检索结果-南通市图书馆

非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白与GRACE评分相关性的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2020年第12期45卷 1820-1824页

作者：徐慧李志刚韩冰张毅刚徐州市中心医院心内科徐州221000

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(non-st-segment elevation acute coronary syndrome,NstE-ACS)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble st2,sst2)水平与GRACE评分的关系,为ACS患者早期的风险评估及随后的临床治疗提供帮助... 详细信息

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(non-st-segment elevation acute coronary syndrome,NstE-ACS)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble st2,sst2)水平与GRACE评分的关系,为ACS患者早期的风险评估及随后的临床治疗提供帮助。方法:入选符合标准的NstE-ACS患者121例,分为非st段抬高性心肌梗死(non-st-segment elevation myocardial infarction,NstEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组,入院后进行GRACE评分并分组,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血,应用ELISA法测定血浆sst2水平,与60例稳定型冠心病患者进行对照比较。结果:与对照组相比,低危、中危、高危组的s st2呈上升趋势,高危组sst2明显升高,差异有统计学意义(Pst2水平随GRACE危险程度增加而明显升高,差异有统计学意义(PstE-ACS患者s st2与GRACE评分呈正相关(r=0.444,Pst2和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)呈正相关(r=0.442,Pst2诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.788,最佳临界点为44.5 ng/mL,灵敏度为66.3%,特异度为86.4%。结论:在NstE-ACS患者中血浆可溶性st2水平明显升高,与冠心病危险程度密切相关,联合运用对早期危险分层、评估预后及诊疗方案的选择有重要临床价值。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征可溶性st2 GRACE评分

非ST段抬高性急性冠脉综合征患者C反应蛋白、胱抑素C、载脂蛋白A、脂蛋白a与GRACE评分的相关研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2014年第6期34卷 761-765页

作者：徐慧龚开政张昕夏光伟张振刚李伟扬州大学第二临床学院心血管内科江苏扬州225001

目的:探讨非st段抬高型急性冠脉综合征(non st segment elevation acute coronary syndrome,NstE-ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、胱抑素(cystatin C,Cys C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]的水平与全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)评分的关系。方法:符合标准的NstE-ACS患者共155例,分为非st段抬高性心肌梗死(non st segment elevation myocardial infarction,NstE-AMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,入院后进行GRACE评分,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测hs-CRP、CysC、ApoA、Lp(a),与87例非冠心病患者进行对照比较。结果:NstE-ACS患者hs-CRP、CysC、Lp(a)、GRACE评分与对照组比较均显著升高,ApoA显著降低,差异有统计学意义(PstE-ACS患者GRACE评分与hs-CRP、CysC、Lp(a)呈显著正相关关系(r=0.424,PstE-ACS患者中联合运用可能对早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征高敏C反应蛋白胱抑素载脂蛋白A 脂蛋白a GRACE评分

早期介入治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医科大学学报 2009年第6期38卷 462-464页

作者：孙雪岩齐国先高明宇李春伟谢岩中国医科大学附属第一医院循环内科沈阳110001

目的探讨早期介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响。方法自2006年3月至2007年1月入院并接受介入治疗的非st段抬高急性冠脉综合征患者226例,男153例,女73例,平均年龄(61.1±10.7)岁。分为入院48 h内介入治疗... 详细信息

目的探讨早期介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响。方法自2006年3月至2007年1月入院并接受介入治疗的非st段抬高急性冠脉综合征患者226例,男153例,女73例,平均年龄(61.1±10.7)岁。分为入院48 h内介入治疗组和入院48 h后介入治疗组。通过门诊、病历记录或电话随访,随访30 d、90 d、180 d的心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、缺血性心绞痛)。结果入院48 h内介入治疗组、48 h后介入治疗组患者基线特征比较:入院48 h内介入治疗组患者年龄(59.2±10.1)岁,48 h后介入治疗组(63.1±10.9)岁,两组比较差异显著(P0.05)。结论入院48 h内的介入治疗与入院48 h后的介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的出院后180 d生存率的影响无明显差别。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征早期介入治疗多中心研究

非st段抬高性急性冠状动脉综合征早期介入和保守治疗的比较-Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非ST段抬高性急性冠状动脉综合征早期介入和保守治疗的比较-Meta...

