检索结果-南通市图书馆

两种电生理监测技术对听神经瘤术后面神经功能的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第9期103卷 677-683页

作者：李莉王毛毛韩国胜岳志健张丽沈文文余喜亚王来兴刘建民海军军医大学(第二军医大学)长海医院神经外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉学部上海200433

目的探讨经颅面神经运动诱发电位(FNMEP)和直接神经电刺激(DNES)两种神经电生理监测方法在听神经瘤术中对解剖保留的面神经术后功能的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院行面神经功能监测下听神经瘤... 详细信息

目的探讨经颅面神经运动诱发电位(FNMEP)和直接神经电刺激(DNES)两种神经电生理监测方法在听神经瘤术中对解剖保留的面神经术后功能的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院行面神经功能监测下听神经瘤切除术的106例患者的临床资料,男57例,女49例,年龄(51±11)岁。术中所有患者均全程使用神经电生理监测,肿瘤切除后分别用FNMEP和DNES两种监测方法对面神经功能进行电生理学评估,记录FNMEP在肿瘤切除后与基线的波幅比M1,肿瘤切除后DNES的脑干段与内听道段的波幅比M2,比较两个比值与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性,根据HB分级标准,Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好,Ⅲ~Ⅵ级为面神经中重度障碍。应用非参数Spearman相关系数评估M1和M2与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性,绘制M1、M2预测术后面神经功能预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果106例听神经瘤患者中全切102例(96.3%),次全切4例(3.7%),面神经解剖保留104例(98.1%),无死亡病例。术中所有患者均可诱发出FNMEP,2例患者未在脑干段引出DNES。术后1d面神经功能良好81例(76.4%),术后1个月面神经功能良好99例(93.4%),术后3个月面神经功能良好103例(97.2%)。M1在术后1 d和1个月有较大的Spearman相关系数绝对值(ρ=|-0.648|,ρ=|-0.552|,P面神经功能中重度障碍。结论听神经瘤切除术中应用FNMEP和DNES两种方法均可以有效评估术后面运动功能,FNMEP对术后早期面神经功能的预测作用优于DNES,对于术后远期的面神经功能预测则DNES更优。

关键词：监测,手术中术中神经电生理监测面运动诱发电位直接神经电刺激听神经瘤面神经功能随访研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大型听神经瘤术后面神经功能的影响因素

中华医学杂志 2023年第44期103卷 3535-3540页

作者：王菁菁张博雅胡怡冰范历强于栋祯陈正侬殷善开上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市听力测试中心上海交通大学耳鼻咽喉科研究所上海200233

目的探讨大型听神经瘤术后面神经功能的影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受扩大迷路径路手术治疗的大型听神经瘤患者的临床资料。以House-Brackmann(HB)面神经功... 详细信息

目的探讨大型听神经瘤术后面神经功能的影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受扩大迷路径路手术治疗的大型听神经瘤患者的临床资料。以House-Brackmann(HB)面神经功能分级作为面神经功能评价指标对所有患者术前、术后2周及术后1年的面神经功能进行评估分级。采用多因素logistic回归分析影响大型听神经瘤患者术后面神经功能的相关因素。结果共纳入102例大型听神经瘤患者,男44例(43.1%),女58例(56.9%),年龄(49.9±11.4)岁。肿瘤全切除率为90.2%(92/102),无围手术期死亡病例。随访时间2(1,5)年。术后早期(术后2周出院时)及远期(随访时间满1年)面神经功能良好率(HBⅠ~Ⅲ级)分别为73.5%(75/102)和87.3%(89/102)。多因素logistic回归分析结果显示,手术结束时面神经探测阈值>0.05 mA为大型听神经瘤术后近期(OR=6.782,95%CI:1.520~30.272,P=0.012)及远期(OR=11.455,95%CI:2.182~60.146,P=0.004)面神经功能恢复不良的影响因素。结论术后近期及远期面神经功能与手术结束时面神经探测阈值相关,阈值≤0.05 mA提示术后面神经功能可能恢复良好。

关键词：听神经瘤手术面神经功能扩大迷路径路

Koos3、4级前庭神经鞘瘤在桥小脑角区的生长方向对面神经功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Koos3、4级前庭神经鞘瘤在桥小脑角区的生长方向对面神经功能的影...

