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单侧颈动脉结扎后脑缺血及相关因素分析

中风与神经疾病杂志 2001年第5期18卷 279-281页

作者：仲骏丁美修王秉玉上海第二医科大学附属新华医院神经外科上海200092 上海第九人民医院神经外科上海200011

目的　研究单侧颈动脉结扎后脑病理生理变化及其相关因素。方法　结扎沙土鼠左颈总动脉( CAL )。结扎前后测定双侧脑电能量 ( P) ,计算结扎后左右 P之比占结扎前的百分率 ( r P)。测量结扎远近端血管直径 ,计算其比值 ( D)。术后解剖脑... 详细信息

目的　研究单侧颈动脉结扎后脑病理生理变化及其相关因素。方法　结扎沙土鼠左颈总动脉( CAL )。结扎前后测定双侧脑电能量 ( P) ,计算结扎后左右 P之比占结扎前的百分率 ( r P)。测量结扎远近端血管直径 ,计算其比值 ( D)。术后解剖脑底血管 ( A) ,电镜观察脑组织超微结构 ( U ) ,流式细胞仪定量分析脑细胞死亡率( C)。结果　 CAL后 ,3 3 .3 %( 10 / 3 0 )的动物出现神经系统并发症 ( S)。症状组 D、r P、C分别为 5 8.6%± 6.9%、5 2 .3 %± 16.6%和 3 0 .4 %± 2 4 .6%。无症状组分别为 75 .5 %± 6.6%、87.8%± 7.0 %和 5 .9%± 2 .4 %。r P、D、C相互间均呈显著相关。缺乏前交通动脉 ( ACo A )的动物都出现了 S;但有 ACo A动物中也有 9.1%( 2 / 2 2 )出现 S。无症状组中有个别表现为细胞变暗、染色质异常凝集 ,症状组则呈不同程度脑缺血表现。结论　 CAL后 S与其 A有关 ,而 U和 C可由 D及 r P推测。

关键词：颈动脉结扎脑底血管脑电能量电镜流式细胞仪脑缺血

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颈动脉结扎或切除11例报告

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2006年第3期21卷 187-187页

作者：应根东徐勇龙益兴

目的：介绍颈动脉切除或结扎的合理方法。方法：回顾11例颈动脉切除或结扎的患者，其中6例计划性者通过测量阻断前后患侧颈内动脉平均压来评估其安全性，5例为非计划性。结果：11例患者均安全地施行了颈动脉切除或结扎术，术后均无脑血... 详细信息

目的：介绍颈动脉切除或结扎的合理方法。方法：回顾11例颈动脉切除或结扎的患者，其中6例计划性者通过测量阻断前后患侧颈内动脉平均压来评估其安全性，5例为非计划性。结果：11例患者均安全地施行了颈动脉切除或结扎术，术后均无脑血管合并症出现，无手术死亡。非计划性组3例在手术后4h、18h和8d死于非脑血管合并症。结论：测量阻断前后患侧颈内动脉平均压是计划性颈动脉结扎或切除术预测患侧脑侧枝循环供血状况直观而安全准确的方法，非计划性颈动脉切除或结扎是较危险的。

关键词：颈动脉结扎颈动脉切除血管合并症其安全性非计划性颈内动脉脑侧枝循环手术死亡供血状况平均压

结扎颈动脉不同部位对兔面部和鼻部血流量的影响

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第二军医大学学报 2000年第12期21卷 1146-1148页

作者：刘锋李兆基周水淼第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科上海200433

目的 :探讨结扎颈动脉不同部位后对兔面部和鼻部血流的影响。方法 :结扎兔颈动脉的不同部位 ,利用激光多普勒血流计动态观察结扎手术前后兔面部和鼻部血流的变化。结果 :(1)兔鼻部的血流量较面部丰富。 (2 ) 4种不同部位的颈动脉结扎... 详细信息

目的 :探讨结扎颈动脉不同部位后对兔面部和鼻部血流的影响。方法 :结扎兔颈动脉的不同部位 ,利用激光多普勒血流计动态观察结扎手术前后兔面部和鼻部血流的变化。结果 :(1)兔鼻部的血流量较面部丰富。 (2 ) 4种不同部位的颈动脉结扎手术后 2 4h内兔鼻面部血流量的变化 ,以结扎单侧颈外动脉及其分支组最低 ,单侧颈外动脉结扎组和双侧颈外动脉结扎组次之 ,单侧颈外动脉加同侧颈总动脉结扎组最高。 (3)结扎术后不同时间兔鼻面部血流量的变化 ,以结扎术毕时最低 ,以后呈逐渐升高趋势 ,其中结扎术后 1～ 2 h间血流量变化最明显。结论 :(1)最有效控制手术侧血流量的方法是单侧颈外动脉结扎加同侧分支结扎。 (2 )结扎有关的动脉后 ,侧支循环很快就建立。

关键词：颈动脉结扎鼻外科手术面部外科手术血流量

去泛素化酶USP10通过稳定血管平滑肌细胞中Skp2蛋白促进新生内膜形成

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去泛素化酶USP10通过稳定血管平滑肌细胞中Skp2蛋白促进新生内膜...

