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颅内后循环动脉瘤的手术策略

中华医学杂志 2005年第32期85卷 2234-2235页

作者：许百男孙正辉中国人民解放军总医院神经外科北京100853

颅内后循环动脉瘤是指发生于基底动脉、椎动脉颅内段及椎-基底动脉分支的动脉瘤.后循环动脉瘤约占颅内动脉瘤的15%,其中基底动脉分叉部及主要分支大脑后动脉和小脑上动脉动脉瘤最为常见,约占后循环动脉瘤的50%[1]。

关键词：颅内后循环动脉瘤手术策略基底动脉椎动脉颅内段颅内动脉瘤动脉动脉瘤大脑后动脉动脉分叉部动脉分支

颅内后循环动脉瘤的手术治疗(附17例报告)

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中华神经外科杂志 2002年第3期18卷 142-144页

作者：许百男周定标余新光张远征李宝民姜金利潘隆盛佟怀宇张军张纪段国升解放军总医院神经外科 100853

目的　报告颅内后循环动脉瘤的手术治疗和临床效果。方法　对 17例颅内后循环动脉瘤施行显微外科手术。术中应用脑保护剂和血管临时阻断技术 ,1例采用低温停循环。结果　本组动脉瘤位于基底动脉分叉部及其分支 12例 ,椎基底动脉结合部 2... 详细信息

目的　报告颅内后循环动脉瘤的手术治疗和临床效果。方法　对 17例颅内后循环动脉瘤施行显微外科手术。术中应用脑保护剂和血管临时阻断技术 ,1例采用低温停循环。结果　本组动脉瘤位于基底动脉分叉部及其分支 12例 ,椎基底动脉结合部 2例 ,小脑后下动脉 3例。 17例中 ,巨型动脉瘤 7例 ,梭状或半梭状动脉瘤 9例。 10例行动脉瘤夹闭 ,5例行孤立 ,1例行包裹 ,1例行载瘤动脉近端阻断。手术后早期结果好 11例 ,差 5例 ,死亡 1例。经术后 3个月至 8年随访结果好 14例 ,差 1例 ,死亡 1例。结论　后循环动脉瘤需要选择合适的手术入路 ,充分地显露动脉瘤和载瘤动脉 ,术中合理应用血管临时阻断和脑保护技术以及低温停循环。对于窄颈的中小型动脉瘤可以选择血管内栓塞。

关键词：颅内后循环动脉瘤颅内肿瘤外科手术治疗手术方法病例报告

颅内后循环动脉瘤的诊断与治疗(附19例报告)

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中华神经外科杂志 2005年第11期21卷 656-658页

作者：王义宝欧绍武刘云会王运杰张久伟中国医科大学附属第一医院神经外科 110001 辽宁抚顺市矿务集团医院神经外科

作者自2000年4月至2004年1月共收治基底动脉分叉部动脉瘤5例,基底动脉动脉瘤2例,小脑后下动脉瘤5例,大脑后动脉动脉瘤5例,小脑前下动脉瘤2例.其中15例行显微镜下直视手术治疗,4例行栓塞治疗,获得了比较满意的治疗效果.报告如下。

关键词：颅内后循环动脉瘤手术治疗基底动脉分叉部动脉瘤基底动脉动脉瘤小脑后下动脉瘤诊断显微镜下栓塞治疗治疗效果

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颅内后循环动脉瘤的血管内介入治疗疗效评价

颅内后循环动脉瘤的血管内介入治疗疗效评价

作者：阿西木江·阿西尔新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析颅内后循环动脉瘤(Posterior circulation aneurysms)的发病特点,血管内介入治疗疗效及并发症,探讨其有效性和安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2015年9月收治的71例后循环动脉瘤患者临床资料,主要... 详细信息

目的:分析颅内后循环动脉瘤(Posterior circulation aneurysms)的发病特点,血管内介入治疗疗效及并发症,探讨其有效性和安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2015年9月收治的71例后循环动脉瘤患者临床资料,主要包括民族,性别,年龄,既往史(高血压病史,糖尿病史,吸烟史,饮酒史),临床症状(头痛,头晕,恶心,呕吐,意识障碍),入院时Hunt-Hess分级,改良Fisher分级、动脉瘤部位,动脉瘤数目,动脉瘤形态,入院和出院时mRS预后评分,术后及造影复查后动脉瘤栓塞程度Raymond分级,对这些资料进行统计学分析。结果:出院时预后良好的(mRS评分在0～2分)占总数的87.3%,入院和出院时mRS评分有显著差异(2?=12.06;P=0.001)。颅内后循环动脉瘤的治疗中单纯栓塞方式是有效的(2?=8.15;P=0.017)。结论:血管内治疗颅内后循环动脉瘤是一种安全,有效的治疗方式,预后良好。颅内后循环首次能达到完全栓塞,可降低其复发率及术后再次出血。血管内操作时间,以及术中血压,脑组织缺血时间,术中药物的选择都与介入相关并发症有关。

