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天麻钩藤饮治疗急性腔隙性脑梗死风火上扰证的临床观察

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天麻钩藤饮治疗急性腔隙性脑梗死风火上扰证的临床观察

作者：黄复湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察天麻钩藤饮治疗急性腔隙性脑梗死风火上扰证的疗效及安全性,促进中医药在临床的推广应用。方法:选取2022年1月～2022年12月于湖南中医药大学第二附属医院神经内科就诊的满足纳入标准且不满足排除标准的患者64例,随机分为... 详细信息

目的:通过观察天麻钩藤饮治疗急性腔隙性脑梗死风火上扰证的疗效及安全性,促进中医药在临床的推广应用。方法:选取2022年1月～2022年12月于湖南中医药大学第二附属医院神经内科就诊的满足纳入标准且不满足排除标准的患者64例,随机分为对照组及试验组,每组32例。对照组根据患者情况给予抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压、控制血糖等西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,每日一剂,每次200ml,上午及下午食后2小时温服。两组均连续治疗2周,在治疗前后测评美国卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA)评分、Barthel指数量表(Barthelindex,BI)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,m RS)评分及中医证候积分、血清同型半胱氨酸(homecysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及各项安全性指标,治疗期间观察并记录患者的不良反应。结果:(1)两组患者治疗后NHISS评分、Tinetti POMA评分、BI评分、m RS评分、中医证候评分均较治疗前好转,且试验组效果优于对照组(P风火上扰证患者神经功能缺损程度、降低其跌倒风险、提高其独立生活能力、改善其中医证候。(2)天麻钩藤饮能够降低急性腔隙性脑梗死风火上扰证患者神经功能恶化及再发卒中的风险,改善其预后且安全性较好。

关键词：天麻钩藤饮腔隙性脑梗死风火上扰证临床观察

天麻钩藤饮辅治脑梗死急性期风火上扰证临床观察

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实用中医药杂志 2023年第6期39卷 1171-1173页

作者：方蕾姜捷葛文芳江西省玉山县中医院重症医学科江西玉山334799

目的:观察天麻钩藤饮辅治脑梗死(CI)急性期风火上扰证的效果。方法:72例用随机数字表法分为两组各36例。两组均予以常规治疗,观察组加用天麻钩藤饮治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。言语謇涩、半身不遂、偏身麻木、口舌歪... 详细信息

目的:观察天麻钩藤饮辅治脑梗死(CI)急性期风火上扰证的效果。方法:72例用随机数字表法分为两组各36例。两组均予以常规治疗,观察组加用天麻钩藤饮治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P风火上扰证可提高疗效,且安全。

关键词：脑梗死急性期风火上扰证天麻钩藤饮

天钩石膝汤治疗急性脑梗死风火上扰证的临床疗效观察

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天钩石膝汤治疗急性脑梗死风火上扰证的临床疗效观察

作者：张杰北京中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察应用天钩石膝汤治疗风火上扰型急性脑梗死的临床疗效,验证其安全性和有效性,并对其作用机制进行探讨;方法：选取望京医院2014-1-1日至2014-12-31日符合中西医诊断标准及辨证为风火上扰型急性脑梗死的病例共60份,采用随机数字... 详细信息

目的：观察应用天钩石膝汤治疗风火上扰型急性脑梗死的临床疗效,验证其安全性和有效性,并对其作用机制进行探讨;方法：选取望京医院2014-1-1日至2014-12-31日符合中西医诊断标准及辨证为风火上扰型急性脑梗死的病例共60份,采用随机数字表法分组,分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中对照组在内科常规治疗的基础上,应用氯化钠250m1+马来酸桂哌齐特160mgqd,氯化钠250m1+依达拉奉注射液30mg bid连续静点共14天;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药汤剂天钩石膝汤口服每日2次,早晚分服,连续服用14天。在入院第1天及14天观察病人的体征及症状变化,记录患者神经功能缺损评分和中医中风-风火上扰证证候积分。检查患者入院第1天和第14天的肝肾功能、血尿便常规情况,评价口服中药汤剂天钩石膝汤的安全性。结果：1、对照组及治疗组患者的神经功能缺损评分均较本组治疗前评分降低,结果具有显著性差异(P证候积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P证候积分差值比较,P=0.004(P证候的改善效果明显优于对照组;且中医证候改善情况治疗组治疗后有效率为96.7%,高于对照组56.7%,两组具有显著差异(P证候,即天钩石膝汤可以有效改善中风-风火上扰证患者的中医证候。3、入院第1、 14天对患者进行血、尿、便常规,肝肾功能、凝血及心电图的检查,前后无明显变化,表明该汤药安全性良好。结论：天钩石膝汤对急性脑梗死风火上扰证患者有较好疗效,并且能够促进脑梗死患者的神经功能恢复,减少后遗症的发生

