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化痰通络方对中风中经络恢复期风痰阻络证患者血清脑肠肽水平的影响

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化痰通络方对中风中经络恢复期风痰阻络证患者血清脑肠肽水平的影...

作者：李玲辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:采用随机非盲对照的方法观察化痰通络方对中风中经络恢复期风痰阻络证患者血清中脑肠肽水平的影响,探讨其治疗中风中经络恢复期风痰阻络证可能的作用机制,为临床应用提供科学理论依据。方法:本研究病例来源为就诊于辽宁中医药大学... 详细信息

目的:采用随机非盲对照的方法观察化痰通络方对中风中经络恢复期风痰阻络证患者血清中脑肠肽水平的影响,探讨其治疗中风中经络恢复期风痰阻络证可能的作用机制,为临床应用提供科学理论依据。方法:本研究病例来源为就诊于辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科门诊的中风中经络恢复期风痰阻络证患者,共计72例(男性39例,女性33例),采用随机数字表法分为观察组36例,对照组36例。观察组予基础治疗(阿司匹林肠溶片,100mg晚一次口服)加化痰通络方(颗粒剂,一次半剂,一日2次,早、晚餐后开水冲服),对照组仅予基础治疗(阿司匹林肠溶片,100mg晚一次口服),疗程均为4周。对比观察两组患者治疗后血清脑肠肽水平包括:5-羟色胺(5-Hydrtryoxyamptine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)、谷氨酸(Glutamic acid,Glu)、胃动素(Motilin,MTL)、胆囊收缩素8肽(Choiecystokinin Octapeptide,CCK-8)的变化,探讨化痰通络方对中风中经络恢复期风痰阻络证患者血清脑肠肽水平的影响。结果:本研究所纳入的受试者中,观察组脱落6例,对照组脱落6例,最终纳入患者60例,观察组30例(男16例、女14例),对照组30例(男19例、女11例),所得结果如下:1.两组患者性别、年龄、既往疾病史比较P均>0.05,具有可比性。2.血清5-HT、γ-GABA、Glu、CCK-8、MTL水平:治疗前:观察组与对照组两组组间比较血清5-HT、Glu、γ-GABA、CCK-8、MTL水平均无统计学差异(P均>0.05)。治疗后:(1)观察组血清5-HT、γ-GABA、MTL水平均较治疗前升高,有统计学差异(P均0.05);与对照组相比,观察组血清5-HT、γ-GABA、MTL水平升高更明显,两组组间比较有统计学差异(P均0.05);与对照组相比,观察组血清Glu、CCK-8水平降低更明显,两组组间比较有统计学差异(P均痰通络方可对血清脑肠肽5-HT、γ-GABA、Glu、MTL、CCK-8的水平产生影响。2.化痰通络方的疗效机制可能与调节神经递质、胃酸的分泌,增加氨基酸细胞保护性、减少兴奋性氨基酸毒性有关。

关键词：中风恢复期风痰阻络证化痰通络方脑肠肽脑梗死

川芎茶调散加减配合针刺治疗偏头痛急性发作期(风痰阻络证)及对神经血管源性活性介质的影响

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中国实验方剂学杂志 2020年第24期26卷 122-127页

作者：李聪胡纪可郭耀光宋剑英成都中医药大学附属医院成都610072

目的:观察川芎茶调散加减配合针刺治疗偏头痛急性发作期(风痰阻络证)的疗效及对神经血管源性活性介质的影响。方法:将134例符合要求的患者按随机数字表法分成对照组和观察组67例。研究期间对照组脱落、失访2例,剔除2例,完成63例;观察脱... 详细信息