关键词：颅内后循环动脉瘤血管内治疗支架并发症

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老年人颅内后循环动脉瘤的外科治疗

中华老年医学杂志 2008年第2期27卷 123-125页

作者：程鹏王义宝姚长义刘云会王运杰中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳市110001 中国医科大学附属盛京医院神经外科

颅内后循环动脉瘤指发生在颅内椎一基底动脉系统的动脉瘤，外科治疗难度大；老年患者由于自身器官功能的老化及可能存在各种基础疾病，使其外科治疗又具有自身特点。现将我科收治的15例患者治疗情况报道如下。

关键词：颅内后循环动脉瘤外科治疗老年人动脉系统器官功能老年患者自身

颅内后循环动脉瘤血管内介入治疗时机选择及对血清MMP-9MBP水平的影响

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中国实用神经疾病杂志 2020年第3期23卷 225-230页

作者：史岩鹏濮阳市人民医院介入科河南濮阳457000

目的探讨颅内后循环动脉瘤血管内介入治疗的时机选择及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化的影响。方法选取2016-02—2019-02濮阳市人民医院治疗的颅内后循环动脉瘤患者128例,采用随机数表分为研究组与对照组各6... 详细信息

目的探讨颅内后循环动脉瘤血管内介入治疗的时机选择及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化的影响。方法选取2016-02—2019-02濮阳市人民医院治疗的颅内后循环动脉瘤患者128例,采用随机数表分为研究组与对照组各64例。研究组予以早期血管内介入栓塞术(临床症状出现3 d及以内),对照组予以延期血管内介入栓塞术(临床症状出现3 d以后)。对比2组栓塞效果、并发症发生率与术前、术后1周、术后1个月神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(BI评分)以及血清MMP-9、MBP水平。结果研究组栓塞效果优于对照组,差异有统计学意义(P后1周、术后1个月2组NIHSS评分呈降低趋势,且研究组NIHSS评分降低幅度较大,2组NIHSS评分组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用存在显著差异(均P后1周、术后1个月2组BI评分呈增高趋势,且研究组BI评分增高幅度较大,2组BI评分组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用存在显著差异(均P后1周、术后1个月2组血清MMP-9、MBP水平呈降低趋势,且研究组血清MMP-9、MBP水平降低幅度较大,2组血清MMP-9、MBP水平组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用存在显著差异(均P后并发症发生率(1.56%)与对照组(9.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内介入栓塞术是治疗颅内后循环动脉瘤的有效方法,早期(发病3 d内)行介入治疗能进一步改善患者血清MMP-9、MBP水平,减轻神经功能缺损程度,有效提高日常生活能力。

关键词：颅内后循环动脉瘤血管内介入栓塞术治疗时机血清MMP-9 血清MBP 神经功能缺损并发症

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颅内后循环动脉瘤围手术期护理

实用临床医药杂志 2010年第20期14卷 71-72页

作者：张海英沈梅芬苏州大学附属第一医院神经外科

颅内后循环动脉瘤又称椎-基底动脉瘤,约占颅内动脉瘤的11.3%[1], 且位置多较隐蔽,与丘脑、脑干、后组颅神经、动脉穿支等关系密切,常突然破裂出血,病死率及致残率高.椎基底动脉瘤首次出血后仅施之非手术疗法者,其1年生存率为58%,随着外... 详细信息

颅内后循环动脉瘤又称椎-基底动脉瘤,约占颅内动脉瘤的11.3%[1], 且位置多较隐蔽,与丘脑、脑干、后组颅神经、动脉穿支等关系密切,常突然破裂出血,病死率及致残率高.椎基底动脉瘤首次出血后仅施之非手术疗法者,其1年生存率为58%,随着外科解剖学、影像学及手术技术的进步,椎基底动脉瘤手术者死亡率为7.2%～12.5%[1],而做好椎基底动脉瘤患者的围手术期护理对提高患者的手术治愈率及存活率有重要意义.

关键词：颅内后循环动脉瘤围手术期护理