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非st段抬高性急性冠脉综合征患者C反应蛋白、胱抑素C、载脂蛋白A、脂蛋白a与GRACE评分的相关研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2014年第6期34卷 761-765页

作者：徐慧龚开政张昕夏光伟张振刚李伟扬州大学第二临床学院心血管内科江苏扬州225001

目的:探讨非st段抬高型急性冠脉综合征(non st segment elevation acute coronary syndrome,NstE-ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、胱抑素(cystatin C,Cys C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]的水平与全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)评分的关系。方法:符合标准的NstE-ACS患者共155例,分为非st段抬高性心肌梗死(non st segment elevation myocardial infarction,NstE-AMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,入院后进行GRACE评分,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测hs-CRP、CysC、ApoA、Lp(a),与87例非冠心病患者进行对照比较。结果:NstE-ACS患者hs-CRP、CysC、Lp(a)、GRACE评分与对照组比较均显著升高,ApoA显著降低,差异有统计学意义(PstE-ACS患者GRACE评分与hs-CRP、CysC、Lp(a)呈显著正相关关系(r=0.424,PstE-ACS患者中联合运用可能对早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征高敏C反应蛋白胱抑素载脂蛋白A 脂蛋白a GRACE评分

非st段抬高性急性冠脉综合征患者胱抑素C与GRACE评分的研究

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江苏科技信息 2016年第35期33卷 52-57页

作者：徐慧吕茜刘颖徐州市中心医院江苏徐州221009

目的:探讨非st段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者血浆胱抑素C(Cys C)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法:共有155例NstE-ACS患者符合入选标准,分为非st段抬高性心肌梗死(NstEMI)组和不稳定性心绞痛(UA)组,... 详细信息

目的:探讨非st段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者血浆胱抑素C(Cys C)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法:共有155例NstE-ACS患者符合入选标准,分为非st段抬高性心肌梗死(NstEMI)组和不稳定性心绞痛(UA)组,收集基本临床资料,进行GRACE评分,同时次日清晨空腹采集肘静脉血,检测Cys C,与87例非冠心病患者进行对照比较。结果:与对照组比较,NstE-ACS患者Cys C,GRACE评分均出现显著性升高,差异有统计学意义(PstEACS患者Cys C与GRACE评分呈显著正相关(r=0.549,PstE-ACS患者中联合运用对早期危险分层、评估预后及诊疗方案的选择有重要临床价值。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征胱抑素C GRACE评分 ROC曲线

三维斑点追踪结合多巴酚丁胺负荷超声诊断非st段抬高性急性冠脉综合征的价值

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南方医科大学学报 2015年第7期35卷 947-953页

作者：刘峻松徐勇王晶张波刘博罕吕文青智光解放军总医院心血管内科北京100853

目的应用三维斑点追踪技术(3D-stE)结合多巴酚丁胺负荷超声(DSE)评估非st段抬高性急性冠脉综合征(NstEACS)患者左室心肌形变,探讨其诊断价值及意义。方法 49例初诊NstE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1·min-1... 详细信息

目的应用三维斑点追踪技术(3D-stE)结合多巴酚丁胺负荷超声(DSE)评估非st段抬高性急性冠脉综合征(NstEACS)患者左室心肌形变,探讨其诊断价值及意义。方法 49例初诊NstE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1·min-1,间隔3 min剂量加倍,峰值剂量20μg·kg-1·min-1。应用3D-stE对静息和峰值负荷时实时三维图像进行分析,获取左室收缩期心内膜下心肌整体长轴应变(GLS),整体环向应变(GCS),灌注区长轴应变(TLS),灌注区环向应变(TCS)等参数。比较分析DSE前后常规超声、3D-stE参数及其变化,应用ROC曲线评价各参数对NstE-ACS的诊断价值。结果患者均完成负荷试验,3D-stE参数具有满意重复性。静息状态下,NstE-ACS患者与非NstE-ACS患者相比,左室心肌形变功能明显减低,以环向功能减低更为显著(P0.05)。峰值负荷时,两组间左室形变功能的差异进一步增大(P值均小于0.01),峰值负荷参数诊断价值明显增加。各参数ROC曲线比较中,峰值负荷TLS和TCS诊断NstEACS价值最高。结论 3D-stE结合小剂量DSE是安全有效的NstE-ACS无创检查和诊断方法,DSE明显增加3D-stE诊断价值。

关键词：三维斑点追踪多巴酚丁胺负荷试验非st段抬高性急性冠脉综合征应变超声心动图

非st段抬高性急性冠脉综合征心率变异性分析

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长治医学院学报 2015年第4期29卷 274-276页