目的:观察川芎茶调散加减配合针刺治疗偏头痛急性发作期(风痰阻络证)的疗效及对神经血管源性活性介质的影响。方法:将134例符合要求的患者按随机数字表法分成对照组和观察组67例。研究期间对照组脱落、失访2例,剔除2例,完成63例;观察脱落、失访3例,完成64例。两组患者基础治疗,口服布洛芬缓释片,1片/次,2次/d;和佐米曲普坦片,2.5 mg/次,1次/d,症状缓解后停用。对照组给予针刺治疗,1次/d,口服正天丸,6 g/次,2次/d。观察组针刺治疗同对照组,并给予川芎茶调散加减内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗10 d。分别于治疗前、治疗后1 d(2,4,12,24 h)和治疗后2~10 d,各评价1次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后头痛持续时间和程度、伴随症状、头痛发作次数、风痰阻络证和偏头痛特异性生活质量量表(MSQ)评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),降钙素基因相关肽(CGRP),5-羟色胺(5-HT)和β内啡肽(β-EP)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.115,P<0.05);治疗后2,4 h两组患者的VAS评分逐渐下降,组间VAS评分差异无统计学意义;治疗后12,24 h两组患者的VAS评分均较前一时间点升高(P<0.01),观察组在治疗后12,24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.01);两组疼痛起效时间、治疗后2 h的疼痛有效率和治疗后3 d的疼痛消失率组间差异无统计学意义;观察组疼痛缓解时间短于对照组(P<0.01);观察组头痛程度、头痛持续时间、头痛发作次数和伴随症状评分均低于对照组,MSQ量表各因子评分和MSQ总分均高于对照组(P<0.01);对照组和观察组在治疗后24 h后疼痛复发率分别为36.51%(23/63)和18.75%(12/64),观察组疼痛复发率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5和10 d的疼痛消失率分别为70.31%(45/64)和90.63%(58/64),分别高于对照组的52.38%(33/63)和76.19%(48/63)(P<0.05);观察组NO,β-EP,5-HT水平均高于对照组(P<0.01),CGRP和ET-1水平均低于对照组(P<0.01)。结论:川芎茶调散加减内服联合针刺治疗偏头痛急性发作期患者,在快速缓解疼痛方面效果相当,但具有止痛作用,效果持久,复发率低,疼痛缓解率和消失率高的优点,还能调节神经血管源性活性介质,更有效控制偏头痛的急性发作情况,提高患者生活质量。

关键词：偏头痛急性发作期风痰阻络证川芎茶调散针刺生活质量神经血管源性活性介质

半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证50例临床疗效回顾性分析

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中医杂志 2019年第5期60卷 396-399页

作者：陈小敏明淑萍张腾丁砚兵湖北省中医院湖北省武汉市430074 湖北省中医药研究院湖北中医药大学第一临床学院

目的分析半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的临床疗效。方法收集2014年9月至2017年9月间颈动脉粥样硬化风痰阻络型患者100例,治疗组和对照组各50例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,每次20 mg,每晚1次口服... 详细信息

目的分析半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的临床疗效。方法收集2014年9月至2017年9月间颈动脉粥样硬化风痰阻络型患者100例,治疗组和对照组各50例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,每次20 mg,每晚1次口服;治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,每日1剂,水煎服,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前及治疗3、6个月颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),治疗3、6个月后判定中医临床疗效。结果治疗3、6个月时,治疗组临床疗效总有效率分别为80. 0%、90. 0%,均高于对照组的64. 0%、76. 0%。两组治疗6个月IMT及Crouse积分与治疗前比较明显降低(P 风痰阻络证的临床疗效优于单用阿托伐他汀钙片。

关键词：半夏白术天麻汤颈动脉粥样硬化风痰阻络证阿托伐他汀钙片颈动脉内-中膜厚度血脂

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43例风痰阻络证中风患者认知障特点分析

医学诊断 2023年第2期13卷 153-158页

作者：叶宝叶福建中医药大学附属第二人民医院康复科福建福州

目的:探讨风痰阻络型中风患者的认知障碍特点。方法:选取我科收治的43例风痰阻络证中风患者为研究对象,分析MoCA总分与性别、年龄、文化程度、发病部位、发病原因、高血压、糖尿病、慢性心力衰竭之间的相关性,MoCA各因素对MoCA总分的影... 详细信息

