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恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨转移一例报道

中华内分泌代谢杂志 2020年第5期36卷 425-428页

作者：贾晓蒙陈康姜丽娜庞萍王琳赵玲胡晓东臧丽杜锦谷伟军巴建明杨国庆吕朝晖窦京涛母义明中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国人民解放军32137部队张家口075051 中国人民解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 中国人民解放军316医院内科北京100000 中国人民解放军总医院第六医学中心内分泌科北京100048

本文报道1例伴颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤。该患者为25岁男性,10岁时诊断腹膜后副神经节瘤,手术切除小部分病灶后行放射治疗。15岁因头痛伴血压升高就诊,发现右肾上腺占位,未进一步诊治。25岁头痛加重,血压升高明显,就诊我院诊断右肾上... 详细信息

本文报道1例伴颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤。该患者为25岁男性,10岁时诊断腹膜后副神经节瘤,手术切除小部分病灶后行放射治疗。15岁因头痛伴血压升高就诊,发现右肾上腺占位,未进一步诊治。25岁头痛加重,血压升高明显,就诊我院诊断右肾上腺嗜铬细胞瘤,并行手术切除。术后药物治疗血压可控制在正常范围。26岁复查血、尿去甲肾上腺素及多巴胺均升高,同时发现颅顶占位性病变,131I-MIBG显像阳性,诊断恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨转移。颅顶病灶先后行4次射波刀治疗,病灶略缩小。29岁出现右侧肋骨与左侧髂骨多处转移,行131I-MIBG放射治疗。基因检测示SDHB基因致病性突变。治疗后1年随访,口服酚苄明10 mg,qd,血压波动于140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。本例患者为恶性嗜铬细胞瘤伴颅骨等多处骨转移,幼年起病,病程跨度大但预后尚理想。我们建议实施以临床表型指导的基因检测诊断路径,及时诊断、合理评估嗜铬细胞瘤患者预后并长期密切随访。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤颅骨转移基因突变

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子宫颈癌孤立性颅骨转移一例

中华妇产科杂志 2021年第4期56卷 289-291页

作者：刘双环李斌安菊生雷呈志黄曼妮董林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

子宫颈癌骨转移的发生率为2.42%,最常见的转移部位为椎骨,其次为骨盆、全身长骨,颅骨转移者少见。本文对1例发生孤立性颅骨转移的子宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析并复习相关文献。患者58岁,诊断为子宫颈鳞癌Ⅲb期,经同步放化... 详细信息

子宫颈癌骨转移的发生率为2.42%,最常见的转移部位为椎骨,其次为骨盆、全身长骨,颅骨转移者少见。本文对1例发生孤立性颅骨转移的子宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析并复习相关文献。患者58岁,诊断为子宫颈鳞癌Ⅲb期,经同步放化疗后获得完全缓解。治疗结束7个月后出现头疼,诊断为孤立性颅骨转移,予局部病灶切除联合全身化疗及靶向治疗获得完全缓解。随访7个月,肿瘤无进展。提示,子宫颈癌发生孤立性颅骨转移非常罕见,头痛、头皮水肿为其典型的临床表现,正电子发射体层摄影术(PET)-CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断及评估治疗方法。积极治疗可使子宫颈癌孤立性颅骨转移患者的生存获益。

关键词：正电子发射体层摄影术颅骨转移病灶切除同步放化疗转移部位子宫颈鳞癌全身化疗评估治疗

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肾透明细胞癌颅骨转移1例

第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2507-2507,2512页

作者：黄毅胡荣冯华全军神经外科研究所国家重点学科第三军医大学西南医院神经外科重庆400038

1 临床资料患者殳性，66岁，因“左颢部包块进行性长大2个月余”入院。患者于10年前在我院行左肾透明细胞癌根除术，术后予以行重组人白介素2及TNF-α等生物治疗，术行放化疗。查体：神清语晰，左颞部见一大小约4cm×2cm包块，活动度... 详细信息

1 临床资料患者殳性，66岁，因“左颢部包块进行性长大2个月余”入院。患者于10年前在我院行左肾透明细胞癌根除术，术后予以行重组人白介素2及TNF-α等生物治疗，术行放化疗。查体：神清语晰，左颞部见一大小约4cm×2cm包块，活动度筹，质沏，无压痛，局部无红肿，与周围组织分界清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，