作者：邢小卫山东大学

学位级别：硕士

目的：目前非ST段抬高性急性冠脉综合征（NstE-ACS）的最常用的治疗方式包括两种：一种是侵入性的策略,包括侵入性地血管造影和血运重建;另一种是保守策略,包括抗凝、抗血小板等药物治疗,仅对药物治疗失败、反复发作心绞痛的患者再... 详细信息

目的：目前非ST段抬高性急性冠脉综合征（NstE-ACS）的最常用的治疗方式包括两种：一种是侵入性的策略,包括侵入性地血管造影和血运重建;另一种是保守策略,包括抗凝、抗血小板等药物治疗,仅对药物治疗失败、反复发作心绞痛的患者再采用侵入性的策略。这两种治疗方式孰优孰劣目前是比较有争议的,近十几年来国内外有很多比较这两种治疗方式的大型随机对照试验,结果不尽相同,但在这方面的荟萃分析还比较少,我们对各个试验的不同结果进行荟萃分析,比较这两种治疗方式对NstE-ACS患者的疗效何者更佳。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆有关比较NstE-ACS患者早期介入治疗和药物保守治疗的随机对照研究,手工检索相关研究或是综述的参考文献力求尽可能搜全所有相关文献。阅读每篇文献的摘要或是全文,根据纳入标准和排除标准来确定合适的文献,从合适的文献中提取出所需要的数据,对结果进行荟萃分析。统计软件应用stata 10.0。结果：共有10个试验符合这次荟萃分析的纳入及排除标准,共入选10648例患者,介入治疗组5330例,药物保守治疗组5318例。通过对这10个随机对照实验的研究结果进行荟萃分析,结果发现：在住院期间,介入治疗组的死亡率为92/5330（1.73%）,药物保守治疗组的死亡率为64/5318（1.20%）,RR为1.42,95%CI为1.04-1.95;介入与药物治疗组非致死性心肌梗死的发生率分别为4.6%和3.3%,RR为1.30,95%CI为0.87-1.93;介入与药物保守治疗死亡或非致死性心肌梗死复合终点事件发生率分别为6.0%和4.3%,RR为1.30,95%CI为0.91-1.87。在长期随访结束后,总共有355/5330（6.7%）例患者在常规介入组中死亡,药物治疗组的死亡率为385/5318（7.2%）,RR为0.92,95%CI为0.80-1.06;非致死性心肌梗死在常规介入治疗组与药物保守治疗组的发生率分别为8.6%和11.0%,RR为0.78,95%CI为0.70-0.88;死亡或非致死性心肌梗死复合终点事件在介入和药物治疗组的发生率分别为13.9%和16.3%,RR为0.85,95%CI为0.78-0.93。在再入院率方面,介入治疗组与药物保守治疗组相比较有明显的下降趋势（29.6%比37.7%,RR为0.81,95%可信区间为0.71-0.93）。结论：在不稳定型心绞痛和非st段抬高性心肌梗死（NstEMI）的治疗中,常规侵入性的介入治疗在远期预后方面心肌梗死发生率、死亡或非致死性心肌梗死的复合终点事件和再入院率比药物保守治疗都有显著的下降趋势;但是早期介入治疗短期内的优势不是很明显,甚至死亡率比药物保守治疗还要高些。今后我们应该进行更深入的试验来研究侵入性血管造影和血运重建的最佳时机,围介入手术期最佳药物辅助治疗和最好的危险分层方法。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征介入治疗药物保守治疗死亡非致死性心肌梗死

非ST段抬高性急性冠脉综合征患者胱抑素C与GRACE评分的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏科技信息 2016年第35期33卷 52-57页

作者：徐慧吕茜刘颖徐州市中心医院江苏徐州221009

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者血浆胱抑素C(Cys C)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法:共有155例NstE-ACS患者符合入选标准,分为非st段抬高性心肌梗死(NstEMI)组和不稳定性心绞痛(UA)组,... 详细信息