关键词：急性脑梗死风火上扰证天钩石膝汤临床疗效

腹针疗法治疗脑梗死恢复期风火上扰证的临床疗效观察

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腹针疗法治疗脑梗死恢复期风火上扰证的临床疗效观察

作者：刘晓彤山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题将腹针疗法应用于脑梗死恢复期风火上扰证患者的治疗中,验证腹针疗法在脑梗死恢复期风火上扰证中治临床疗效以及探索红外热图在评价中医治疗脑梗死恢复期风火上扰证疗效中的辅助作用,为今后在临床上推广腹针疗法治疗脑梗死... 详细信息

目的:本课题将腹针疗法应用于脑梗死恢复期风火上扰证患者的治疗中,验证腹针疗法在脑梗死恢复期风火上扰证中治临床疗效以及探索红外热图在评价中医治疗脑梗死恢复期风火上扰证疗效中的辅助作用,为今后在临床上推广腹针疗法治疗脑梗死恢复期风火上扰证提供临床依据和理论基础。方法:本研究选取60例于2020年01月至2020年12月就诊于山东省中医院脑病二科门诊及住院并符合脑梗死恢复期风火上扰证的诊断和纳入标准的患者,随机分试验组、对照组各30例。对照组采用中西医基础治疗,中药汤剂选用天麻钩藤饮加减口服,试验组在对照组基础上施加腹针疗法配合治疗,取穴关元、气海、水分、大横(双侧)、气旁穴(双侧)、外陵穴(双侧)、下风湿点(双侧)。两组治疗周期为14天。观察对比两组患者治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分、中医证候积分,研究两组患者的神经功能、日常生活活动能力、中医证候改善情况,按照疗效标准对两组患者进行评价比较。并结合红外热像技图观察治疗前后印堂、膻中、神阙、行间穴温度变化情况,并分析检验穴位温度变化与NIHSS评分、Barthel指数评分、中医证候积分变化的相关性。结果:1.临床总疗效比较:试验组中医临床总有效率达到了93.33%,对照组为80.00%,两组对比统计学差异显著(P证候积分方面,试验组及对照组在治疗前后对进行组内对比,差异显著(P0),与行间穴温度差值为负相关(P0.05);治疗前后日常生活活动能力ADL评分差值与膻中穴温度差值具有显著负相关性(P0.05);治疗前后中医证候评分差值与印堂、膻中穴温度差值存在显著正相关性(P0),与行间穴温度差值为负相关,与神阙穴温度差值不具有相关性(P>0.05)。5.安全分析:两组患者均未出现不良反应,安全性良好。结论:1.根据临床试验观察,可以得出腹针疗法对脑梗死恢复期风火上扰证患者有较确切的临床效果,在修复神经功能、提高日常生活活动能力、改善临床症状及体表穴区温度方面均有疗效,腹针疗法安全、高效、操作简便,可以作为脑梗死风火上扰证患者的一种临床选择进行推广应用。2.红外热像图可以作为客观数据用于辅助脑梗死风火上扰证患者的临床疗效评价中。

关键词：腹针脑梗死恢复期风火上扰证疗效观察红外热像图

小续命汤加减治疗急性缺血性脑卒中(风火上扰证)的疗效分析

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中国中医急症 2020年第4期29卷 683-686页

作者：李莉孙海洋郭雁玲山东省济南市第二中医医院山东济南250200

目的观察小续命汤加减治疗急性缺血性脑卒中(风火上扰证)的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的急性缺血性脑卒中(风火上扰证)患者90例,随机均分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给... 详细信息

