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山东医药 2010年第50期50卷 58-59页

作者：王白石刘洪一贾宝庆凌源市钢城中心医院辽宁凌源122504 解放军总医院

目的观察颈中央区淋巴结清扫在cNO甲状腺乳头状癌手术中的应用效果及安全性。方法 206例cNO甲状腺乳头状癌患者,84例(A组)行甲状腺原发灶根治切除术,122例(B组)行原发灶根治性切除术的同时行患侧中央区淋巴结清扫术。结果两组术后喉返... 详细信息

目的观察颈中央区淋巴结清扫在cNO甲状腺乳头状癌手术中的应用效果及安全性。方法 206例cNO甲状腺乳头状癌患者,84例(A组)行甲状腺原发灶根治切除术,122例(B组)行原发灶根治性切除术的同时行患侧中央区淋巴结清扫术。结果两组术后喉返神经损伤发生率相近;两组术后早期复发率分别为29.8%和7.3%,两组相比,P中央区淋巴结清扫术安全,能显著降低cN0甲状腺乳头状癌的术后早期复发率。

关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌颈中央区淋巴结颈淋巴结清扫术

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基于ACR TI-RADS评分构建甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移风险预测模型及其诊断效能评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 773-778页

作者：陈可悦吕国荣沈浩霖王月桂王康健杨舒萍福建医科大学附属漳州市医院超声医学科福建漳州363000 教育部泉州医学高等专科学校

目的:基于美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移(CLNM)的风险预测模型,并评估其诊断效能。方法:纳入2019年1月—2020年5月确诊为PTC的患者319例,共366枚结节作为建模队列,构建... 详细信息

目的:基于美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移(CLNM)的风险预测模型,并评估其诊断效能。方法:纳入2019年1月—2020年5月确诊为PTC的患者319例,共366枚结节作为建模队列,构建风险预测模型(ATR模型);纳入2020年6—8月的PTC患者105例,共121枚结节作为外部验证队列。计算模型C统计量(C-index)并进行拟合优度检验,对比ATR模型与颈部超声(C-US)、电子计算机断层扫描(CT)的诊断效能。结果:ATR模型为:Y=-3.719+0.765×性别+1.094×病灶数量+0.08×最大径+0.266×ACR评分。在建模队列训练集、测试集及外部验证队列中,模型C-index分别为:0.758(95%CI:0.699~0.817),0.717(95%CI:0.619~0.815)及0.756(95%CI:0.671~0.840)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型预测率与实际发生率的一致性好(P=0.918,P=0.581,P=0.366)。以≥0.434为诊断截值,模型的诊断效能最高(灵敏度:86.0%,特异度:56.3%,约登指数:0.423),在外部验证队列中,C-US与CT的诊断效能比较,各指标均无明显差异(P>0.05);与C-US、CT检查相比,ATR模型诊断灵敏度(66.1%和16.1%,P<0.001;66.1%和9.7%,P<0.001),符合率(68.6%和55.4%,P=0.041;68.6%和52.9%,P=0.012)均较高,阴性预测值高于CT(66.7%和50.9%,P=0.042),而与C-US无差异(66.7%和52.3%,P=0.066);阳性预测值(70.7%和83.3%,P=0.211;70.7%和85.7%,P=0.319;83.3%和85.7%,P=0.713)三者无明显差异,而模型特异度(71.2%和96.6%,P=0.001;71.2%和98.3%,P<0.001)较低。结论:基于ACR TI-RADS评分所构建的风险预测模型较传统影像学检查可以更准确、敏感地预测CLNM。

关键词：甲状腺肿瘤颈中央区淋巴结电子计算机断层扫描

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分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结转移相关因素分析

分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结转移相关因素分析

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作者：万华俊上海交通大学

学位级别：硕士

目的:探讨分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结转移的风险因素,判断其与颈中央区淋巴结转移的相关性。试图找出分化型甲状腺癌的风险因素,从而决定是否行预防性颈中央区淋巴结清扫术。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院普外科201... 详细信息