作者：盛成俊新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨Koos3、4级前庭神经鞘瘤在桥小脑角区的生长方向与术后面神经功能的关系。方法:回顾性分析我院2020年9月—2022年5月55例Koos3、4级前庭神经鞘瘤患者的临床资料。统计数据包括:患者年龄、性别、肿瘤性质、术前临床症状、术前... 详细信息

目的:探讨Koos3、4级前庭神经鞘瘤在桥小脑角区的生长方向与术后面神经功能的关系。方法:回顾性分析我院2020年9月—2022年5月55例Koos3、4级前庭神经鞘瘤患者的临床资料。统计数据包括:患者年龄、性别、肿瘤性质、术前临床症状、术前面神经功能、测量肿瘤内听道(ICA)轴前部及后部的最大距离A及P、计算P/A比值、以及肿瘤最大直径B。根据House-Brackmann(H-B)分级,采集患者术后早期(2周内最差面神经功能)、术后6个月的面神经功能,划分H-B为良好和差两组。分析上述因素与术后面神经功能的关系。结果:本组55患者,48例全切(87.2%),1例未解剖保留面神经,术中进行面神经断端吻合术;2例近全切(3.6%),5例次全切(9%)。术后2周内最差面神经功能良好32例(58%),面神经功能差23例(42%)。术后6个月最差面神经功能良好38例(69%),面神经功能差17例(31%)。单因素结果分析两组患者中肿瘤直径、A、及P/A值对面神经(近期及远期)预后有关,差异具有统计学意义(P面神经预后无关,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及Logistic回归分析,两组数据统计分析,肿瘤直径与面神经功能均存在较强的统计学意义(P面神经功能的独立预测因素(P面神经功能均有良好的结局。结论:1.肿瘤直径是术后面神经功能的预测因素,肿瘤直径越大,术后面神经功能越差的概率大;2.肿瘤生长方向是面神经功能的独立预测因子,P/A比例越小,A值大,术后面神经功能越差概率较大。

关键词： Koos3、4级前庭神经鞘瘤生长方向面神经功能乙状窦后入路

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

红外热成像辅助面神经功能自动评估方法研究

光谱学与光谱分析 2016年第5期36卷 1445-1450页

作者：刘旭龙付斌瑞许沥文鲁宁于长永柏禄一东北大学秦皇岛分校生物医学工程系河北秦皇岛066004 东北大学信息科学与工程学院辽宁沈阳110819

面瘫是一种多发的面神经疾病,表现为患侧面神经功能失调,严重影响患者的正常生活和人际交往。面神经功能自动评估方法对于面瘫的诊治是至关重要的。面部神经功能受损导致体表温度分布发生改变,可以通过红外热成像采集患者的面部温度分... 详细信息

面瘫是一种多发的面神经疾病,表现为患侧面神经功能失调,严重影响患者的正常生活和人际交往。面神经功能自动评估方法对于面瘫的诊治是至关重要的。面部神经功能受损导致体表温度分布发生改变,可以通过红外热成像采集患者的面部温度分布不对称特征,基于红外热成像提出一种面神经功能自动评估新方法,融合温度特异性和边缘检测自动将面部红外热像划分为左右对称的八个区域,提取面部温度不对称特征,包括温差、有效热面积比和温度分布不对称度,采用径向基神经网络作为面神经功能自动分类器。实验收录了390幅单侧患病的面瘫患者正面红外热像图,结果显示:采用径向基神经网络的红外热成像面神经功能自动分类器的平均分类准确率为94.10%,比采用K近邻分类器和支持向量机分类器分别提高了9.31%和4.87%,优于传统的House-Brackmann面神经功能评估方法,对面神经功能的分类精度完全符合临床应用标准,可以有效评估面瘫患者的面神经功能,有助于面瘫的临床诊断与治疗。

关键词：面神经功能红外热成像温度评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

面神经功能评定方法

中国康复理论与实践 2015年第8期21卷 924-928页

作者：舒湘宁马跃文中国医科大学附属第一医院康复科辽宁沈阳市110001

面神经功能评定在特发性面神经麻痹诊疗过程中有至关重要的作用,是评估预后的主要工具。基于易掌握、易推广、成本低等因素,主观评估系统是目前使用最广泛的方法。客观评估系统在指标量化、可重复性、评价者间一致性等方面具有明显的优... 详细信息

