颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤的诊断和治疗

作     者：唐凤珠 韩东一 瞿申红 梁建平 刘蓓 黄玉英 TANG Fengzhu;HAN Dongyi;QU Shenhong;LIANG Jianping;LIU Bei;HUANG Yuying

作者机构：广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科南宁530021 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2014年第28卷第9期

页      面：612-617页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：National Science Foundation  NSF: DMI-0223443  DMI-9813176 

主　　题：颈静脉球体瘤 颈动脉体瘤 外科手术 诊断 治疗 

摘      要：目的：探讨颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤的诊断方法和治疗经验。方法：回顾一家系4例颈静脉球体瘤及颈动脉体瘤患者的临床资料,分析其临床特点、影像学特征、手术方法和预后情况。先证者为左侧颈静脉球体瘤伴左侧颈动脉体瘤,先证者亲妹妹为右侧颈动脉体瘤,先证者堂妹为双侧颈动脉体瘤伴右侧颈静脉球体瘤,先证者堂哥为双侧颈动脉体瘤伴左侧颈静脉球体瘤。4例患者均接受全身麻醉下手术治疗。患者术前均行颈部超声、CT或CT血管造影（CTA）、MRI及数字减影血管造影（DSA）检查,3例术前行血管栓塞。结果：4例患者手术顺利,均无肢体偏瘫或死亡病例。随访24~29个月,无复发。术后半年堂哥声嘶消失,堂妹声嘶无明显好转。术后1年堂妹出现右侧周围性面瘫,颞骨CT示右侧颈静脉球体瘤。结论：颈部超声、CT、CTA、MRI及DSA是颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤的主要影像学诊断方法,对指导治疗及制定手术方案具有重要价值。手术切除是首选的治疗方法,术前进行血管栓塞可减少术中出血,术中使用显微镜可提高术野清晰度,避免大血管及神经损伤,避免严重并发症发生。