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者血浆胱抑素C(Cys C)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法:共有155例NstE-ACS患者符合入选标准,分为非st段抬高性心肌梗死(NstEMI)组和不稳定性心绞痛(UA)组,收集基本临床资料,进行GRACE评分,同时次日清晨空腹采集肘静脉血,检测Cys C,与87例非冠心病患者进行对照比较。结果:与对照组比较,NstE-ACS患者Cys C,GRACE评分均出现显著性升高,差异有统计学意义(PstEACS患者Cys C与GRACE评分呈显著正相关(r=0.549,PstE-ACS患者中联合运用对早期危险分层、评估预后及诊疗方案的选择有重要临床价值。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征胱抑素C GRACE评分 ROC曲线

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

作者：王建玲山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景：（1）非ST段抬高性急性冠脉综合征（Non-st-elevation acute coronary syndromes, NstE-ACS）是一类严重危害人类健康的疾病,包括不稳定型心绞痛和急性非st段抬高心肌梗死。目前抗血小板在NstE-ACS治疗策略中占有重要... 详细信息

研究背景：（1）非ST段抬高性急性冠脉综合征（Non-st-elevation acute coronary syndromes, NstE-ACS）是一类严重危害人类健康的疾病,包括不稳定型心绞痛和急性非st段抬高心肌梗死。目前抗血小板在NstE-ACS治疗策略中占有重要地位。（2）血小板不仅是形成血的重要成分,同时参与炎症反应,释放炎症因子,如sCD40L。sCD40L作用于动脉粥样硬化斑块中的炎症细胞及炎症因子,参与动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）的发生、发展。肥大细胞（Mast cell, MC）作为一种慢性炎症细胞,也参与AS的炎症过程。有研究表明血栓通过肥大细胞的活化引起血清中肝细胞生长因子（Hepatocyte growth factor, HGF）增多,HGF对心脏急性缺血再灌注损伤具有保护作用。（3）替罗非班是一种特异性的非肽类血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂,竞争性抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集。替罗非班通过抑制血小板的聚集,影响sCD40L等炎症因子,从而影响动脉粥样硬化斑块的稳定及缺血再灌注损伤。目的：通过检测NstE-ACS患者使用替罗非班后外周血清sCD40L、MCT、HGF的变化,观察替罗非班对sCD40L、MCT及HGF浓度的影响;探讨替罗非班对动脉粥样硬化斑块稳定性以及缺血再灌注损伤的影响。方法：将45例NstE-ACS住院患者随机分为替罗非班治疗组（n=26）和常规治疗组（n=19）。所有研究对象均于用药前、用药后6小时、用药后24小时肘静脉采血,取血清-40℃保存。用ELISA法检测血清中sCD40L、MCT及HGF的含量。结果：（1）替罗非班治疗组sCD40L的血清浓度治疗后24小时较治疗前降低,且有统计学差异,（4.430±1.078ng/ml VS 5.217±0.882ng/ml, P= 0.004）;治疗后6小时与治疗前及治疗后24小时比较均无统计学差异（P＞0.05）。常规治疗组sCD40L的血清浓度在治疗前、治疗后6小时、治疗后24小时均无显著差异（P＞0.05）。（2）替罗非班治疗组MCT的血清浓度治疗后24小时较治疗前降低,且有统计学差异,（7.699±0.822ng/ml VS 6.682±1.067ng/ml, P= 0.010）;治疗后6小时与治疗前及治疗后24小时比较均无统计学差异（P＞0.05）。常规治疗组MCT的血清浓度在治疗前、治疗后6小时、治疗后24小时无显著差异（P＞0.05）。（3）各组用药前、用药后6小时、用药后24小时HGF浓度无显著变化（P＞0.05）。（4）替罗非班治疗组中用药后24小时血清sCD40L与血清MCT呈正相关（R=0.816,P=0.002）。结论：（1）替罗非班可以降低血清中sCD40L、MCT的含量,有益于动脉粥样硬化斑块的稳定;未见对血清HGF有统计学意义的改变。（2）使用替罗非班24小时候血清中sCD40L浓度与MCT相关,sCD40L可能会影响MC的活性,从而影响动脉粥样硬化斑块的稳定。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征替罗非班 sCD40L MCT HGF