目的观察小续命汤加减治疗急性缺血性脑卒中(风火上扰证)的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的急性缺血性脑卒中(风火上扰证)患者90例,随机均分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小续命汤加减治疗,连续治疗2周。比较治疗前后活动能力量表(Barthel指数)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分以及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、过氧化物歧化酶(SOD)水平并评价综合疗效。结果治疗后两组Barthel指数显著增加、NIHSS评分显著降低,且治疗后观察组优于对照组(P证候评分均显著降低,但治疗后观察组均显著低于对照组(P风火上扰证)能促进神经、活动功能恢复,改善近期疗效,可能与小续命汤减轻炎症反应与过氧化损伤有关。

关键词：急性缺血性脑卒中风火上扰证小续命汤

天麻钩藤饮联合奥扎格雷钠治疗脑梗死急性期(风火上扰证)的临床效果及对患者认识功能的影响

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临床医学研究与实践 2021年第4期6卷 138-140页

作者：石磊富平县中医医院急诊内科陕西渭南711700

目的探究天麻钩藤饮联合奥扎格雷钠治疗脑梗死急性期(风火上扰证)的临床效果及对患者认识功能的影响。方法将144例脑梗死急性期(风火上扰证)患者采用随机数字表法分为对照组(72例,常规对症处理+奥扎格雷钠)和研究组(72例,常规对症处理+... 详细信息

目的探究天麻钩藤饮联合奥扎格雷钠治疗脑梗死急性期(风火上扰证)的临床效果及对患者认识功能的影响。方法将144例脑梗死急性期(风火上扰证)患者采用随机数字表法分为对照组(72例,常规对症处理+奥扎格雷钠)和研究组(72例,常规对症处理+奥扎格雷钠+天麻钩藤饮)。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的总体疗效明显优于对照组(P风火上扰证)的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,促进认知功能和神经功能恢复。

关键词：脑梗死风火上扰证天麻钩藤饮奥扎格雷钠

羚角钩藤汤加减联合子午流注法在恢复期风火上扰证中风病患者中的应用效果分析

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甘肃科技 2021年第20期37卷 164-166页

作者：权元鼎郭喆庆阳市人民医院甘肃庆阳745000 镇原县人民医院甘肃庆阳745000

研究对恢复期风火上扰证中风病患者采用羚角钩藤汤加减联合子午流注法的治疗效果。选取2019年1月—2020年1月在医院治疗的100例恢复期风火上扰证中风病患者,分为两组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用羚角钩藤汤联合子... 详细信息

研究对恢复期风火上扰证中风病患者采用羚角钩藤汤加减联合子午流注法的治疗效果。选取2019年1月—2020年1月在医院治疗的100例恢复期风火上扰证中风病患者,分为两组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用羚角钩藤汤联合子午流注法治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分、MESSS评分、NIHSS评分、ESRS评分。观察组治疗有效率为96.00%高于对照组的82.00%;治疗前,两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分、MESSS评分、NIHSS评分、ESRS评分比较,无统计学差异(P>0.05);经治疗,观察组的Barthel指数、Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分均高于对照组,P风火上扰证中风患者的治疗中,采用羚角钩藤汤加减联合子午流注法治疗,可显著改善患者的神经功能缺损,提高患者的肢体活动能力,降低卒中复发风险,提升患者的生存质量,效果显著,值得临床借鉴。

关键词：羚角钩藤汤子午流注法恢复期风火上扰证中风疗效

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中风病风火上扰证的中医药治疗进展研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第12期 289-290页

作者：陈助明王健盛世杰长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

风火上扰证作为中风病的常见证候,目前对其进行的中医临床研究较多,但尚缺乏系统的研究整理。本文通过对中国期刊全文数据库 ( CNKI,中国知网) 、中国学术期刊数据库 ( WanFang Data,万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊... 详细信息

风火上扰证作为中风病的常见证候,目前对其进行的中医临床研究较多,但尚缺乏系统的研究整理。本文通过对中国期刊全文数据库 ( CNKI,中国知网) 、中国学术期刊数据库 ( WanFang Data,万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊数据库 (VIP, 维普网)中的相关文献进行检索,系统整理研究了中风病风火上扰证的中医治疗进展,以期可以为相关研究或临床治疗提供一定的参考。

关键词：中医药中风病风火上扰证研究进展

中药干预脑卒中高危人群的疗效评价及脑血流指数的影响因素研究

维普期刊数据库评论

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中药干预脑卒中高危人群的疗效评价及脑血流指数的影响因素研究

