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郴州地区静脉吸毒人群肝炎病毒感染状况以及共感染对病毒清除影响

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哈尔滨医科大学学报 2023年第3期57卷 324-329页

作者：刘波张健张萍胡雅彬刘文培南华大学衡阳医学院附属郴州医院转化医学研究所湖南郴州423000 益阳市中心医院检验科湖南益阳413000

目的了解郴州地区静脉吸毒人群中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)的感染状况及基因型的分布特征;探究共感染患者病毒载量的水平变化以及HBV/HCV共感... 详细信息

目的了解郴州地区静脉吸毒人群中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)的感染状况及基因型的分布特征;探究共感染患者病毒载量的水平变化以及HBV/HCV共感染中病毒相互作用的影响因素。方法收集2014~2018年郴州市戒毒所和美沙酮门诊中静脉吸毒志愿者血样,排除艾滋、梅毒等感染性疾病后共纳入样本2909例。使用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、丙型肝炎IgG抗体(hepatitis C IgG antibody,HCV-IgG)或丁型肝炎IgG抗体(hepatitis D IgG antibody,HDV-IgG)的水平。巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增感染样本的脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid,DNA)或核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),测序鉴定其基因型,并通过Real-time PCR对病毒载量进行定量分析。结果(1)HBsAg、HCV-IgG和HDV-IgG在静脉吸毒人群血清中的阳性率分别为20.49%、34.03%、3.85%。(2)基因型分析发现HBV基因型以B型(86.74%)为主,C型(11.94%)相对少见;HCV基因6a型为主要感染型(51.33%),其次为3a(20.28%)、3b型(16.98%);HDV基因型均为Ⅱ型。(3)HCV单感染患者的HCV RNA病毒载量高于HBV/HCV共感染患者(P=0.007);HBV单感染患者的HBV DNA病毒载量高于HBV/HDV共感染患者(P=0.013)和HBV/HCV/HDV三重感染患者(P=0.042);HBV/HDV共感染患者HBsAg水平高于HBV单感染患者(P=0.003)和HBV/HCV共感染患者(P=0.004)。(4)Logistic回归模型分析结果表明HBsAg水平与慢性HCV感染的自发清除显著相关(OR=1.53,95%CI:1.19~1.96),HCV RNA载量可独立并且准确地预测HBV血清清除(OR=1.36,95%CI:1.03~1.80)。结论HBsAg而非HBV DNA是竞争HCV复制的主要因素,高HCV病毒载量可能有益于HBV感染的自发清除。

关键词：静脉吸毒人群肝炎病毒基因分型共感染自发清除

静脉吸毒人群HIV/HBV/HCV混合感染分析

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中国公共卫生 2004年第8期20卷 967-968页

作者：邵红彭红田永芳杨飞新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院检验科

目的　了解静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)感染情况。方法　采用血清流行病学方法对 4 12例静脉吸毒者进行抗HIV、抗HBV和抗HCV抗体检测。结果　在 4 12例静脉吸毒人群中 ,HIV阳性检出率... 详细信息

目的　了解静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)感染情况。方法　采用血清流行病学方法对 4 12例静脉吸毒者进行抗HIV、抗HBV和抗HCV抗体检测。结果　在 4 12例静脉吸毒人群中 ,HIV阳性检出率为 4 1 75 % ;在HIV阴性的静脉吸毒人群中 ,单纯HCV感染比例最高 (4 5 1% ) ,其次为抗HCV阳性伴抗HBs阳性 (35 83% ) ;在HIV阳性的静脉吸毒人群中 ,单纯HCV感染比例最高 (5 5 81% ) ,其次为抗HCV阳性伴抗HBs阳性 (36 0 5 % )。结论　静脉吸毒是HIV、HBV和HCV多重感染的主要原因之一 ,且HIV合并HCV感染最为常见。

关键词：静脉吸毒人群多病毒混合感染血清流行病学

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静脉吸毒人群HIV感染危险因素研究

中国公共卫生 2003年第11期19卷 1353-1354页

作者：阮玉华姜正清陈显煌陈康林秦光明刘石柱何益新邵一鸣中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心病毒及免疫研究室北京100050 四川省凉山州西昌市皮肤病性病防治站四川省疾病预防控制中心