作者：刘小林广州医科大学

学位级别：硕士

【研究背景和目的】PCI术后再狭窄是影响冠脉介入治疗患者预后的主要威胁,新生内膜形成在PCI术后再狭窄发病机理中起着关键作用,而平滑肌细胞的增殖、迁移是新生内膜形成的重要因素。泛素-蛋白酶体系统(UPS)参与多种生物学过程:细胞分... 详细信息

【研究背景和目的】PCI术后再狭窄是影响冠脉介入治疗患者预后的主要威胁,新生内膜形成在PCI术后再狭窄发病机理中起着关键作用,而平滑肌细胞的增殖、迁移是新生内膜形成的重要因素。泛素-蛋白酶体系统(UPS)参与多种生物学过程:细胞分裂增殖、细胞周期、细胞内信号转导和细胞凋亡等,介导真核生物大部分蛋白质的降解。去泛素化酶(DUBs)在UPS中扮演着重要的角色,目前发现的DUBs有100多种,参与了各种心血管疾病的发生发展,包括动脉粥样硬化、心肌肥大、心肌纤维化等,但其对新生内膜形成的调控机制尚不清楚。本研究旨在探讨DUB在血管新生内膜形成的作用及分子机制,以期为PCI术后再狭窄的治疗提供新的思路。【研究方法】1.通过结扎小鼠颈动脉和PDGF-BB刺激血管平滑肌细胞构建体内外新生内膜形成模型,检测USP10的表达。2.运用不同处理抑制平滑肌细胞中USP10的作用(Spautin-1抑制USP10的活性、si RNA干扰USP10的表达),研究USP10对平滑肌细胞增殖、迁移的调控作用。3.运用不同处理抑制平滑肌细胞中USP10的作用(Spautin-1抑制USP10的活性、si RNA干扰USP10的表达),研究USP10对细胞周期分子(P-Rb、Rb、CDK4、Cyclin D1、P27)的调控。4.在体外细胞增殖模型上,运用不同处理抑制USP10的作用(Spautin-1抑制USP10的活性、si RNA干扰USP10的表达),探讨USP10对平滑肌细胞中Skp2的调控作用。5.采用免疫共沉淀、免疫荧光及激光共聚焦技术,研究USP10与Skp2的相互作用。6.在体外过表达Skp2,研究USP10对平滑肌细胞增殖的影响。7.动物模型中在抑制或沉默USP10的情况下,研究USP10对新生内膜形成的影响。【研究结果】1.新生内膜形成时USP10表达增加:免疫荧光及免疫组化结果显示USP10在新生内膜中表达增加,Western blot结果显示USP10在PDGF-BB刺激的平滑肌细胞中表达增加。2.抑制或敲低USP10可抑制平滑肌细胞增殖:MTS结果显示抑制或敲低USP10可降低细胞活力,克隆形成实验结果显示Spautin-1可抑制平滑肌细胞长期增殖,Ed U实验结果显示Spautin-1抑制细胞的DNA复制,Brd U实验结果显示抑制或敲低USP10可减少Brd U的渗入。***10介导VSMC细胞周期进程影响细胞增殖和迁移:流式细胞术结果显示抑制或敲低USP10可阻滞细胞周期从G0/G1期到S期的转换,Western blot结果显示抑制或敲低USP10降低周期蛋白分子的表达,细胞划痕及Transwell实验结果显示抑制或敲低USP10可阻碍平滑肌细胞迁移。***10通过降低Skp2的降解调控其表达:Western blot结果显示抑制或敲低USP10可降低Skp2蛋白表达。***10与Skp2相互作用且USP10稳定Skp2的表达:免疫共沉淀结果显示USP10与Skp2相互作用,抑制或敲低USP10增加了Skp2泛素化水平。***10调控平滑肌细胞增殖依赖于Skp2:流式细胞术结果显示过表达Skp2可逆转抑制或敲低USP10诱导的细胞周期阻滞,Western blot结果显示过表达Skp2可挽救抑制或敲低USP10导致的p27、Cyclin D1改变。***10促进新生内膜的形成:HE、免疫组化及免疫荧光染色结果显示抑制或沉默USP10新生内膜的厚度明显减少。【结论】去泛素化酶USP10通过稳定血管平滑肌细胞中Skp2蛋白促进新生内膜形成。