面神经功能评定在特发性面神经麻痹诊疗过程中有至关重要的作用,是评估预后的主要工具。基于易掌握、易推广、成本低等因素,主观评估系统是目前使用最广泛的方法。客观评估系统在指标量化、可重复性、评价者间一致性等方面具有明显的优势,即使受限于技术、成本等因素,也会成为未来应用的主流,具有广阔的开发前景。本文回顾不同时期和类型的面神经功能评估系统在面神经功能评定中的临床应用,对现有各种面神经功能评价方法进行总结,为科学、合理地在特发性面神经麻痹疾病中制定、筛选和应用面神经功能评价系统提供参考与借鉴。

关键词：面神经功能面神经麻痹评价综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

面神经功能评价

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 359-363页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医院

面神经功能评价是面神经诊疗中至关重要的工作。面神经功能评价系统主要分为主观评价系统和客观评价系统。主观评价系统简便、应用广泛，但受评价者的主观影响，精准性欠佳。客观评价系统有更高的准确性和稳定性，能提供更多的量化信息... 详细信息

面神经功能评价是面神经诊疗中至关重要的工作。面神经功能评价系统主要分为主观评价系统和客观评价系统。主观评价系统简便、应用广泛，但受评价者的主观影响，精准性欠佳。客观评价系统有更高的准确性和稳定性，能提供更多的量化信息。随着近年计算机视觉、人工智能等技术的快速发展，越来越精准、稳定且智能化的面神经评价系统逐渐走向临床应用。在选择具体的面神经评价系统时需综合临床场景、评价目的、患者特点等因素进行选择。

关键词：面神经功能评价人工智能

红外热不对称分析用于面神经功能损伤的客观评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光谱学与光谱分析 2012年第3期32卷 647-650页

作者：刘旭龙洪文学宋佳霖吴振英燕山大学电气工程学院生物医学工程系河北秦皇岛066004 秦皇岛市中医医院河北秦皇岛066000

健康人体的温度分布存在一种双侧对称性,当面神经功能受损时,将改变这种热分布的对称性。人体热量大多通过红外辐射的形式散发,因此利用红外热成像技术可以有效捕捉这种红外热辐射分布的改变。本文提出一种新的热不对称分析的方法——... 详细信息

健康人体的温度分布存在一种双侧对称性,当面神经功能受损时,将改变这种热分布的对称性。人体热量大多通过红外辐射的形式散发,因此利用红外热成像技术可以有效捕捉这种红外热辐射分布的改变。本文提出一种新的热不对称分析的方法——有效热面积比,即计算面部特定区域与对侧区域的温差乘以温度异常区面积与总面积之比。利用这种方法对面神经功能损伤的患者和健康人群作对照性试验,结果显示:此方法的特异性和敏感性平均为0.90和0.87,比常规方法提高了7%和26%,有效热面积比与面神经功能的损伤程度正相关,平均为0.664。因此,关于诊断和评估面神经功能,红外热成像是一种有力的工具,有效热面积比是一项高效的临床指标。

关键词：面神经功能红外热不对称红外热成像评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

面神经功能评价标准(讨论稿)

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第1期41卷 22-24页

作者：高志强北京协和医院耳鼻咽喉科

为了制订一个有权威性、与国际接轨、且全国同行认可的面神经功能的评价标准(面神经分级),2004年6月份《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑部组织部分专家进行了讨论,并结合我国的具体情况,邀请相关专家完成了标准的起草,并组织北京的耳科学专... 详细信息

为了制订一个有权威性、与国际接轨、且全国同行认可的面神经功能的评价标准(面神经分级),2004年6月份《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑部组织部分专家进行了讨论,并结合我国的具体情况,邀请相关专家完成了标准的起草,并组织北京的耳科学专家进行充分的讨论和修改。经过北京专家修改后的《面神经功能评价标准(系统)》讨论稿送给全国耳科学专家征求意见,大部分专家在2005年4月底之前将该地区同行对于标准草案的意见反馈回了编辑部。同时,编辑部将该草案放到中华耳鼻咽喉头颈外科网上(http//***/)进一步在全国范围内征求意见。综合上述意见,再次整理该草案,并在2005年5月的山东济南耳科学学术会议上对草案的必要性及具体实施办法进行了热烈的讨论,提出了很多建设性的意见和建议。在制定面神经麻痹评分系统方面,大家认为建立国内统一的面神经麻痹评分系统是必要的,利于学术交流和与国际接轨。从长远角度出发,应该有中国的评价系统,这需要我们有目的地研究,建议暂按House-Brackmann标准,在国内进行多中心、前瞻性研究。然后根据多中心研究结果,制订我国面神经麻痹评分标准。根据以上意见,我们将该草案在本栏目中刊出,进一步征求全国各地专家和读者的意见和建议。希望广大专家和读者踊跃发表意见,可将您的看法用信件(100710,北京东四西大街42号耳鼻喉科姬广茜收)或者邮件(Emailjiguangqian@***)的方式反馈给我们。