关键词：肾透明细胞癌颅骨转移颅骨肿瘤

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自体颅骨转移在颅脑对冲伤术中的临床应用

中华神经外科杂志 2014年第7期30卷 720-722页

作者：岳长波刘世勤赵守美杨凯徐学斌山东东营市人民医院神经外科 257091

2010年3月至2013年12月共收治重型颅脑损伤患者52例，其中原发伤合并对冲伤患者27例，占51．9％；对冲伤患者中行一侧急性硬膜下血肿、脑挫裂伤开颅手术后再次行原发伤硬膜外血肿清除粉碎性颅骨骨折清除者13例，占48．1％。对于此类患... 详细信息

2010年3月至2013年12月共收治重型颅脑损伤患者52例，其中原发伤合并对冲伤患者27例，占51．9％；对冲伤患者中行一侧急性硬膜下血肿、脑挫裂伤开颅手术后再次行原发伤硬膜外血肿清除粉碎性颅骨骨折清除者13例，占48．1％。对于此类患者国内有学者H0采用自体颅骨转移治疗的方法取得良好的临床效果，我们参考此方法手术治疗13例该类患者，取得了满意的临床效果，现报告如下。

关键词：自体颅骨颅脑对冲伤临床应用颅骨转移颅脑损伤患者急性硬膜下血肿粉碎性颅骨骨折临床效果

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老年宫颈癌颅骨转移1例

中国老年学杂志 2013年第20期33卷 5162-5163页

作者：杨琳琳杨宏英张红平杨谢兰昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院妇瘤科云南昆明650118

宫颈癌患者早期发现治疗效果良好,如为中晚期或复发宫颈癌,则治疗预后差,一旦发现宫颈癌骨转移,则多预示为宫颈癌晚期,预后不良.宫颈癌颅骨转移属宫颈癌患者骨转移至扁骨之一,较之于肋骨等其他扁骨,位置更远,发生率极低,国内尚未见有报... 详细信息

宫颈癌患者早期发现治疗效果良好,如为中晚期或复发宫颈癌,则治疗预后差,一旦发现宫颈癌骨转移,则多预示为宫颈癌晚期,预后不良.宫颈癌颅骨转移属宫颈癌患者骨转移至扁骨之一,较之于肋骨等其他扁骨,位置更远,发生率极低,国内尚未见有报道.本文报道宫颈癌颅骨转移1例.

关键词：宫颈癌颅骨转移

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甲状腺癌并发颅骨转移的护理3例

中国实用护理杂志 2004年第8期20卷 19-20页

作者：缪建平祝鸣兰浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

甲状腺癌是常见的内分泌系统的恶性肿瘤,但在人体癌肿中却相对少见,不足1%.它具有广泛的恶性病谱,并有不同的生物学特征,预后不同,分化型甲状腺癌治疗后10年生存率达90%以上.它常可累及腺外组织,发生远处转移,发生颅骨转移者则较少见.... 详细信息

甲状腺癌是常见的内分泌系统的恶性肿瘤,但在人体癌肿中却相对少见,不足1%.它具有广泛的恶性病谱,并有不同的生物学特征,预后不同,分化型甲状腺癌治疗后10年生存率达90%以上.它常可累及腺外组织,发生远处转移,发生颅骨转移者则较少见.但应采用积极的综合治疗,如将原发灶与转移灶一并彻底切除仍可获得较长期生存.本院在近20年中收治25例甲状腺癌骨转移病例,其中有3例为颅骨转移,均采用手术为主的综合治疗,现将护理体会总结如下。

关键词：甲状腺癌颅骨转移护理并发症

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肾癌颅骨转移致急性硬膜外血肿

临床误诊误治 2004年第2期17卷 119-120页

作者：汪毛襄樊市第一人民医院湖北襄樊441000

1 病例资料女,64岁.因突发左侧肢体瘫痪8小时,以'脑出血'收入院.既往有高血压病史,无头部外伤史,发病前曾有短暂右顶部疼痛.查体:血压187/135 mmHg,意识清楚,无失语,右侧面瘫,右顶头皮压痛,局部未见明显隆起,浅表淋巴结不大,心肺听诊... 详细信息