目的:探讨风痰阻络型中风患者的认知障碍特点。方法:选取我科收治的43例风痰阻络证中风患者为研究对象,分析MoCA总分与性别、年龄、文化程度、发病部位、发病原因、高血压、糖尿病、慢性心力衰竭之间的相关性,MoCA各因素对MoCA总分的影响。结果:MoCA总分与患者年龄的具有相关性,与性别、文化程度、发病部位、发病原因、高血压、糖尿病、慢性心力衰竭的不具有相关性;MoCA中延迟记忆、注意力、定向力、语言、抽象、执行功能、命名与MoCA总分均具有相关性。结论:风痰阻络证患者认知障碍仅受年龄影响,风痰阻络证患者认知障碍的延迟记忆、注意力、定向力、语言、抽象、执行功能及命名均有受损。

关键词：中风患者定向力风痰阻络证慢性心力衰竭认知障碍风痰阻络型 MoCA 发病部位

半夏白术天麻汤辅助治疗风痰阻络证急性脑梗死的效果

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中外医学研究 2024年第14期22卷 126-129页

作者：陈银刘子漾淮安市楚州中医院江苏淮安223200

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗风痰阻络证急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选择2021年11月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的94例风痰阻络证ACI患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为常规组与治疗组,各47例。常规组给予常规西... 详细信息

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗风痰阻络证急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选择2021年11月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的94例风痰阻络证ACI患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为常规组与治疗组,各47例。常规组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予半夏白术天麻汤辅助治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能、炎症因子水平及氧化应激反应。结果:治疗组总有效率为95.74%,较常规组的80.85%更高,差异有统计学意义(P风痰阻络证ACI效果确切,可减轻炎症因子表达,降低氧化应激反应,改善神经功能。

关键词：急性脑梗死风痰阻络证半夏白术天麻汤神经功能

半夏白术天麻汤合川红中风胶囊对急性脑梗死（风痰阻络证）的疗效研究

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半夏白术天麻汤合川红中风胶囊对急性脑梗死（风痰阻络证）的疗效...

作者：马春玉长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题依托重大疑难疾病中西医临床协作项目,观察半夏白术天麻汤联合川红中风胶囊治疗急性脑梗死（风痰阻络证）的临床疗效。方法:本课题为前瞻性非随机对照试验,根据纳排标准,纳入符合条件的急性脑梗死（风痰阻络证）患者72例,分... 详细信息

目的:本课题依托重大疑难疾病中西医临床协作项目,观察半夏白术天麻汤联合川红中风胶囊治疗急性脑梗死（风痰阻络证）的临床疗效。方法:本课题为前瞻性非随机对照试验,根据纳排标准,纳入符合条件的急性脑梗死（风痰阻络证）患者72例,分为长春中医药大学附属医院脑病中心试验组和吉林大学中日联谊医院神经内科四病区对照组,每组各36例。对照组患者给予《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》（以下简称指南）中推荐的西医基础治疗,试验组在对照组西医基础治疗的基础上,给予半夏白术天麻汤及川红中风胶囊,两组用药时间均为10±1d。分别对两组患者治疗前NIHSS、BI、mRS评分、内风、痰湿、血瘀证候要素诊断量表,治疗后的NIHSS、BI评分,内风、痰湿、血瘀证候要素诊断量表,及出组90d后mRS的评分情况进行记录,并采用SPSS 21.0软件对此六项评价指标改善情况的数据进行统计及分析。结果:在改善神经功能缺损方面,两组均有疗效（P＜0.05）,试验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）,且试验组总有效率高于对照组（88.57%VS.75.76%,P＜0.05）。在提高日常生活能力方面,两组均有疗效（P＜0.05）,试验组BI指数高于对照组（P＜0.05）,且试验组总有效率高于对照组（85.72%VS.72.73%,P＜0.05）。在残障功能改善方面,两组均有疗效（P＜0.05）,试验组mRS评分低于对照组（P＜0.05）,且试验组总有效率高于对照组（88.58%VS.72.73%,P＜0.05）。在内风证候要素改善方面,两组均有疗效（P＜0.05）,试验组内风证候要素诊断量表评分低于对照组（P＜0.05）,且试验组总有效率高于对照组（97.12%VS.81.81%,P＜0.05）。在痰湿证候要素改善方面,两组均有疗效（P＜0.05）,试验组痰湿证候要素诊断量表评分低于对照组（P＜0.05）,且试验组总有效率高于对照组（88.58%VS.63.63%,P＜0.05）。在血瘀证候要素改善方面,两组均有疗效（P＜0.05）,试验组血瘀证候要素诊断量表评分低于对照组（P＜0.05）,且试验组总有效率高于对照组（97.14%VS.90.91%,P＜0.05）。结论:相较于单纯应用指南推荐的西医基础治疗,联合应用半夏白术天麻汤及川红中风胶囊,能更好地改善急性脑梗死（风痰阻络证）患者的神经功能缺损情况及残障功能,提高日常生活能力,有助于内风、痰湿、血瘀证候要素的改善。