关键词：新生内膜形成平滑肌细胞 USP10 Skp2 颈动脉结扎

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颈动脉体瘤的诊断与手术治疗

中国耳鼻咽喉头颈外科 2005年第10期12卷 633-635页

作者：胡永杰郑家伟张志愿苏立新张陈平上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科上海200011

目的总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。方法回顾上海第二医科大学附属第九人民医院1995～2004年收治的29例颈动脉体瘤患者的临床资料,对术前评价、治疗方法、手术要点和术后处理进行分析。结果通过MRI、MRA、CT、B超检查、数字减影血管... 详细信息

目的总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。方法回顾上海第二医科大学附属第九人民医院1995～2004年收治的29例颈动脉体瘤患者的临床资料,对术前评价、治疗方法、手术要点和术后处理进行分析。结果通过MRI、MRA、CT、B超检查、数字减影血管造影(digitalsuntractionangiography,DSA)检查共确诊颈动脉体瘤患者29例,其中25例行手术治疗,1例建议接受放射治疗,3例因非手术适应证未手术。随诊期间肿瘤无复发。结论DSA是目前诊断颈动脉体瘤的最佳手段。暂时性球囊阻断试验(temporaryballoonocclusion,TBO)是判断是否可以行颈动脉结扎的可靠方法,手术是颈动脉体瘤首选的治疗方法。

关键词：颈动脉体瘤诊断外科手术手术治疗上海第二医科大学附属第九人民医院数字减影血管造影非手术适应证治疗方法 B超检查颈动脉结扎

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颈动脉栓塞与结扎在上颌骨切除术中的应用

现代口腔医学杂志 2003年第3期17卷 235-235页

作者：李卫东肖灿惠建华苏州大学附属第一医院口腔科 215006

我科在1996～2000年中收治了17例行上颌骨切除术的患者,术中采用了两种方法:颌内动脉栓塞与颈动脉结扎,试图减少出血,其结果比较如下.

关键词：上颌骨切除术颈动脉栓塞颈动脉结扎临床应用手术方法

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颈外动脉结扎治疗顽固性鼻后部出血

华北煤炭医学院学报 2000年第5期2卷 567-568页

作者：封新荣张红霞马岩山东省侨联医院淄博255031 淄博市中心医院邹平县中医院

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颈动脉外科脑缺血动物模型的建立

现代口腔医学杂志 2000年第4期14卷 236-239页

作者：李世栋吕春堂杨连甲西安第四军医大学口腔医学院 710032

目的　建立颈动脉外科的实验模型 ,从而为颈动脉外科的研究提供必要条件。方法　将 14只犬分为三组 ,单纯降血压组 6只 ,降血压结扎组 6只及对照组 2只。将单纯降压组及降血压结扎组的血压利用动脉血压调控装置降低 30～ 40mmHg ,然后... 详细信息

目的　建立颈动脉外科的实验模型 ,从而为颈动脉外科的研究提供必要条件。方法　将 14只犬分为三组 ,单纯降血压组 6只 ,降血压结扎组 6只及对照组 2只。将单纯降压组及降血压结扎组的血压利用动脉血压调控装置降低 30～ 40mmHg ,然后将结扎组右侧颈总动脉结扎 ,经过相同处理时间后三组动物脑组织用多聚甲醛复合液进行灌注固定 ,取出脑组织进行普通HE染色。结果　结扎组大脑皮质区出现了严重缺血的形态学变化 ,而单纯降压组与对照组相比无明显差别。结论　单侧颈动脉结扎合并低血压 ,可以引起动物脑组织的缺血损害。

关键词：动物模型降血压颈动脉结扎脑缺血

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34例颅内动脉瘤的外科治疗

上海交通大学学报(医学版) 1983年第1期 37-39+109页

作者：丁美修李善泉朱詠华上海第二医学院附属第三人民医院神经外科

我院自1961年4月至1982年3月为34例颅内动脉瘤进行了手术治疗。颈动脉结扎7例,动脉瘤直接处理27例。总死亡率17.6%,直接手术死亡率22%。本文对动脉瘸的临床表现、手术时机,手术方法,放射诊断和麻醉处理进行了讨论。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血颈动脉结扎动脉瘤夹闭