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鞘内注射小剂量舒芬对分娩镇痛术患者的影响

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第4期 65-67页

作者：曹腾波宁波开发区医院麻醉科浙江宁波315800

观察鞘内注射小剂量舒芬对分娩镇痛术患者的效果、产程等的影响。方法 50例自愿无痛分娩患者,随机分为观察组(S)25例,宫口开至2~3CM时,蛛网膜下腔(鞘内)注射人福舒芬(舒芬)5μg,对照组(L)25例:鞘内注射等量生理盐水。两组接硬膜外自控镇... 详细信息

观察鞘内注射小剂量舒芬对分娩镇痛术患者的效果、产程等的影响。方法 50例自愿无痛分娩患者,随机分为观察组(S)25例,宫口开至2~3CM时,蛛网膜下腔(鞘内)注射人福舒芬(舒芬)5μg,对照组(L)25例:鞘内注射等量生理盐水。两组接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵,配方均为0.2%盐酸罗哌卡因+40μg舒芬+生理盐水100ml。记录两组镇痛即刻(T0)、镇痛5分钟(T1)、镇痛10分钟(T2)、镇痛30分钟(T3)、镇痛60分钟(T4)时的疼痛视觉模拟(VAS)评分,两组起效时间,PCEA用量;产妇恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,第二产程时间,新生儿Apgar(1min)评分。结果在T1、T2时VAS评分显著低于对照组,镇痛起效时间少于对照组,PCEA泵用量少于对照组:新生儿1分钟Apgar评分优于对照组,第二产程短于对照组,差异有统计学意义(均p鞘内注射5μg舒芬进行干预,可显著提升其分娩镇痛效果,起效快、用药量少,改善新生儿1分钟Apgar评分,缩短第二产程,具有实用价值。

关键词：人福舒芬鞘内注射分娩镇痛

甲氨蝶呤鞘内注射治疗脑膜癌病疗效和安全性的临床观察

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中国肺癌杂志 2016年第5期19卷 252-256页

作者：吴熙李峻岭肖建平杨渤彦于雷吴晓明万经海徐海燕孔建新中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院肿瘤医神经外科北京100021

背景与目的脑膜癌病是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型。近年来,随着恶性肿瘤治疗疗效的提高,患者生存期延长,脑膜癌病的发病率逐年增加,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究旨在探讨鞘内注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗脑膜转移的... 详细信息

背景与目的脑膜癌病是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型。近年来,随着恶性肿瘤治疗疗效的提高,患者生存期延长,脑膜癌病的发病率逐年增加,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究旨在探讨鞘内注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗脑膜转移的疗效、安全性和预后。方法对27例脑膜转移患者的临床资料、脑脊液实验室检查进行回顾性分析,并分析鞘注化疗后的不良反应及预后。结果 27例脑膜转移患者接受鞘注化疗后,70.4%获得临床症状缓解,但脑脊液压力和脑脊液生化改变无统计学差异。55.6%患者无不适,25.9%出现下肢麻木、轻微疼痛,无严重不可逆的不良反应发生。本组患者中位生存期4个月。结论鞘内注射MTX可改善脑膜癌病患者临床症状,无严重不良反应发生。

关键词：脑膜癌病甲氨蝶呤鞘内注射安全性

鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染疗效分析

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吉林大学学报（医学版） 2009年第4期35卷 735-737页

作者：孙超徐保锋鲁质成黄海燕邬巍吉林大学第一医院神经外科吉林长春130021 苏州大学附属第二医院神经外科江苏苏州215004

目的:评价鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法:开颅术后并发颅内感染患者33例,其中采用鞘内注射万古霉素18例,单纯静脉应用抗生素15例,对比两组在临床疗效、感染控制天数及费用的差异,并判断万古霉素对颅内... 详细信息

目的:评价鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法:开颅术后并发颅内感染患者33例,其中采用鞘内注射万古霉素18例,单纯静脉应用抗生素15例,对比两组在临床疗效、感染控制天数及费用的差异,并判断万古霉素对颅内感染致病菌的敏感性、鞘内用药量和感染相关指标的关联性及其中枢神经系统(CNS)毒副反应。结果:万古霉素对颅内感染致病菌的敏感比例为9/9(100%),治疗组18例患者脑脊液白细胞数治疗后低于治疗前(P<0.05),糖含量治疗后高于治疗前(P<0.05);痊愈16例(88.9%),显效1例(5.6%);进步0例,无效1例(5.6%);颅内感染痊愈(显效)时间平均8 d,花费18 956.59元。对照组15例中痊愈8例(53.3%),显效4例(26.7%),进步1例(6.7%),无效2例(13.3%),其中死亡1例(6.7%);颅内感染痊愈(显效)时间平均24 d,花费25 481.38元。治疗组痊愈率高于对照组(u=2.15,P<0.05),用药时间和用药费用低于对照组(P<0.05)。治疗组仅1例患者出现神经根刺激症状,并很快恢复。结论:万古霉素对大多数颅内感染的致病菌敏感,临床疗效显著,可减少住院时间,节省住院费用,无明显CNS毒性作用。

