多灶性甲状腺乳头状癌临床特征及颈中央区与颈侧区淋巴结转移分析

作     者：张琪 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘斌

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：甲状腺乳头状癌 多灶性 颈中央区淋巴结 颈侧区淋巴结 转移 

摘      要：目的:研究多灶性甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征及颈中央区与颈侧区淋巴结转移特点。方法:共187例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,分为多灶组和单灶组,对比分析多灶组和单灶组PTC的临床资料及颈中央区与颈侧区淋巴结转移的特点。结果:多灶组与单灶组在性别、年龄、癌灶最大直径、是否合并桥本氏甲状腺炎等方面无显著差异（P0.05）,但多灶组比单灶组更易发生颈中央区淋巴结转移（P0.05）及颈侧区淋巴结转移（P0.05）;多灶组患者中,癌灶数≥3个的患者相较癌灶数=2个的患者更易发生颈侧区淋巴结转移（P0.05）,颈中央区淋巴结方面未见显著差异（P=0.077）;双侧多灶组比单侧多灶组更容易发生颈侧区淋巴结转移（P0.05）,在颈中央区淋巴结方面未见统计学意义（P0.05）;甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎时更易发生颈中央区淋巴结转移（P0.05）及颈侧区淋巴结转移（P0.05）。结论:1.多灶性甲状腺乳头状癌比单灶性甲状腺乳头状癌更容易发生颈中央区及颈侧区淋巴结转移,且随着癌灶数量增加,淋巴结转移率增高;2.双侧多灶性甲状腺乳头状癌比单侧多灶性甲状腺乳头状癌更容易发生颈侧区淋巴结转移;3.合并桥本氏甲状腺炎等颈侧区淋巴结转移高危因素者建议行颈侧区淋巴结清扫。