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青少年抑郁障碍患者非自杀性自我伤害行为临床预测模型的建立及验证

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青少年抑郁障碍患者非自杀性自我伤害行为临床预测模型的建立及验...

作者：李畅安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:青少年抑郁障碍患者非自杀性自我伤害(NSSI)行为发生机制尚不明确,相关危险因素也尚在研究阶段,本研究旨在通过分析伴NSSI行为的青少年抑郁障碍患者临床基本资料,建立青少年抑郁障碍患者NSSI行为的临床预测模型,加强对入院患者发生... 详细信息

目的:青少年抑郁障碍患者非自杀性自我伤害(NSSI)行为发生机制尚不明确,相关危险因素也尚在研究阶段,本研究旨在通过分析伴NSSI行为的青少年抑郁障碍患者临床基本资料,建立青少年抑郁障碍患者NSSI行为的临床预测模型,加强对入院患者发生NSSI行为风险的初步评估,有针对性的预防住院期间NSSI行为的发生,进一步减少自杀等不良事件的出现。方法:回顾性收集2021年1月1日至2021年12月31日期间深圳市精神卫生中心儿少科抑郁障碍住院患者,共纳入366例。根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》DSM-5诊断标准,将患者分为伴NSSI行为组(n=289),不伴NSSI行为组(n=77)。将366例患者按7:3比例随机划分为训练集(n=258)和验证集(n=108)收集患者的临床资料。使用Logistic回归分析筛选出伴NSSI行为青少年抑郁障碍患者的预测变量,建立预测模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估训练集和验证集模型的区分度,使用校准曲线评估训练集和验证集模型的校准度,使用Homser-Lemeshow(HL)拟合优度检验评估模型的拟合情况,使用决策曲线分析(DCA)评价预测模型的临床获益情况。结果:患病期间青少年抑郁障碍患者NSSI行为检出率为77.52%,最终筛选出性别(β=1.734,OR=5.561,95%CI:2.678～11.964)、受教育程度(β=0.864,OR=2.737,95%CI:1.174～4.795)、自杀未遂史(β=0.932,OR=2.539,95%CI:1.253～5.144)、独生子女(β=0.745,OR=2.106,95%CI:1.029～4.311)、抑郁严重程度(β=0.056,OR=1.058,95%CI:1.025～1.092)等5个预测变量(P均性别、受教育程度、抑郁严重程度、自杀未遂史、独生子女为伴NSSI行为青少年抑郁障碍患者的独立预测变量,构建出以临床特征为基本变量的列线图,模型具有良好的敏感性和特异性。

关键词：青少年抑郁障碍非自杀性自我伤害住院患者临床预测模型

伴有非自杀性自我伤害的抑郁障碍患者的家庭功能初步研究

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黑龙江医学 2023年第22期47卷 2709-2712页

作者：吴建凡纪家武邹晔峰林丽心熊端华张颖林李琼福建省福州神经精神病防治院福建福州350007

目的:运用家庭功能评定量表(Family assessment device,FAD)评估伴有非自杀自我伤害(non-suicidal self-injury,NSSI)的抑郁障碍患者的家庭功能。方法:给抑郁障碍的患者及家属评定FAD差异。将伴NSSI抑郁障碍的患者及其家属设为观察组,... 详细信息

目的:运用家庭功能评定量表(Family assessment device,FAD)评估伴有非自杀自我伤害(non-suicidal self-injury,NSSI)的抑郁障碍患者的家庭功能。方法:给抑郁障碍的患者及家属评定FAD差异。将伴NSSI抑郁障碍的患者及其家属设为观察组,不伴有NSSI的抑郁障碍的患者及其家属设为对照组,对比两组患者和家属对家庭功能描述的异同,寻找NSSI家庭功能问题。结果:患者的问题解决、沟通分量表评分高于家属,差异有统计学意义(t=3.886、3.425,P<0.05);观察组患者对家庭的问题解决、沟通及总体功能健康程度的评价差于家属的评价,差异具有统计学意义(t=3.129、-2.505、2.251,P<0.05)。结论:不伴有NSSI的抑郁障碍的患者对家庭问题解决功能的不满意较其家属明显。而和家属相比,伴有NSSI的抑郁障碍患者,除对家庭功能中问题解决更加不满外,对沟通及总体功能的不满意也明显。这种差异和家庭功能本身无关,而与患者和家属之间的看法差异相关。

