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颈静脉球体瘤手术径路-House与Fisch比较

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中华耳科学杂志 2017年第1期15卷 31-34页

作者：夏寅首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

颈静脉球体瘤的命名、分型与手术方式各异,De La Cruz和Fisch均提出自己的分型系统。De La Cruz的分型简洁实用,Fisch的分型更精确。累及到颈内动脉颞骨段及颅内的颈静脉球体瘤首选颞下窝A型径路。

关键词：颈静脉球体瘤分型手术径路颞下窝A型径路比较

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颈静脉球体瘤超声诊断1例

医学影像学杂志 2022年第6期32卷 905-905,910页

作者：范爱娟牟海萍张允耀济南市槐荫人民医院超声科山东济南250021

患者男,42岁。右颈部触及肿物10余天,肿块无明显压痛,活动度可。超声检查:于右侧颈内静脉与颈总动脉分叉处探及大小约3.2 cm×2.4 cm×3.5 cm实性低回声包块,形态规则,边界清晰,内回声欠均匀(图1),其结节将颈内静脉推向外侧,颈内动脉推... 详细信息

患者男,42岁。右颈部触及肿物10余天,肿块无明显压痛,活动度可。超声检查:于右侧颈内静脉与颈总动脉分叉处探及大小约3.2 cm×2.4 cm×3.5 cm实性低回声包块,形态规则,边界清晰,内回声欠均匀(图1),其结节将颈内静脉推向外侧,颈内动脉推向后下方,CDFI显示:其结节内血流信号丰富(图2)。超声诊断:右侧颈部实性占位病变,考虑神经鞘瘤。

关键词：颈静脉球体瘤迷走神经鞘瘤超声检查

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颈静脉球体瘤

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1982年第4期06卷 219-221页

作者：韩金城柳端今北京同仁医院

颈静脉球体瘤属于非嗜铬性副神经节瘤组。1941年Guild首先报告在人类的颞骨切片中于颈静脉球壁内或其附近有一细小结构,其组织学类似颈动脉体,由丰富的血管、毛细血管、或前毛细血管间以上皮细胞所组成,特名之为颈静脉球体(glomus jugul... 详细信息

颈静脉球体瘤属于非嗜铬性副神经节瘤组。1941年Guild首先报告在人类的颞骨切片中于颈静脉球壁内或其附近有一细小结构,其组织学类似颈动脉体,由丰富的血管、毛细血管、或前毛细血管间以上皮细胞所组成,特名之为颈静脉球体(glomus jugularis)或颈静脉体(jugular body)。Guild氏曾检查44人双耳的颞骨切片,发现球体248个,其中1/2位于颈静脉球顶部外膜上,沿着Jacobson神经及Arnold神

关键词：颈静脉球体瘤神经节鼓室外耳道中耳

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颈静脉球体瘤手术并发症的处理

解放军医学杂志 2008年第3期33卷 259-261页

作者：盛宏申黄德亮韩东一武文明杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853

目的探讨颈静脉球体瘤手术并发症的发生情况、影响因素及处理方法。方法对47例(51例次)颈静脉球体瘤手术的并发症进行回顾性研究。手术入路分别为外耳道、耳后及改良A型颞下窝入路,随访时间为术后1个月。结果51例次颈静脉球体瘤手术并... 详细信息

目的探讨颈静脉球体瘤手术并发症的发生情况、影响因素及处理方法。方法对47例(51例次)颈静脉球体瘤手术的并发症进行回顾性研究。手术入路分别为外耳道、耳后及改良A型颞下窝入路,随访时间为术后1个月。结果51例次颈静脉球体瘤手术并发症中,重度传导性耳聋占41.2%(21/51),面瘫占29.4%(15/51),后组颅神经麻痹占27.5%(14/51),其他并发症分别为脑脊液漏5.9%(3/51)、全聋5.9%(3/51)、眩晕5.9%(3/51)、脑梗死2.0%(1/51)、耳廓部分坏死2.0%(1/51)、腮腺漏2.0%(1/51)。术前肿瘤供血血管栓塞能够明显减少术中出血。术中有效止血、低压麻醉是减少术区出血并预防并发症的重要步骤。术后发生脑脊液漏者,2例经保守治疗治愈,1例经手术治愈。结论颈静脉球体瘤手术严重并发症的发生率很低,其发生与肿瘤类型及大小有关。手术医师的经验、技巧及术前正确评估影像学资料是避免出现并发症的关键因素。