作者：陈潇北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景脑卒中作为一种临床常见的突发性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,严重影响患者的身心健康,给家庭及社会带来沉重的负担。加强脑卒中一级预防,将脑卒中的防治关口前移,是降低脑卒中发病率与减轻疾病负担的... 详细信息

研究背景脑卒中作为一种临床常见的突发性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,严重影响患者的身心健康,给家庭及社会带来沉重的负担。加强脑卒中一级预防,将脑卒中的防治关口前移,是降低脑卒中发病率与减轻疾病负担的基本策略。中医“治未病”思想在疾病预防等方面的应用源远流长,且中医药干预中风病疗效显著,因此,基于中医“治未病”理论,积极开展中医药防治脑卒中的研究具有重要的临床意义。研究目的1.通过多中心、前瞻性队列研究,评价天麻钩藤颗粒联合常规西药干预脑卒中高危人群的临床疗效与安全性。2.通过横断面研究,探索脑卒中高危人群脑血流指数与各因素之间的相关性,并探索影响脑血流指数的关键因素,为寻找脑卒中高危人群预防干预的切入点提供一定的依据。研究方法1.天麻钩藤颗粒干预脑卒中高危人群的疗效评价:采用多中心、前瞻性队列研究的试验方法,选择2021年8月-2022年12月于中国中医科学院西苑医院及长春中医药大学附属医院就诊的脑卒中高危人群(风火上扰证)为研究对象。研究分为试验组和对照组,试验组予中药天麻钩藤颗粒联合常规西药治疗,对照组予常规西药治疗。主要疗效指标为改良弗明汉卒中风险评估工具(Framingham Stroke Profile,FSP)的评分。次要疗效指标为心脑血管事件的发生率、中医证候评分及血脂四项。安全性指标为肝功能、肾功能、血常规、尿常规、十二导联心电图的情况及不良事件的发生率。研究周期为3个月,分别在用药第1个月和第3个月进行随访以评估疗效与安全性。2.脑血流指数的影响因素研究:采用横断面研究的方法,收集脑卒中高危人群的基础资料(如年龄、性别、BMI、腰臀比,病史等),进行经颅多普勒检查(Transcranial Doppler,TCD)并记录大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(Vertebral artery,VA)、基底动脉(Basilar artery,BA)的脑血流指数,通过 Spearman 或 Peason相关性分析、单因素回归分析及多重回归分析等统计学方法,进一步揭示脑卒中危险因素与脑血流指数的相关性。研究结果1.天麻钩藤颗粒干预脑卒中高危人群的疗效评价:共纳入128例受试者,其中1 17例受试者完成研究,其中试验组58例,对照组59例。(1)主要疗效指标:组内比较:试验组治疗后的FSP评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:试验组在治疗后的各访视点中FSP评分均低于对照组,两组间具有统计学差异(P0.05)。②中医证候评分:在组内比较中,与治疗前相比,试验组与对照组治疗后的中医证候评分均有不同程度的降低,且差异有统计学意义(P证候评分在各访视点均低于对照组,但两组间的比较无统计学意义(P>0.05)。③血脂四项:试验组血脂的各项指标在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。(因对照组存在数据缺失,故只对试验组的血脂进行组内比较。)(3)安全性分析:两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。2.脑血流指数的影响因素研究:脑卒中高危人群的年龄、性别、腰臀比、舒张压与5条动脉的血管搏动指数(Pulsatility index,PI)及阻力指数(Resistance index,RI)均有相关性(P0.05)。年龄、收缩压及舒张压是5条动脉的PI及RI值的独立影响因素(P<0.05),年龄、收缩压与PI及RI值呈正相关的关系,舒张压与PI及RI值呈负相关的关系。研究结论1.天麻钩藤颗粒联合西药干预脑卒中高危人群可降低其卒中风险,这可能与其降低血压的作用有关。2.天麻钩藤颗粒联合西药干预脑卒中高危人群的不良事件少,安全性较高。3.脑卒中高危人群的年龄、性别、腰臀比、舒张压与5条动脉的PI及RI值均有相关性;年龄、收缩压及舒张压是脑血流指数的独立影响因素,提示血压是影响动脉弹性、顺应性和血流动力学的重要因素,通过干预血压可改善脑动脉功能。

关键词：风火上扰证脑卒中高危人群脑血流指数前瞻性队列研究天麻钩藤饮