关键词：万古霉素鞘内注射神经外科手术颅内感染

白血病患者鞘内注射化疗药物后急性截瘫六例临床分析

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中华医学杂志 2018年第5期98卷 362-364页

作者：程敏薛莲李永杰江倩张俊高旭光北京大学人民医院神经内科 100044 北京大学人民医院儿科 100044 北京大学人民医院血液科 100044

目的探讨鞘内注射化疗药物后发生急性截瘫的病因、可能的发生机制以及影响预后的因素，为及时诊断、治疗及预防提供帮助。方法收集2015年1月1日至2017年6月1日在北京大学人民医院住院的鞘内注射化疗药物后出现急性截瘫的白血病患者6例... 详细信息

目的探讨鞘内注射化疗药物后发生急性截瘫的病因、可能的发生机制以及影响预后的因素，为及时诊断、治疗及预防提供帮助。方法收集2015年1月1日至2017年6月1日在北京大学人民医院住院的鞘内注射化疗药物后出现急性截瘫的白血病患者6例，总结其临床表现、影像学及脑脊液检查等结果。结果6例患者平均年龄27.3（7～55）岁，4例鞘内注射阿糖胞苷（Ara－c），2例鞘内注射Ara－c联合甲氨蝶呤（MTX）。5例患者在鞘内注射过程中或结束时出现截瘫，1例患者在注射后出现疼痛，2 h后出现截瘫。4例完成了脊髓磁共振扫描，均未发现责任病灶。年龄小、给药总剂量大、鞘内注射次数多、联合用药者症状重，病程长。结论Ara－c与急性截瘫的发生关系密切，患者年龄、给药总剂量、给药次数与病情严重程度和预后相关。

关键词：鞘内注射化疗截瘫阿糖胞苷

鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤术后颅内感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2021年第6期31卷 881-885页

作者：梁晋郭姗姗张丹赵新亮张记符锋武警特色医学中心神经外科天津300162 火箭军特色医学中心涉核人员治疗科北京100088 火箭军特色医学中心消化科北京100088 天津市永久医院神经外科天津300450 武警特色医学中心疼痛科天津300162

目的探究鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤(STBI)术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析武警特色医学中心2017年1月-2019年12月开颅手术的80例STBI术后颅内感染患者,根据入院时间分别纳入对照组和研究组各40例,对照组以静脉... 详细信息

目的探究鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤(STBI)术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析武警特色医学中心2017年1月-2019年12月开颅手术的80例STBI术后颅内感染患者,根据入院时间分别纳入对照组和研究组各40例,对照组以静脉注射万古霉素联合美罗培南治疗,研究组以鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗,观察两组患者的临床疗效及感染控制时间,比较两组患者外周血感染指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及脑脊液常规生化(WBC、蛋白、葡萄糖水平)情况,并对鞘内注射两种药物的安全性进行评价。结果研究组的临床有效率高于对照组(P鞘内注射万古霉素联合美罗培南可有效控制重症颅脑创伤患者术后颅内感染,安全性较高,具有一定的临床推广价值。

关键词：颅脑创伤万古霉素美罗培南鞘内注射

鞘内注射丹参酮ⅡA对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用

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解剖学杂志 2014年第5期37卷 646-649,686页

作者：游言文徐玉英任秀花游明灿河南中医学院人体解剖学与组织学胚胎学教研室郑州450008 郑州大学人体解剖学教研室郑州450001

目的：研究丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫大鼠的的镇痛效果及大鼠脊髓背角内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响.方法：检测大鼠在手术前及术后14d的机械痛阈和热痛阈;PCR及免疫组织化学分别检... 详细信息

目的：研究丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫大鼠的的镇痛效果及大鼠脊髓背角内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响.方法：检测大鼠在手术前及术后14d的机械痛阈和热痛阈;PCR及免疫组织化学分别检测大鼠脊髓背角内caspase-3和GFAP基因及蛋白的表达,TUNEL法检测脊髓背角内的细胞凋亡.结果：与假手术组比较,模型组大鼠的机械痛阈和热痛阈明显降低,caspase3和GFAP的表达均增多,凋亡染色阳性细胞数目也增多;与模型组比较,丹参酮ⅡA处理组大鼠的机械痛阈和热痛阈明显升高,脊髓背角内caspase-3和GFAP的表达均下降,凋亡染色阳性细胞数目也减少,差异均有统计学意义.结论：鞘内注射丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫模型大鼠有镇痛作用,其机制可能与降低脊髓背角内caspase-3和GFAP的表达有关.