关键词：颈静脉球体瘤手术后并发症

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颈静脉球体瘤的诊治

临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第9期19卷 387-388页

作者：梁晓杰叶星纪维纲北京军区总医院耳鼻咽喉科北京100700

目的:探讨颈静脉球体瘤手术进路及临床治疗方法。方法:18例患者术前均行神经耳科、影像学检查,根据肿瘤的大小及肿瘤的部位、扩展方向选择不同的手术入路,即耳内入路6例;耳后入路4例;侧颅底入路、颞下窝入路5例;经颞枕颈联合入路3例。... 详细信息

目的:探讨颈静脉球体瘤手术进路及临床治疗方法。方法:18例患者术前均行神经耳科、影像学检查,根据肿瘤的大小及肿瘤的部位、扩展方向选择不同的手术入路,即耳内入路6例;耳后入路4例;侧颅底入路、颞下窝入路5例;经颞枕颈联合入路3例。肿瘤全切除14例,次全切除或大部分切除4例。结果:18例中,14例肿瘤全切除均满意,其中2例术后3年复发;4例部分切除术后残留瘤体放疗后1年复查无变化。随访2～6年,复查纯音测听:6例听力恢复平均24dB,12例听力与术前检查结果无明显差异。CT、MRI复查结果:12例患者的术腔为软组织填塞,未见肿瘤复发;2例术后3年出现患耳耳鸣,经CT和MRI检查见乳突腔有瘤组织复发,再次手术治疗后2年随访未见复发;4例次全切除和部分切除的患者,经术后放疗后2年复查CT、MRI,结果与放疗前瘤体的大小无明显差异。结论:手术治疗是颈静脉球体治疗的有效手段,根据肿瘤大小选择手术入路可以确保肿瘤的完整切除,术前肿瘤局部选择性血管栓塞可有效地减少术中出血和手术时间,对于残留组织可用放疗控制其发展。

关键词：颈静脉球体瘤诊断耳内入路手术侧颅底入路手术

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颈静脉球体瘤

骨科 1984年第2期 145-147页

作者：唐敬达湖北省黄石市第一医院耳鼻咽喉科

颈静脉球体瘤(Glomus Jugulare Tumor),又名颈动脉体样瘤(Carotidbody-like Tumor),非嗜铬性副神经节瘤(Nonchromaffin Paraganglioma),或化学感受器瘤(Chemodectoma)等名词。但近年来倾向于根据临床解剖部位分类,即肿瘤发源于颈静脉球... 详细信息

关键词：颈静脉球体瘤搏动性耳鸣音性听力障碍球体耳疾病立体几何肿瘤侵犯顶静脉

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MR在颈静脉球体瘤诊断及分型中的价值

中华耳科学杂志 2018年第5期16卷 593-597页

作者：李铮梁熙虹鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的探讨MR在颈静脉球体瘤诊断及临床分型中的应用价值。方法回顾性分析18例经病理证实的颈静脉球体瘤患者的临床及影像资料,全部患者行MR平扫及增强扫描,其中7例行弥散加权成像扫描。对患者的临床症状、术中出血量、病灶数量、累及范... 详细信息

目的探讨MR在颈静脉球体瘤诊断及临床分型中的应用价值。方法回顾性分析18例经病理证实的颈静脉球体瘤患者的临床及影像资料,全部患者行MR平扫及增强扫描,其中7例行弥散加权成像扫描。对患者的临床症状、术中出血量、病灶数量、累及范围、形态、边缘、平扫信号特点、强化表现、椒盐征、DWI信号强度、ADC值进行分析,并根据Fisch分型方法对肿瘤进行分型。比较Fisch C型与D型患者的MRI表现。结果 9例患者表现为搏动性耳鸣伴听力下降。经栓塞治疗后行肿瘤手术切除者术中出血量少于无栓塞治疗和栓塞不成功者(Z=-2.236,P瘤。Fisch C1型2例,C2型7例,C3型4例,D1型4例,D2型1例。18病变均呈分叶状,15例病变均有清晰边缘,15例病变呈等T1长T2信号,17例病灶内可见血管流空影,其中10例可见典型的"椒盐征"。增强后18例病灶均明显强化。5例病变DWI信号低于脑实质,ADC值为1.30±0.15(×10-3mm2/s)。"椒盐征"在Fisch C型与D型之间的差异具有统计学意义(P颈静脉球体瘤患者的临床症状及MRI表现具有一定特征性。MR可准确评估病变累及范围,为临床分型提供可靠依据。

