天麻钩藤饮治疗急性腔隙性脑梗死风火上扰证的临床观察

作     者：黄复 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘叶辉

授予年度：2023年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：天麻钩藤饮 腔隙性脑梗死 风火上扰证 临床观察 

摘      要：目的:通过观察天麻钩藤饮治疗急性腔隙性脑梗死风火上扰证的疗效及安全性,促进中医药在临床的推广应用。方法:选取2022年1月～2022年12月于湖南中医药大学第二附属医院神经内科就诊的满足纳入标准且不满足排除标准的患者64例,随机分为对照组及试验组,每组32例。对照组根据患者情况给予抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压、控制血糖等西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,每日一剂,每次200ml,上午及下午食后2小时温服。两组均连续治疗2周,在治疗前后测评美国卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA)评分、Barthel指数量表(Barthelindex,BI)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,m RS)评分及中医证候积分、血清同型半胱氨酸(homecysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及各项安全性指标,治疗期间观察并记录患者的不良反应。结果:(1)两组患者治疗后NHISS评分、Tinetti POMA评分、BI评分、m RS评分、中医证候评分均较治疗前好转,且试验组效果优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗后Hcy、CRP均较治疗前好转,且试验组效果优于对照组(P0.05)。(3)治疗过程中无不良反应发生。结论:(1)天麻钩藤饮能够减轻急性腔隙性脑梗死风火上扰证患者神经功能缺损程度、降低其跌倒风险、提高其独立生活能力、改善其中医证候。(2)天麻钩藤饮能够降低急性腔隙性脑梗死风火上扰证患者神经功能恶化及再发卒中的风险,改善其预后且安全性较好。