1 病例资料女,64岁.因突发左侧肢体瘫痪8小时,以'脑出血'收入院.既往有高血压病史,无头部外伤史,发病前曾有短暂右顶部疼痛.查体:血压187/135 mmHg,意识清楚,无失语,右侧面瘫,右顶头皮压痛,局部未见明显隆起,浅表淋巴结不大,心肺听诊及腹部检查正常.左上肢肌力0级,右上肢肌力Ⅱ级,左下肢巴宾斯基征、戈登征均为(+).

关键词：肾癌颅骨转移急性硬膜外血肿肿瘤转移

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颅顶部皮脂腺囊肿恶性变伴局颅骨转移1例

医用放射技术杂志 2002年第9期 87-88页

作者：李中民柳玉芳寿光市人民医院262700

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肝癌单纯颅骨转移2例报

罕少疾病杂志 2001年第1期8卷 57-58页

作者：杨峰张春兰岑小杰江西景德镇市一院外科!江西景德镇 333000

我院收治 2例肝癌单纯颅骨转移病例，现报道如下： 1 临床资料例 1，男， 33岁，因头右颞部肿块，逐渐增大 2个月入院，无头痛及恶心、呕吐病史，家族史中其舅患“肝瘤” 10年前死亡。查体，头右颞顶部肿块约 3cm× 4cm大小，基底宽... 详细信息

我院收治 2例肝癌单纯颅骨转移病例，现报道如下： 1 临床资料例 1，男， 33岁，因头右颞部肿块，逐渐增大 2个月入院，无头痛及恶心、呕吐病史，家族史中其舅患“肝瘤” 10年前死亡。查体，头右颞顶部肿块约 3cm× 4cm大小，基底宽，且固定，无触痛，与表皮无粘连，神经系统检查无异常。头颅片示颅骨肿块区溶骨破坏，范围约 4cm× 5cm大小。 CT示颞顶骨区圆形肿块。 3cm× 4cm大小，脑组织内未发现水肿现象。入院后在局麻下行肿块切除，术中发现肿块与颅骨粘附成团，与硬脑膜无粘连，术后病理报告，肿瘤细胞间有毛细胆管形成。做肝 CT、 B超检查发现，肝右外侧叶有一约 2cm× 3cm大小占位病变，胸片、肺 CT未发现转移病灶，脊柱椎骨 MRI检查未发现转移病灶。甲胎蛋白测定阳性。再次进腹做肝外侧叶不规则切除，术中腹腔内也未发现任何转移淋巴结及病灶，术后病理报告证实为原发性肝癌。例 2，女， 46岁，左枕顶骨区肿块 1个月，感肿块区局部疼痛。检查左枕顶骨区肿块 2cm× 3cm，固定，无触痛，头颅片示肿块区颅骨呈锯齿缘状圆形缺损， CT和 MRI示肿块 3cm× 3cm大小，浸润颅骨内外，脑内无异常。术前做肺平片、肝 B超未发现异常。住院后在局麻下行肿块切除。术中见肿块浸润颅骨与硬脑膜和头皮轻微粘连。术后病理报告发现瘤体细胞内有胆色素颗粒附着，诊断为转移性腺癌。术后做肝增强 CT扫描，发现肝右后叶有一 1.5cm× 1.5cm大小占位，甲胎蛋白测定阳性，而后转外院做肝癌切除证实为肝细胞癌，回我院复诊再次做头颅及脊椎等 MRI检查，未发现有转移病灶。 2 讨论原发性肝癌肝外远处转移主要是通过血液和淋巴两种途径，但大多数转移到肺、脑内，骨转移多见于椎骨和髂骨。颅骨转移瘤破骨细胞型来源多见于甲状腺、肺、子宫的癌肿。本 2例原发性肝癌肿块直径小于 5cm的病人出现单纯颅骨转移，实属罕见，值得一提 2例病人的甲胎蛋白测定均阳性。

关键词：肝肿瘤颅骨转移