关键词：非自杀性自我伤害抑郁障碍家庭功能家庭功能评定量表家属

青少年非自杀性自我伤害行为现状、影响因素及干预

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中国临床心理学杂志 2013年第6期21卷 965-967页

作者：黄任之丁立平黄敏湖南第一师范学院教科系长沙410205 四川邻水二中广安635300

近十年来,非自杀性自我伤害行为(Non-suicidal Self-Injury,NSSI)日益受到研究者的关注。对NSSI和自杀的关系,理论界存在两种不同的假设。NSSI起源于青少年,非常隐蔽而具有极大的危险性,与许多精神疾病和异常行为相关,不断增高的发生率... 详细信息

近十年来,非自杀性自我伤害行为(Non-suicidal Self-Injury,NSSI)日益受到研究者的关注。对NSSI和自杀的关系,理论界存在两种不同的假设。NSSI起源于青少年,非常隐蔽而具有极大的危险性,与许多精神疾病和异常行为相关,不断增高的发生率促使研究者对其进行了特征、成因、早期评估和治疗等方面的探索。未来的研究还需要进一步地精细其定义和提高相关的研究技术。

关键词：青少年非自杀性自我伤害干预

大学生非自杀性自我伤害与生活事件的关系研究

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大学生非自杀性自我伤害与生活事件的关系研究

作者：邹凯华中科技大学

学位级别：硕士

目的:通过对武汉市两所综合性大学的研究调查,了解大学生自我伤害行为和大学生生活事件的发生情况,探讨大学生生活事件对自我伤害行为的影响,为大学生自我伤害行为的预防和干预提供相应的理论依据。方法:本次研究为两阶段随访研究,第一... 详细信息

目的:通过对武汉市两所综合性大学的研究调查,了解大学生自我伤害行为和大学生生活事件的发生情况,探讨大学生生活事件对自我伤害行为的影响,为大学生自我伤害行为的预防和干预提供相应的理论依据。方法:本次研究为两阶段随访研究,第一年采用整群抽样的方法抽取武汉市两所综合大学的1988名大一新生进行基线调查。调查问卷内容包括基本人口学特征、大学生自我伤害行为。经过前期问卷整理,剔除无效问卷后剩余1876份,有效问卷率为94.3%,基线问卷统一编码随访编号。第二年对1876名基线人员进行随访调查,随访调查内容主要包括自我伤害行为、大学生生活事件、大学生抑郁情况。随访后有效问卷1677份,问卷有效率为95.8%,失访率为6.7%。结果:1.本次研究1677名大学生中,有176人在随访调查的一年内有自我伤害行为,大学生自我伤害行为发生率为10.5%。男生自我伤害发生率为12.3%,女生自我伤害发生率为8.7%,男生发生率高于女生,差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。2.大学生生活事件情况,5个维度中学习压力维度得分最高,其次为人际关系维度。5个维度中男生的生活事件发生影响率都高于女生,但是差异无统计学意义(P>0.05)。3.大学生生活事件总体和各个维度得分在随访有自我伤害组和无自我伤害组的分布差异有统计学意义。在生活事件总体得分上,有自我伤害组为得分为0.94±0.60,大于无自我伤害组得分0.57±0.44,并且差异有统计学意义(t=7.99,P自我伤害组的得分都高于无自我伤害组,并且差异有统计学意义。4.以随访无自我伤害为参照进行多因素logistic回归分析,大学生生活事件有影响的随访自我伤害发生风险比生活事件无影响的高,OR值为1.97(95%CI:1.11.51);大学生生活事件5个维度中只有人际关系维度与自我伤害行为的发生有统计学关联,人际关系有影响的自我伤害行为发生风险相对无影响的较高,OR值为2.27(95%CI:1.30.98)。5.抑郁介导的中介效应分析结果显示,抑郁在人际关系维度和自我伤害之间起部分中介作用,在学习压力维度、健康适应维度和自我伤害之间起完全中介作用,在受惩罚维度、丧失维度和自我伤害之间无中介作用。结论:大学生自我伤害行为发生率男生高于女生。大学生生活事件与大学生自我伤害行为的发生有关。抑郁在大学生生活事件和自我伤害之间起中介作用。