关键词：功能评价标准面神经功能中华耳鼻咽喉科杂志耳科学学术会议耳鼻咽喉头颈外科面神经麻痹多中心研究评分系统意见反馈前瞻性研究

FCoMEP监测对听神经瘤术后面神经功能的预测及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

FCoMEP监测对听神经瘤术后面神经功能的预测及影响因素分析

作者：张剑吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨听神经瘤术中应用面神经皮质核束运动诱发电位(facial corticobulbar motor evoked potential,FCoMEP)监测对术后近期和远期面神经功能的预测,分析影响术后面神经功能的因素,为减少面神经在术中受到损伤和改善患者生活质量提... 详细信息

目的:探讨听神经瘤术中应用面神经皮质核束运动诱发电位(facial corticobulbar motor evoked potential,FCoMEP)监测对术后近期和远期面神经功能的预测,分析影响术后面神经功能的因素,为减少面神经在术中受到损伤和改善患者生活质量提供经验。方法:收集2018年8月至2020年8月期间,在吉林大学第一医院神经肿瘤外科术中使用FCoMEP监测切除听神经瘤患者的临床基本信息、影像学资料、手术记录、电生理监测记录等相关资料,术后第1天、1个月、3个月、半年及1年的门诊或者电话随访信息资料进行了回顾性分析。使用SPSS 26.0数据分析软件系统,进行数据统计和数据分析。通过相关数据分析探究术中FCoMEP监测结果与术后近期、远期面神经功能的关系,以及可能影响术后面神经功能的其他相关因素。结果:103例患者中,Koos2级有20例(约19.4%),Koos3级有40例(约38.8%),Koos4级有43例(约41.7%),发现肿瘤Koos分级和术后远期面神经功能之间无线性相关关系(P=0.212>0.05);术后第1天面神经功能分级H-B II级的患者数量最多,为61例(约59.2%);在术后1年随访发现H-B I级的患者最多,为65例(约63.1%),其次是H-B II级的患者30例(约29.1%),有15例(约14.6%)患者面神经功能从H-B III-V级变成H-B I-II级,说明在术后1年的时间内,面神经功能的恢复比较满意;术后1天80例(约77.7%)患者面神经功能级别能够达到优秀(H-B I-II级),术后1年面神经功能,能够达到优秀(H-B I-II)的患者有95例(约92.2%),仅有5例(约4.9%)的患者面神经功能能达到为可接受(H-B III级)。术后3-6个月时间段内面神经功能改善最明显;在术后1年的时间,大多数患者面神经功能能从H-B III级改善恢复到H-B I-II级,有6例在术后1天面神经功能为H-B IV-V级的患者,在术后1年面神经功能没有出现明显改善;在103例患者中由于有1例患者FCoMEP无法测出,另外102例患者中,术后与术前FCoMEP波幅比率,分别与术后1天和1年H-B分级呈负相关性(P面神经功能分级越小。FCoMEP平均潜伏期为10.6±1.7ms,潜伏期波动范围:6.8-13.7ms,但是FCoMEP潜伏期时间与术后远期面神经功能分级之间无相关性(P>0.05);术者对术区解剖的熟练掌握以及手术技巧的娴熟运用有助于面神经的保护。结论:1.肿瘤Koos分级与术后远期面神经功能分级关系不确定,这可能受到肿瘤质地、肿瘤与面神经粘连程度、术者的手术技术等多种因素影响。2.听神经瘤术后3-6个月时面神经功能改善最显著;在术后1年的时间,大多数患者面神经功能出现改善。3.术后与术前FCoMEP波幅比率可在一定程度上预测术后近期和远期面神经功能,且在预测远期面神经功能更准确。4.FCoMEP平均潜伏期:10.6±1.7ms;FCoMEP潜伏期的长短不能预测术后远期面神经功能。5.术者对术区解剖的熟练掌握以及手术技巧的娴熟运用有助于面神经的保护。

关键词：听神经瘤面神经功能皮质核束运动诱发电位影响因素预测作用