恶心呕吐的风险预测模型具有较好的预测效能。

关键词：胃癌化疗恶心呕吐风险预测模型

COPD患者吸入制剂用药不依从风险预测模型构建

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基于中医体质及危险因素的儿童功能性便秘风险预测模型构建

中国药房 2024年第11期35卷 1391-1395页

作者：于小杰赵艳敏胡爱玲杨文明王娜秦皇岛市第一医院药学部河北秦皇岛 066000

目的构建慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂用药不依从风险预测模型.方法回顾性分析秦皇岛市第一医院咳喘药学服务门诊2021年10月-2023年10月收治的365例慢性阻塞性肺疾病患者信息,将2021年10月-2023年6月收治的患者作为模型组(n=303),202... 详细信息

目的构建慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂用药不依从风险预测模型.方法回顾性分析秦皇岛市第一医院咳喘药学服务门诊2021年10月-2023年10月收治的365例慢性阻塞性肺疾病患者信息,将2021年10月-2023年6月收治的患者作为模型组(n=303),2023年7-10月收治的患者作为验证组(n=62),模型组分为依从亚组(n=126)和不依从亚组(n=177),通过单因素分析结合多因素Logistic回归分析患者使用吸入制剂不依从的危险因素.根据回归分析结果建立风险预测模型,并以验证组患者为对象,评价所建模型预测的准确性.结果多因素Logistic回归分析显示,同时使用2个吸入制剂(OR=3.730,95%CI为1.996～6.971,P＜0.001)、一年内急性加重次数≥2次(OR=2.509,95%CI为1.509～4.173,P＜0.001)、吸烟(OR=2.167,95%CI为1.309～3.588,P=0.003)、合并焦虑/抑郁(OR=2.112,95%CI为1.257～3.499,P=0.004)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评级≥2级(OR=1.701,95%CI为1.014～2.853,P=0.044)是患者使用吸入制剂不依从的危险因素.基于此建立风险预测模型,绘制受试者工作特征曲线,可得模型组、验证组的曲线下面积分别为0.836、0.928,模型预测的总体准确率为88.71%.结论基于同时使用2个吸入制剂、一年内急性加重次数≥2次、吸烟、合并焦虑/抑郁、mMRC评级≥2级建立的风险预测模型对COPD患者使用吸入制剂不依从风险具有一定的预测价值.

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸入制剂依从性风险预测模型危险因素

来源：博看期刊评论

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北京中医药 2024年第2期43卷 204-207页

作者：陈洁陈镜如周兆馨张金杨燕北京中医药大学东直门医院儿科北京100700 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院中医科北京100045

目的探讨儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的易感中医体质及主要危险因素,并构建临床风险预测模型。方法选取2022年9月—2023年7月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院中医科的FC儿童为观察组,同期就诊的大便正常儿童为对... 详细信息

目的探讨儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的易感中医体质及主要危险因素,并构建临床风险预测模型。方法选取2022年9月—2023年7月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院中医科的FC儿童为观察组,同期就诊的大便正常儿童为对照组,进行中医体质判定,采用Logistic回归分析检验相关危险因素;用R-studio绘制发病风险预测模型,并对模型进行内部验证。结果气虚质和阴虚质是儿童FC的易感体质,出生6个月内人工喂养、有便秘家族史、每日饮水量少、饮食过精细、少食蔬菜、排便注意力不集中和憋便是儿童FC的独立危险因素(P模型,受试者工作特征曲线下面积为0.886,校准曲线和理想曲线比较贴近,Hosmer-Lemeshow拟合优度良好(χ^(2)=8.341,P=0.401)。结论基于气虚质、阴虚质及出生6个月内人工喂养、有便秘家族史、每日饮水量少、饮食精细、少食蔬菜、排便注意力不集中、憋便9个危险因素建立的列线图预测模型对儿童FC发生有较好的预测价值。

关键词：功能性便秘儿童中医体质危险因素风险预测模型

尿道下裂术后患儿发生导尿管相关尿路感染的影响因素及风险预测模型研究

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当代护士（上旬刊） 2024年第4期31卷 141-145页

作者：肖秋秋黄锡琳陈阳湖南省儿童医院泌尿外科长沙410007

目的构建尿道下裂患儿术后导尿管相关尿路感染风险预测模型,并对该模型进行效果验证。方法采用便利抽样法,选择2021年1月—2022年1月在本院进行尿道下裂手术的170例患儿为研究对象,依据导尿管相关尿路感染诊断标准进行现状调查,采用危... 详细信息

目的构建尿道下裂患儿术后导尿管相关尿路感染风险预测模型,并对该模型进行效果验证。方法采用便利抽样法,选择2021年1月—2022年1月在本院进行尿道下裂手术的170例患儿为研究对象,依据导尿管相关尿路感染诊断标准进行现状调查,采用危险因素调查表、儿童疼痛行为量表、家属导尿管护理认知问卷对患者进行调查,分析尿道下裂术后患儿导尿管相关尿路感染的独立危险因素,据此拟合尿道下裂术后患儿导尿管相关尿路感染风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果170例尿道下裂术后患儿中发生导尿管相关尿路感染的共52例(30.59%)。多因素分析结果显示,尿管留置时间>7 d、家属导尿管护理认知差、疼痛程度为重度、未预防性使用抗生素、有术后并发症是尿道下裂术后患儿发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素(P预测因子拟合预测模型回归方程,模型Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683,差异无统计学意义,提示预测结果与实际情况相符;预测模型的ROC曲线下面积为0.886(95%CI:0.749~0.970),模型预测准确率为85.29%。结论尿道下裂术后患儿的导尿管相关尿路感染发生率较高,受多种因素影响,本研究根据独立危险因素构建的风险预测模型具有良好的拟合程度和区分能力,能有效预测尿道下裂术后患儿发生导尿管相关尿路感染的风险。

关键词：尿道下裂手术留置导尿管导管相关性感染风险预测模型