关键词：非自杀性自我伤害生活事件抑郁中介作用

基于新浪微博用户言论的非自杀性自我伤害状况研究

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基于新浪微博用户言论的非自杀性自我伤害状况研究

伴非自杀性自我伤害行为的青少年抑郁障碍患者危险因素分析

第十九届全国心理学学术会议

作者：黄籍毅李林坤攸佳宁华南师范大学心理学院

非自杀性自我伤害行为是指个体不以自杀为目的,直接地、有意地、不为社会所接受地对自己的身体组织进行伤害的行为。自伤在中国已经发展成日益严重的社会问题。传统的测量方法的问卷调查容易导致掩蔽效应。新浪微博是一个相对隐私的平台... 详细信息

非自杀性自我伤害行为是指个体不以自杀为目的,直接地、有意地、不为社会所接受地对自己的身体组织进行伤害的行为。自伤在中国已经发展成日益严重的社会问题。传统的测量方法的问卷调查容易导致掩蔽效应。新浪微博是一个相对隐私的平台,有自伤经历的个体更容易在微博上公开自己的自伤行为,鉴于此,运用微博平台能作为一个有利工具来更有效地探查我国自伤状况。到现在,国内贯注这一块的研究较少。本研究想要通过微博用户发表的言论,对国内的自伤状况进行初步探索,通过对涉及自伤用户的言论分析,探索出包含自伤方式、情境、自伤功能等等在内的我国自伤现状。方法:通过新浪API端抓取自2014年9月17日至2014年12月17日时间包含有"自我伤害"或"自残"关键词的原创微博帖子(N=50269)。对帖子进行数据清洗、处理、筛选。确定最终样本(N=530)并对其进行分类定性分析。被筛选出的帖子由三个研究者分别按照编码手册进行分类编码。结果:在有经历的人中,68.18%为女性,包含旁观者自伤态度的有26.41%,涉及自伤方法有14.5%,自伤者本人的自伤态度11.88%,自伤时的情绪体验11.32%,自伤的功能10.56%,自伤情境10.18%,自伤部位9.2%,疼痛感5.28%,自我评价5.09%。研究表明,大部分的旁观者对自伤持"反对"态度,"割"是最常用的自伤方式,人们自伤通常是为了调节情绪,自伤者群体中大部分对自伤也持消极的态度,婚恋关系中的冲突最容易引发自伤。自伤的人中,超过七成的人没有疼痛感。进一步分析显示,自伤与悲、怒等有高相关,即自伤与负性情绪联系更为紧密;且"割"更能产生疼痛感,而手部是最常用于自伤的部位。在分类中,性别差异不显著。结论:本研究运用微博平台对我国自伤状况进行初探,其结果有利于我国结合国内情况,更精确、更快速地对青少年自我伤害问题对症下药,缓解国内青少年的自我伤害情况。

关键词：非自杀性自我伤害新浪微博自伤

来源： cnki会议评论

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临床精神医学杂志 2023年第3期33卷 201-204页

作者：李畅张迎黎安徽医科大学精神卫生与心理科学学院 230032 深圳市康宁医院

目的:探讨青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自我伤害(NSSI)行为相关危险因素。方法:回顾性收集269例青少年抑郁障碍患者,将其划分为伴NSSI行为组209例及不伴NSSI行为组60例。收集患者的人口学资料、临床基本信息及儿童抑郁量表(CDI)、儿... 详细信息

目的:探讨青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自我伤害(NSSI)行为相关危险因素。方法:回顾性收集269例青少年抑郁障碍患者,将其划分为伴NSSI行为组209例及不伴NSSI行为组60例。收集患者的人口学资料、临床基本信息及儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)评分等。筛选出自变量(P性别、年级、既往疗效、自杀未遂史、伴精神病性症状、CDI评分、MASC评分差异有统计学意义(P性别、自杀未遂史、既往疗效、抑郁严重程度为青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素(P性别、自杀未遂史、既往疗效、抑郁严重程度为伴NSSI行为青少年抑郁障碍患者的独立危险因素,联合各危险因素建立的模型检验效能良好。