作者：刘丽萍刘晓明潘菊芳鞠云枫王育林盐城市第一人民医院心血管内科 224001

目的:探讨非st段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者心率变异性(HRV)的变化及对预后的评价。方法:入选行冠脉造影和24h动态心电图检查104例NstE-ACS患者和61例无冠脉病变组,分析时域各参数包括24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5m... 详细信息

目的:探讨非st段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者心率变异性(HRV)的变化及对预后的评价。方法:入选行冠脉造影和24h动态心电图检查104例NstE-ACS患者和61例无冠脉病变组,分析时域各参数包括24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5min R-R间期平均值标准差(SDANN)、24h内每5min R-R间期标准差平均值(SDNN index)、24h内相邻R-R间期差均方根(RMSSD)和24h内相邻R-R间期相差>50ms心搏数占总心搏数百分比(PNN50)。对NstE-ACS患者进行6个月随访,记录主要不良心血管事件(MACE)。结果:NstE-ACS组和对照组之间年龄、性别、吸烟人数、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,NstE-ACS组SDNN、SADNN、SDNN index明显降低,差异具有统计学意义(PstE-ACS患者进行6个月随访,MACE组SDNN、SADNN、SDNN index、RMSSD、PNN50均比无MACE组显著降低,差异具有统计学意义(PstE-ACS患者自主神经功能损害,低HRV NstE-ACS患者心血管事件发生率更高,预后更差。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征心率变异性时域分析冠脉造影

早期介入治疗对非st段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响

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中国医科大学学报 2009年第6期38卷 462-464页

作者：孙雪岩齐国先高明宇李春伟谢岩中国医科大学附属第一医院循环内科沈阳110001

目的探讨早期介入治疗对辽宁地区非st段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响。方法自2006年3月至2007年1月入院并接受介入治疗的非st段抬高急性冠脉综合征患者226例,男153例,女73例,平均年龄(61.1±10.7)岁。分为入院48 h内介入治疗... 详细信息

目的探讨早期介入治疗对辽宁地区非st段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响。方法自2006年3月至2007年1月入院并接受介入治疗的非st段抬高急性冠脉综合征患者226例,男153例,女73例,平均年龄(61.1±10.7)岁。分为入院48 h内介入治疗组和入院48 h后介入治疗组。通过门诊、病历记录或电话随访,随访30 d、90 d、180 d的心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、缺血性心绞痛)。结果入院48 h内介入治疗组、48 h后介入治疗组患者基线特征比较:入院48 h内介入治疗组患者年龄(59.2±10.1)岁,48 h后介入治疗组(63.1±10.9)岁,两组比较差异显著(P0.05)。结论入院48 h内的介入治疗与入院48 h后的介入治疗对辽宁地区非st段抬高性急性冠脉综合征患者的出院后180 d生存率的影响无明显差别。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征早期介入治疗多中心研究

替罗非班对非st段抬高性急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

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替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

作者：王建玲山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景：(1)非st段抬高性急性冠脉综合征(Non-st-elevation acute coronary syndromes, NstE-ACS)是一类严重危害人类健康的疾病,包括不稳定型心绞痛和急性非st段抬高心肌梗死。目前抗血小板在NstE-ACS治疗策略中占有重要地位。(2)血... 详细信息

研究背景：(1)非st段抬高性急性冠脉综合征(Non-st-elevation acute coronary syndromes, NstE-ACS)是一类严重危害人类健康的疾病,包括不稳定型心绞痛和急性非st段抬高心肌梗死。目前抗血小板在NstE-ACS治疗策略中占有重要地位。(2)血小板不仅是形成血的重要成分,同时参与炎症反应,释放炎症因子,如sCD40L。sCD40L作用于动脉粥样硬化斑块中的炎症细胞及炎症因子,参与动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)的发生、发展。肥大细胞(Mast cell, MC)作为一种慢性炎症细胞,也参与AS的炎症过程。有研究表明血栓通过肥大细胞的活化引起血清中肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor, HGF)增多,HGF对心脏急性缺血再灌注损伤具有保护作用。(3)替罗非班是一种特异性的非肽类血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂,竞争性抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集。替罗非班通过抑制血小板的聚集,影响sCD40L等炎症因子,从而影响动脉粥样硬化斑块的稳定及缺血再灌注损伤。目的：通过检测NstE-ACS患者使用替罗非班后外周血清sCD40L、MCT、HGF的变化,观察替罗非班对sCD40L、MCT及HGF浓度的影响;探讨替罗非班对动脉粥样硬化斑块稳定性以及缺血再灌注损伤的影响。方法：将45例NstE-ACS住院患者随机分为替罗非班治疗组(n=26)和常规治疗组(n=19)。所有研究对象均于用药前、用药后6小时、用药后24小时肘静脉采血,取血清-40℃保存。用ELISA法检测血清中sCD40L、MCT及HGF的含量。结果：(1)替罗非班治疗组sCD40L的血清浓度治疗后24小时较治疗前降低,且有统计学差异,(4.430±1.078ng/ml VS 5.217±0.882ng/ml, P= 0.004);治疗后6小时与治疗前及治疗后24小时比较均无统计学差异(P>0.05)。常规治疗组sCD40L的血清浓度在治疗前、治疗后6小时、治疗后24小时均无显著差异(P>0.05)。(2)替罗非班治疗组MCT的血清浓度治疗后24小时较治疗前降低,且有统计学差异,(7.699±0.822ng/ml VS 6.682±1.067ng/ml, P= 0.010);治疗后6小时与治疗前及治疗后24小时比较均无统计学差异(P>0.05)。常规治疗组MCT的血清浓度在治疗前、治疗后6小时、治疗后24小时无显著差异(P>0.05)。(3)各组用药前、用药后6小时、用药后24小时HGF浓度无显著变化(P>0.05)。(4)替罗非班治疗组中用药后24小时血清sCD40L与血清MCT呈正相关(R=0.816,P=0.002)。结论：(1)替罗非班可以降低血清中sCD40L、MCT的含量,有益于动脉粥样硬化斑块的稳定;未见对血清HGF有统计学意义的改变。(2)使用替罗非班24小时候血清中sCD40L浓度与MCT相关,sCD40L可能会影响MC的活性,从而影响动脉粥样硬化斑块的稳定。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征替罗非班 sCD40L MCT HGF