非ST段抬高性急性冠脉综合征心率变异性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

长治医学院学报 2015年第4期29卷 274-276页

作者：刘丽萍刘晓明潘菊芳鞠云枫王育林盐城市第一人民医院心血管内科 224001

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者心率变异性(HRV)的变化及对预后的评价。方法:入选行冠脉造影和24h动态心电图检查104例NstE-ACS患者和61例无冠脉病变组,分析时域各参数包括24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5m... 详细信息

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NstE-ACS)患者心率变异性(HRV)的变化及对预后的评价。方法:入选行冠脉造影和24h动态心电图检查104例NstE-ACS患者和61例无冠脉病变组,分析时域各参数包括24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5min R-R间期平均值标准差(SDANN)、24h内每5min R-R间期标准差平均值(SDNN index)、24h内相邻R-R间期差均方根(RMSSD)和24h内相邻R-R间期相差>50ms心搏数占总心搏数百分比(PNN50)。对NstE-ACS患者进行6个月随访,记录主要不良心血管事件(MACE)。结果:NstE-ACS组和对照组之间年龄、性别、吸烟人数、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,NstE-ACS组SDNN、SADNN、SDNN index明显降低,差异具有统计学意义(PstE-ACS患者进行6个月随访,MACE组SDNN、SADNN、SDNN index、RMSSD、PNN50均比无MACE组显著降低,差异具有统计学意义(PstE-ACS患者自主神经功能损害,低HRV NstE-ACS患者心血管事件发生率更高,预后更差。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征心率变异性时域分析冠脉造影

曲美他嗪联合生脉注射液治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2013年第1期10卷 69-70,72页

作者：梁志忠谭华清杨志远高丽红湖南省娄底市中心医院心内科湖南娄底417000

目的探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非ST段抬高性急性冠脉综合征(NstEACS)中的应用。方法将选择的46例NstEACS患者随机分为对照组与治疗组,在常规药物治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液... 详细信息

目的探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非ST段抬高性急性冠脉综合征(NstEACS)中的应用。方法将选择的46例NstEACS患者随机分为对照组与治疗组,在常规药物治疗的基础上,对照组加用曲美他嗪治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液进行治疗。观察并比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)以及内皮素(ET)水平变化。结果治疗组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(PstEACS疗效肯定,可显著改善内皮功能并抑制炎症,疗效优于单用曲美他嗪。

关键词：非ST段抬高性急性冠脉综合征曲美他嗪生脉注射液

血清胱抑素-C及糖类抗原125检测在非ST段抬高性急性冠脉综合征中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医药杂志 2024年第4期26卷 35-38页

作者：杨宗旺卢谦黄河覃鹏罗伟林邓艺敏广西梧州市人民医院心血管内科广西梧州543000

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)及糖类抗原125(CA125)对非ST段抬高性急性冠脉综合征(Nst-ACS)患者病情程度及预后的评估价值。方法选取2021年1月~2023年4月我院收治的121例Nst-ACS患者为研究对象,所有患者入院后次日进行Cys-C、CA125检测... 详细信息

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)及糖类抗原125(CA125)对非ST段抬高性急性冠脉综合征(Nst-ACS)患者病情程度及预后的评估价值。方法选取2021年1月~2023年4月我院收治的121例Nst-ACS患者为研究对象,所有患者入院后次日进行Cys-C、CA125检测,比较不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平。根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低危组、中危组、高危组,比较不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平,并分析Cys-C、CA125与危险分层的相关性。记录入组患者出院后6个月内发生主要心脏不良事件(MACE)情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CA125对Nst-ACS患者预后的预测价值。结果不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(Pst-ACS患者出院后6个月发生MACE具有显著的预测价值(AUC>0.7,Pst-ACS患者血管狭窄程度及病变血管支数密切相关,二者可作为临床评估患者病情程度和预后的有效指标。

关键词：胱抑素-C 糖类抗原125 非ST段抬高性急性冠脉综合征预后