关键词：半夏白术天麻汤川红中风胶囊风痰阻络证急性脑梗死疗效研究

醒脑治瘫胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗中风病（脑梗死）急性期风痰阻络证的临床研究

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醒脑治瘫胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗中风病（脑梗死）急性期风痰...

作者：王楠楠安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的研究醒脑治瘫胶囊联合醒脑开窍针刺法在中风病（脑梗死）急性期风痰阻络证中的临床疗效及安全性,探讨醒脑治瘫胶囊、醒脑开窍针刺法作用机制,改善中风病患者的残疾康复率,恢复其日常生活能力。方法本项研究的病例均来源于2019年6月... 详细信息

目的研究醒脑治瘫胶囊联合醒脑开窍针刺法在中风病（脑梗死）急性期风痰阻络证中的临床疗效及安全性,探讨醒脑治瘫胶囊、醒脑开窍针刺法作用机制,改善中风病患者的残疾康复率,恢复其日常生活能力。方法本项研究的病例均来源于2019年6月至2020年5月期间芜湖市中医医院脑病科住院的病人,共100例,采用随机单盲、实验对照、平衡设计方案,收集的病例依照就诊时间顺序生成相应的随机号,参照随机号码将病例分为观察组50例和对照组50例。对照组予以阿司匹林肠溶片100mg、硫酸氢氯吡格雷75mg,早餐前口服,1日1次,并予以脑保护、调脂稳定斑块、降颅内压、控制血压、血糖等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上,予以醒脑治瘫胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗,疗程均为14天。通过观察NIHSS评分、BI指数评分、m RS量表及中医症候学量表评分的前后积分变化评估临床疗效,对比治疗前后血常规、血凝分析、肝肾功能、血糖血脂、大小便常规及心电图的变化,记录治疗过程中出现的各种副作用发生情况来评估两组患者服药后的不良反应。结果治疗前两组患者一般资料（性别、年龄、发病时间、病程）、NIHSS评分、改良Rankin量表、BI指数、中医症候学量表评分均相当（P＞0.05）,具有可比性。治疗14天两组患者NIHSS评分、改良Rankin量表、中医症候学评分值均有降低;BI指数分值改善显著;观察组患者治疗有效率（89.60%）高于对照组（68.80%）,P＜0.05;观察组中医症候治疗有效率（89.60%）高于对照组（72.92%）,P＜0.05;观察组患者不良反应发生率（2.10%）远低于对照组（8.33%）,P＜0.05。观察组患者各项指标的改善明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论醒脑治瘫胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗中风病（脑梗死）急性期风痰阻络证较对照组显著改善患者神经功能缺损及愈后等方面,明显降低不良事件的发生,促进患者肢体功能康复以及改善中医症候症状,值得在临床进一步推广使用

关键词：急性脑梗死中风风痰阻络证醒脑治瘫胶囊醒脑开窍针刺法

“舒经通络”针法联合常规针法治疗后天性麻痹性斜视（风痰阻络证）临床疗效回顾性分析

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“舒经通络”针法联合常规针法治疗后天性麻痹性斜视（风痰阻络证...