关键词：颈静脉球体瘤磁共振椒盐征

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颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤的诊断和治疗

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第9期28卷 612-617页

作者：唐凤珠韩东一瞿申红梁建平刘蓓黄玉英广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科南宁530021 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤的诊断方法和治疗经验。方法：回顾一家系4例颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤患者的临床资料,分析其临床特点、影像学特征、手术方法和预后情况。先证者为左侧颈静脉球体瘤伴左侧颈动脉体瘤,先证者亲妹妹... 详细信息

目的：探讨颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤的诊断方法和治疗经验。方法：回顾一家系4例颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤患者的临床资料,分析其临床特点、影像学特征、手术方法和预后情况。先证者为左侧颈静脉球体瘤伴左侧颈动脉体瘤,先证者亲妹妹为右侧颈动脉体瘤,先证者堂妹为双侧颈动脉体瘤伴右侧颈静脉球体瘤,先证者堂哥为双侧颈动脉体瘤伴左侧颈静脉球体瘤。4例患者均接受全身麻醉下手术治疗。患者术前均行颈部超声、CT或CT血管造影（CTA）、MRI及数字减影血管造影（DSA）检查,3例术前行血管栓塞。结果：4例患者手术顺利,均无肢体偏瘫或死亡病例。随访24~29个月,无复发。术后半年堂哥声嘶消失,堂妹声嘶无明显好转。术后1年堂妹出现右侧周围性面瘫,颞骨CT示右侧颈静脉球体瘤。结论：颈部超声、CT、CTA、MRI及DSA是颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤的主要影像学诊断方法,对指导治疗及制定手术方案具有重要价值。手术切除是首选的治疗方法,术前进行血管栓塞可减少术中出血,术中使用显微镜可提高术野清晰度,避免大血管及神经损伤,避免严重并发症发生。

关键词：颈静脉球体瘤颈动脉体瘤外科手术诊断治疗

颈静脉球体瘤中多种凋亡相关基因启动子甲基化状态及意义分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2016年第2期22卷 91-94页

作者：陈庆峰李熙烨朱伟栋汪照炎吴皓上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院耳鼻咽喉头颈外科上海202150

目的探讨颈静脉球体瘤中凋亡相关基因诱捕受体1(decoyreceptor 1,DcR1),诱捕受体2(DcR2),死亡受体4(deathreceptor 4,DR4),死亡受体5(DR5)启动子甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测12例颈静脉球体瘤中四个凋亡... 详细信息

目的探讨颈静脉球体瘤中凋亡相关基因诱捕受体1(decoyreceptor 1,DcR1),诱捕受体2(DcR2),死亡受体4(deathreceptor 4,DR4),死亡受体5(DR5)启动子甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测12例颈静脉球体瘤中四个凋亡相关基因DcR1、DcR2、DR4、DR5启动子甲基化状态。同期收集腮腺良性肿瘤手术切除的正常耳大神经组织作为对照。结果 12例颈静脉球体瘤均存在甲基化,DcR1、DcR2、DR4、DR5在颈静脉球体瘤中均存在不同程度的甲基化,甲基化比率为DcR1 36.4%、DcR2 41.7%、DR4 75.0%、DR533.3%;正常对照中均无甲基化。且甲基化水平较高(MI>0.50)的患者较甲基化水平低(MI≤0.05)的患者发病年龄早(P=0.0189)。结论 DcR1、DcR2、DR4、DR5在颈静脉球体瘤中均存在甲基化,且与肿瘤的发生相关,甲基化水平高提示患者发病早,疾病较为严重。DNA甲基化是可逆转过程,可能成为今后靶向治疗的有效靶点。

关键词：颈静脉球体瘤 DNA甲基化甲基化特异性PCR(MSP)