关键词：神经病理性疼痛参酮ⅡA 鞘内注射大鼠

GABAA受体对鞘内注射氧化槐定碱镇痛作用的影响

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药学学报 2011年第5期46卷 534-538页

作者：杨光高进贤易正洪闫琳蒋袁絮宁夏医科大学基础医学院宁夏回药现代化工程技术研究中心宁夏银川750004 甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

观察氧化槐定碱(oxysophoridine,OSR)鞘内注射(intrathecal injection,ith)的镇痛作用并探讨与GABAA受体相关的作用机制。采用小鼠温浴法测定痛阈,观察OSR(ith)的镇痛作用及GABAA受体激动剂和拮抗剂对OSR镇痛作用的影响;采用免疫组化法... 详细信息

观察氧化槐定碱(oxysophoridine,OSR)鞘内注射(intrathecal injection,ith)的镇痛作用并探讨与GABAA受体相关的作用机制。采用小鼠温浴法测定痛阈,观察OSR(ith)的镇痛作用及GABAA受体激动剂和拮抗剂对OSR镇痛作用的影响;采用免疫组化法检测OSR对小鼠脊髓背角GABAARα1蛋白表达的影响。结果显示,OSR(12.5和6.25 mg·kg-1,ith)能明显延长热甩尾潜伏期(P<0.05,P<0.01),痛阈提高率达68.45%。GABA和蝇蕈醇(MUS)与OSR有协同镇痛作用,印防己毒素(PTX)和荷包牡丹碱(BIC)能拮抗OSR的镇痛作用。OSR(12.5 mg·kg-1,ith)可使脊髓背角GABAARα1表达明显增多(P<0.01)。结果提示,OSR(ith)具有明显的镇痛作用,脊髓GABAA受体参与了OSR的镇痛机制。

关键词：氧化槐定碱鞘内注射镇痛作用 GABAARαl

鞘内注射GABA转运体-1抑制剂NO-711对CCI大鼠脊髓背角pERK表达的影响

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临床麻醉学杂志 2011年第5期27卷 497-500页

作者：李轶聪李悦付宝军刘芳李恩有解放军第211医院麻醉科李轶哈尔滨市150080 哈尔滨医科大学附属医院麻醉科李悦、李恩有哈尔滨市150080

目的观察γ-氨基丁酸(GABA)转运体-1(GAT-1)抑制剂NO-711对坐骨神经慢性松结扎(CCI)大鼠机械和热痛阈及脊髓背角神经元磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)表达的影响,探讨NO-711在脊髓水平抗痛敏的机制。方法雄性SD大鼠126只,随机均分为六... 详细信息

目的观察γ-氨基丁酸(GABA)转运体-1(GAT-1)抑制剂NO-711对坐骨神经慢性松结扎(CCI)大鼠机械和热痛阈及脊髓背角神经元磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)表达的影响,探讨NO-711在脊髓水平抗痛敏的机制。方法雄性SD大鼠126只,随机均分为六组(n=21):CCI+NO-711 50μg组(N50组)、CCI+NO-711 100μg组(N100组)、CCI+NO-711 200μg组(N200组)、CCI+生理盐水组(CN组)、CCI组、假手术组(S组)。CCI组和S组在术前、术后1、3、5、7、14、21 d测定大鼠机械缩腿阈值(MWT)和热缩腿潜伏期(TWL);其余各组大鼠在手术前5 d先进行鞘内置管,CCI手术后5 d鞘内注射不同剂量的NO-711或生理盐水,测定给药前、给药后30 min、1、2、4、8 h大鼠MWT、TWL及脊髓背角pERK表达的变化。结果 CCI组MWT和TWL术后3 d后各时点较术前2 d均降低和缩短、且相应时点均低于和短于S组(P鞘内注射NO-711能明显抑制CCI大鼠机械痛敏和热痛敏及脊髓背角pERK表达,提示pERK介导NO-711在脊髓水平具有抗痛敏效应。

关键词：鞘内注射 Y-氨基丁酸神经病理痛脊髓 pERK

甲泼尼龙鞘内注射对急性期多发性硬化患者神经功能及免疫功能的影响

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解放军医药杂志 2022年第6期34卷 118-121页

作者：吴云斐李寿林谢杰淮安市妇幼保健院药学部江苏淮安223002 淮安市第五人民医院外科江苏淮安223002

目的探讨甲泼尼龙鞘内注射对急性期多发性硬化患者神经功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月收治的93例急性期多发性硬化的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组49例。对照组给予甲泼尼龙静脉滴注... 详细信息

目的探讨甲泼尼龙鞘内注射对急性期多发性硬化患者神经功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月收治的93例急性期多发性硬化的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组49例。对照组给予甲泼尼龙静脉滴注,观察组给予甲泼尼龙鞘内注射。观察2组治疗前后扩展残疾状态量表(EDSS)评分及外周血和脑脊液T淋巴细胞亚群指标,并观察临床疗效、住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果治疗后1、3周,2组EDSS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P鞘内注射能有效改善急性期多发性硬化患者的神经功能,延缓免疫应答的同时调节免疫功能,提高治疗效果,且安全性较高。

关键词：多发性硬化甲泼尼龙鞘内注射扩展残疾状态量表 T淋巴细胞亚群