血浆B型利钠肽水平对非st段抬高性急性冠脉综合征患者预后的预测价值

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新疆医科大学学报 2011年第8期34卷 864-867页

作者：赖红梅阿木提.司马义新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830000

目的评估血浆B型利钠肽(BNP)水平对非st段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者预后的预测价值。方法入选NstE-ACS患者180例,所有患者于发病第24小时采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,根据24 hBNP水平将患者分为血浆BNP≥80 ng/L组与BNP<80... 详细信息

目的评估血浆B型利钠肽(BNP)水平对非st段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者预后的预测价值。方法入选NstE-ACS患者180例,所有患者于发病第24小时采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,根据24 hBNP水平将患者分为血浆BNP≥80 ng/L组与BNPstE-ACS患者入院早期血浆BNP水平≥80 ng/L与随访6个月发生主要不良心血管事件显著相关[校正RR=3.625,95%CI(1.505～8.731),P=0.004]。结论 NstE-ACS患者早期BNP水平增高有助于评价NstE-ACS患者6个月主要不良心血管事件的发生,可应用于危险分层的评估。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征 B型利钠肽预后

替罗非班治疗非st段抬高性急性冠脉综合征的临床疗效观察

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中国医药指南 2013年第22期11卷 94-95页

作者：滕俊花烟台市牟平区龙泉中心卫生院内科山东烟台264112

目的研究替罗非班治疗非st段抬高性急性冠脉综合征临床疗效观察。方法选取2010年8月至2012年6月我院收治的58例非st段抬高性急性冠脉综合征患者,分为二组,35例采用常规治疗(对照组),38例增加替罗非班(实验组),对照组组给予阿司匹林、氯... 详细信息

目的研究替罗非班治疗非st段抬高性急性冠脉综合征临床疗效观察。方法选取2010年8月至2012年6月我院收治的58例非st段抬高性急性冠脉综合征患者,分为二组,35例采用常规治疗(对照组),38例增加替罗非班(实验组),对照组组给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、硝酸酯、卡托普利等药物治疗;实验组组在上述基础上加用替罗非班。观察两组的临床疗效,进行安全性评估。结果替罗非班组临床疗效的有效率明显高于常规治疗组,差别有统计学意义(P0.05);二组治疗后冠状动脉狭窄程度≥70%患者比较,比较差别有统计学意义(P非班用于NstE-ACS,临床疗效高,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：替罗非班非st段抬高性急性冠脉综合征临床疗效

曲美他嗪联合生脉注射液治疗非st段抬高性急性冠脉综合征的效果

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中国医药导报 2013年第1期10卷 69-70,72页

作者：梁志忠谭华清杨志远高丽红湖南省娄底市中心医院心内科湖南娄底417000

目的探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非st段抬高性急性冠脉综合征(NstEACS)中的应用。方法将选择的46例NstEACS患者随机分为对照组与治疗组,在常规药物治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液... 详细信息

目的探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非st段抬高性急性冠脉综合征(NstEACS)中的应用。方法将选择的46例NstEACS患者随机分为对照组与治疗组,在常规药物治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液进行治疗。观察并比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)以及内皮素(ET)水平变化。结果治疗组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(PstEACS疗效肯定,可显著改善内皮功能并抑制炎症,疗效优于单用曲美他嗪。

关键词：非st段抬高性急性冠脉综合征曲美他嗪生脉注射液