目的　了解四川省凉山地区静脉吸毒人群艾滋病病毒感染危险因素。方法　以社区为基础 ,调查静脉吸毒人群艾滋病病毒感染危险因素。结果　静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为 11 3 % (43 / 3 79)。在多因素Logistic回归模型分析中 (P <0 0 ... 详细信息

目的　了解四川省凉山地区静脉吸毒人群艾滋病病毒感染危险因素。方法　以社区为基础 ,调查静脉吸毒人群艾滋病病毒感染危险因素。结果　静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为 11 3 % (43 / 3 79)。在多因素Logistic回归模型分析中 (P <0 0 5) ,共用注射器具 10次及以上的OR值为 2 0 3 4。在多因素Logistic回归模型分析中 (P <0 10 ) ,共用注射器具 10次及以上和近 6个月有新的性伙伴是艾滋病病毒感染的危险因素。

关键词：艾滋病共用注射器具高危性行为静脉吸毒人群 HIV 感染率危险因素

静脉吸毒人群丙型肝炎病毒实验室检测结果分析

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中国艾滋病性病 2016年第8期22卷 633-635页

作者：陈兵裴丽健沈蕊岳志远肖瑶邱茂峰辛冉邢文革中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解静脉吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率,并对HCV常见的几种实验室检测结果进行分析。方法对云南芒市172份静脉吸毒人群血样先进行初筛试验检测抗-HCV,抗-HCV反应性样本再进行重组免疫印迹试验(RIBA)和HCV RNA检测,对实验结... 详细信息

目的了解静脉吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率,并对HCV常见的几种实验室检测结果进行分析。方法对云南芒市172份静脉吸毒人群血样先进行初筛试验检测抗-HCV,抗-HCV反应性样本再进行重组免疫印迹试验(RIBA)和HCV RNA检测,对实验结果进行统计分析。结果 172份样本初筛试验抗体阳性率80.81%(139/172),RIBA抗体阳性率为79.65%(137/172),HCV-RNA阳性率为74.42%(128/172)。当抗-HCV酶免疫法(EIA)S/CO比值>20时,抗-HCV EIA与核酸检测的符合率达到95.87%。EAI与RIBA的符合率为98.56%(137/139)。RIBA检测阳性结果进行各区段统计,core区出现的概率最高,为98.54%(135/137),NS3区次之,而NS4区出现的概率最低,为16.06%(22/137)。结论对静脉吸毒人群样本进行实验室检测时,利用国产第三代EIA试剂盒作筛查试验,阳性样本直接进行核酸检测,可以考虑不需要进一步做RIBA,降低其检测的成本效益比。

关键词：静脉吸毒人群丙型肝炎病毒实验室检测

静脉吸毒人群HIV阳转率与队列保持影响因素

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中国公共卫生 2005年第11期21卷 1289-1291页

作者：姜正清胡薇张莉冯宗亮刘石柱何益新周枫秦光明尹潞陈康林邢辉阮玉华邵一鸣四川省西昌市皮肤病性病防治站 615000 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心四川省疾病预防控制中心

目的了解静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率和队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系.方法于2002年11月,在四川省西昌市从社区筛查HIV抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人.在队列每6个月随... 详细信息

目的了解静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率和队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系.方法于2002年11月,在四川省西昌市从社区筛查HIV抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人.在队列每6个月随访时进行HIV抗体检测来估算HIV血清抗体阳转率和分析队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系.结果静脉吸毒人群队列12个月的HIV血清抗体阳转率为3.17×10-2人年(95%CI=0.98～5.37)和保持率为70.3%.在多因素Logistic回归分析中,与队列12个月保持率差异有统计学意义的变量为6个月能随访到(OR=8.74,95%CI=4.95～15.41;P＜0.0001)和彝族(OR=0.50,95%CI=0.28～0.87;P＜0.0151).未见静脉吸毒人群队列本底的HIV高危行为因素与队列12个月保持率的关系差异有统计学意义.结论静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率彝族和6个月未随访到的吸毒人群队列12个月的保持率低.