目的:探讨分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结转移的风险因素,判断其与颈中央区淋巴结转移的相关性。试图找出分化型甲状腺癌的风险因素,从而决定是否行预防性颈中央区淋巴结清扫术。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院普外科2011年8月至2014年2月期间收治的初发cN0分化型甲状腺癌患者的病例资料,分别记录性别、诊断年龄、肿瘤最大径、病变腺叶、肿瘤单发或多发、肿瘤位于单叶或双叶、包膜浸润、颈中央区淋巴结病理、T分期、TNM分级、是否合并桥本氏甲状腺炎、血清Tg-Ab水平、血清TPO-Ab水平、血清TSH水平等,进行单因素及多因素分析。结果:肿瘤最大径是cN0分化型甲状腺癌患者颈中央区淋巴结转移的风险因素;而合并桥本氏甲状腺炎是cN0分化型甲状腺癌患者颈中央区淋巴结转移保护因素。肿瘤最大径是cN0分化型甲状腺癌患者颈中央区淋巴结转移的独立预测因素,而性别、诊断年龄、肿瘤单发或多发、肿瘤位于单叶或双叶、是否包膜浸润、血清Tg-Ab、血清TPO-Ab、血清TSH水平等不是颈中央区淋巴结转移的独立预测因素。结论:对于cN0分化型甲状腺癌患者应常规行预防性颈中央区淋巴结清扫术。

关键词：分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结预防性颈淋巴结清扫术转移风险因素

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甲状腺微乳头状癌颈中央区淋巴结转移的相关因素分析

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江苏医药 2018年第2期44卷 218-220页

作者：郭志祥陈翔宜兴市官林医院普外科江苏214200 宜兴市人民医院甲乳外科

目的分析影响甲状腺微乳头状癌颈中央区淋巴结转移的相关因素。方法选取单侧单病灶甲状腺微乳头状癌患者94例,病灶直径3~10mm。分析患者性别、年龄、肿瘤直径与颈中央区淋巴结转移的关系。结果 94例中,最终病理结果发现颈中央区淋巴结转... 详细信息

目的分析影响甲状腺微乳头状癌颈中央区淋巴结转移的相关因素。方法选取单侧单病灶甲状腺微乳头状癌患者94例,病灶直径3~10mm。分析患者性别、年龄、肿瘤直径与颈中央区淋巴结转移的关系。结果 94例中,最终病理结果发现颈中央区淋巴结转移28例(29.8%),肿瘤直径(0.89±0.33)mm;66例无颈淋巴结转移者肿瘤直径(0.49±0.22)mm;差异有统计学意义(P颈淋巴结转移12例(46.2%),68例女性患者中发现有颈淋巴结转移16例(23.5%),男性患者颈中央区淋巴结转移的发生率高于女性(P7mm的患者更容易发生颈中央区淋巴结转移(P7mm甲状腺微乳头状癌患者行颈中央区淋巴结清扫,患者具有受益的可能。

关键词：甲状腺微乳头状癌颈中央区淋巴结

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多灶性甲状腺乳头状癌临床特征及颈中央区与颈侧区淋巴结转移分析

多灶性甲状腺乳头状癌临床特征及颈中央区与颈侧区淋巴结转移分析

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作者：张琪安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:研究多灶性甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征及颈中央区与颈侧区淋巴结转移特点。方法:共187例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,分为多灶组和单灶组,对比分析多灶组和单灶组PTC的临床资料及颈中央区与颈侧区淋巴结转移的特点。... 详细信息

目的:研究多灶性甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征及颈中央区与颈侧区淋巴结转移特点。方法:共187例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,分为多灶组和单灶组,对比分析多灶组和单灶组PTC的临床资料及颈中央区与颈侧区淋巴结转移的特点。结果:多灶组与单灶组在性别、年龄、癌灶最大直径、是否合并桥本氏甲状腺炎等方面无显著差异(P>0.05),但多灶组比单灶组更易发生颈中央区淋巴结转移(P颈侧区淋巴结转移(P颈侧区淋巴结转移(P颈中央区淋巴结方面未见显著差异(P=0.077);双侧多灶组比单侧多灶组更容易发生颈侧区淋巴结转移(P颈中央区淋巴结方面未见统计学意义(P>0.05);甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎时更易发生颈中央区淋巴结转移(P颈侧区淋巴结转移(P颈中央区及颈侧区淋巴结转移,且随着癌灶数量增加,淋巴结转移率增高;2.双侧多灶性甲状腺乳头状癌比单侧多灶性甲状腺乳头状癌更容易发生颈侧区淋巴结转移;3.合并桥本氏甲状腺炎等颈侧区淋巴结转移高危因素者建议行颈侧区淋巴结清扫。

关键词：甲状腺乳头状癌多灶性颈中央区淋巴结颈侧区淋巴结转移

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