作者：赵德兰天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:1探讨针刺眼外肌治疗麻痹性斜视的有效性。2对后天性麻痹性斜视(风痰阻络证)患者的临床资料进行回顾性分析,探讨“舒经通络”针法治疗麻痹性斜视(风痰阻络证)的临床疗效,为临床应用“舒经通络”针法治疗后天性麻痹性斜视(风痰阻络... 详细信息

目的:1探讨针刺眼外肌治疗麻痹性斜视的有效性。2对后天性麻痹性斜视(风痰阻络证)患者的临床资料进行回顾性分析,探讨“舒经通络”针法治疗麻痹性斜视(风痰阻络证)的临床疗效,为临床应用“舒经通络”针法治疗后天性麻痹性斜视(风痰阻络证)提供更多的依据。方法:1通过中国知网、万方、Pub Med、Embase等数据库检索中英文文献,检索文献时限均从建库至2021年1月20日。研究对象为麻痹性斜视的患者,试验组干预措施为针刺眼外肌或联合常规针刺,对照组为常规针刺或药物疗法。结局指标包括总有效率、斜视度、眼球移动距离。据此纳入合格的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献提取资料并核对。通过Note Express软件筛选重复文献,阅读摘要、全文后选择合适文献纳入研究。用偏倚风险评估工具及Jadad改良量表对纳入研究进行质量评价。采用Rev Man5.3进行数据分析。异质性分析用I统计量。2采用回顾性分析方法,收集2018年1月1日至2020年1月1日期间在天津中医药大学第一附属医院眼科住院部的病例,按照纳入和排除标准,其中医诊断为目偏视病(风痰阻络证),西医诊断为麻痹性斜视,共130例。根据临床治疗方案,将其中65例在西医常规治疗基础上接受常规针药联合“舒经通络”针法治疗的患者归纳为试验组,在西医常规治疗基础上接受常规针药治疗的65例患者归纳为对照组。比较两组在经过3个疗程后在改善斜视度、眼球运动受限程度、复视距离、中医证候积分、中医证候疗效、总体疗效等方面的临床指标。统计学方法:将数据输入Excel数据库进行整理,统计处理用SPSS 21.0统计学软件,符合正态分布或者接近正态分布的计量资料均用平均值加减标准差((?)±S)表示,符合正态分布的计量资料采用t检验进行分析,非正态分布的等级资料采用秩和检验进行分析,以中位数(下四分位数,上四分位数)表示,即M(P,P),以P证候积分差值为6(4,8),对照组治疗后中医证候积分差值为6(2,10)。在减少中医证候积分方面,试验组效果优于对照组(P证候疗效方面,试验组经治疗有12例患者痊愈,复视、头晕、恶心等症状消失,49例患者有效;对照组经治疗有9例患者痊愈,49例患者有效。两组中医证候疗效经分析差异不具有统计学意义(P=0.290>0.05)。(6)试验组总体疗效优于对照组(P风痰阻络证),试验组“舒经通络”针法联合常规针药加西医基础治疗与对照组常规针药加西医基础治疗均有效;在改善斜视

关键词：后天性麻痹性斜视风痰阻络证 “舒经通络”针法 Meta分析

耳尖放血联合常规治疗在急性脑梗死风痰阻络证患者中的应用效果

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中国社区医师 2023年第30期39卷 116-118页

作者：惠丽丽吕晶晶袁艳梅新沂市中医医院护理部江苏新沂221400

目的:探讨急性脑梗死风痰阻络证患者应用耳尖放血联合常规治疗的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年3月新沂市中医医院收治的70例急性脑梗死风痰阻络证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组行常规治... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死风痰阻络证患者应用耳尖放血联合常规治疗的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年3月新沂市中医医院收治的70例急性脑梗死风痰阻络证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上实施耳尖放血治疗。比较两组中医症状积分、神经功能、肢体运动功能、生活质量。结果:治疗后,观察组半身不遂、舌苔白腻、语言蹇涩积分低于对照组,差异有统计学意义(P风痰阻络证患者中的应用效果显著,可以改善患者中医症状积分、神经功能、肢体运动功能、生活质量。

关键词：耳尖放血急性脑梗死风痰阻络证