关键词：青少年抑郁障碍非自杀性自我伤害危险因素住院患者

重庆市高职院校大学生非自杀性自我伤害行为现状及影响因素分析

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卫生职业教育 2021年第16期39卷 147-148页

作者：陈春蓉钟晓妮邓宇重庆三峡医药高等专科学校重庆404120 重庆医科大学重庆400016 重庆医药高等专科学校重庆401331

了解高职院校学生非自杀性自我伤害(NSSI)行为现状及影响因素,为防止高职院校学生自我伤害提供参考。

关键词：非自杀性自我伤害高职院校重庆市大学生

青少年宽恕与非自杀性自我伤害:反刍思维的中介作用及同伴接纳的调节作用

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中国健康心理学杂志 2022年第12期30卷 1882-1887页

作者：布倩仪宋莉莉王詠刘思义中国科学院心理健康重点实验室(中国科学院心理研究所) 100101 中国科学院大学心理学系华南师范大学心理学院

目的:探讨青少年宽恕与非自杀性自我伤害的关系,以及反刍思维在其中所起的中介作用及同伴接纳的调节作用。方法:采用宽恕倾向量表、沉思反应量表、同伴接纳量表和非自杀性自我伤害量表施测了473名11~18岁青少年。结果:①宽恕显著负向预... 详细信息

目的:探讨青少年宽恕与非自杀性自我伤害的关系,以及反刍思维在其中所起的中介作用及同伴接纳的调节作用。方法:采用宽恕倾向量表、沉思反应量表、同伴接纳量表和非自杀性自我伤害量表施测了473名11~18岁青少年。结果:①宽恕显著负向预测非自杀性自我伤害(B=-0.40,SE=0.08,P非自杀性自我伤害间起完全中介作用(indirect effect=-0.30,95%CI=[-0.42,-0.20]);③同伴接纳在宽恕和反刍思维间起调节作用(B=0.09,SE=0.03,P非自杀性自我伤害行为,这种作用主要是通过减少反刍思维来实现的;当青少年较少被同伴接纳时,他们更需要依赖于自身的宽恕来降低反刍思维,从而减少非自杀性自我伤害行为。

关键词：宽恕反刍思维同伴接纳非自杀性自我伤害青少年

武汉市部分大学新生应对方式与非自杀性自我伤害行为关系的研究

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中华流行病学杂志 2017年第12期38卷 1607-1610页

作者：陈澜赵若兰陈辉华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少与妇幼保健学系武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院伤害控制研究中心武汉430030

目的探讨大学生应对方式和非自杀性自我伤害行为间的关联。方法采用前瞻性研究方法，通过整群抽样抽取武汉市2所大学大一新生作为研究对象。通过基线调查了解研究对象的人口学特征和应对方式；1年后通过随访调查了解最近1年内非自杀... 详细信息

目的探讨大学生应对方式和非自杀性自我伤害行为间的关联。方法采用前瞻性研究方法，通过整群抽样抽取武汉市2所大学大一新生作为研究对象。通过基线调查了解研究对象的人口学特征和应对方式；1年后通过随访调查了解最近1年内非自杀性自我伤害行为的发生情况。结果该人群非自杀性自我伤害行为的年发生率为2.3%，不同性别间差异无统计学意义。应对方式不同维度得分在自我伤害组与非自我伤害组间的差异有统计学意义，自我伤害组在＂自责＂维度得分高于非自我伤害组。多因素分析发现，＂自责＂应对维度得分、宗教信仰、母亲文化程度与自我伤害行为的发生风险有关，其OR值分别为1.30（95% CI：1.06~1.59）、3.55（95% CI：1.50~8.38）和2.46（95% CI：1.25~4.84）。结论大学生应对方式与自我伤害行为之间存在关联。教育和培养青少年在面对压力时避免使用消极自责的应对方式，有助于预防自我伤害行为的发生。

关键词：非自杀性自我伤害应对方式大学生