关键词： HIV 静脉吸毒人群前瞻性队列研究血清抗体阳转率高危行为

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静脉吸毒人群艾滋病防制资源与干预效果研究

静脉吸毒人群艾滋病防制资源与干预效果研究

作者：童玲武汉科技大学

学位级别：硕士

目的：了解强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的静脉吸毒人群艾滋病防治知识、态度、行为和艾滋病防治相关资源现状;探讨针对强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的静脉吸毒人群的艾滋病防治干预方法，提出适合我国“强制戒毒所、社区、美沙酮门... 详细信息

目的：了解强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的静脉吸毒人群艾滋病防治知识、态度、行为和艾滋病防治相关资源现状;探讨针对强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的静脉吸毒人群的艾滋病防治干预方法，提出适合我国“强制戒毒所、社区、美沙酮门诊”静脉吸毒人群的艾滋病防治资源配置建议。方法：抽取强制戒毒所IDU目标人群165人、社区IDU94人、美沙酮门诊IDU目标人群52人，调查分析IDU人群艾滋病防治知识、态度、行为;抽取强制戒毒所工作人员80人，调查分析强制戒毒所工作人员人口社会学特征、美沙酮知识和艾滋病防治知识态度;抽取20个社区和15家美沙酮门诊，调查分析社区、美沙酮门诊艾滋病防治人力、物力等资源配置;通过对强制戒毒所41名IDU进行参与式健康教育、对社区15名IDU进行同伴教育和对32名美沙酮门诊IDU骨干进行同伴教育外展服务知识技能培训，评价静脉吸毒人群艾滋病防治干预效果。结果：强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的IDU人群对“共用注射器可能传播HIV”的知晓率高，分别为91.5%、88.3%、100%，对“自愿咨询检测（VCT）的地点”和“国家防艾“四免一关怀”政策内容”知晓率低，前者分别为7.9%、23.4%和30.8%，后者分别为7.9%、16.0%、26.9%。强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的IDU人群“认为自己有感染艾滋病风险”的正性态度分别为46.1%、38.3%、80.8%，“愿意做VCT”正性态度分别为84.2%、68.1%、78.8%。强制戒毒所IDU有非固定性伴性行为的人数占43.0%，与非固定性伴性交从不使用安全套的占21.2%;社区IDU有非固定性伴性行为的人数占19.1%，与非固定性伴性交从不使用安全套的较占9.6%;美沙酮门诊IDU治疗期间偷吸毒品、有非固定性伴性行为、与非固定性伴性交不用安全套的危险行为分别为44.2%、19.1%、16.0%。影响IDU艾滋病防治知识、态度、行为的因素主要是婚姻状况、居住情况、与家人关系和美沙酮维持服务质量（P＜0.05）。强制戒毒所工作人员对“无保护的性行为可能感染HIV”、“共用注射器可能传播HIV”、“未经过检测的血液可能传播HIV”、“性交用安全套可以预防HIV”、“生育和哺乳可能传播HIV”、“日常接触不会传播HIV”等的知晓率分别达到100.0%、98.8%、96.3%、95.0%、93.8%和92.5%;对“自愿咨询检测（VCT）的地点”、“国家防艾‘四免一关怀’政策内容”知晓率仅有65.0%和50.0%。15家美沙酮门诊分别隶属于戒毒机构、综合医院、精神卫生专科机构和疾病预防控制中心，拥有工作人员145人，包括医师、药师、护士、保安人员，其中，医务人员100人（医师35、药师13，护士52），82.0%医务人员参加过MMT知识和艾滋病防治专题培训。20个社区中具有禁毒和艾滋病防治人员432人，其中，专职、兼职、志愿者分别为4.9%、14.3%、80.8%，社区禁毒和艾滋病防治人力缺乏、经费紧张。强制戒毒所IDU干预组与对照组比较，“生育和哺乳可能传播HIV”、“无保护性行为可能感染HIV”、“蚊虫叮咬不会传播HIV”、“日常接触不会传播HIV”、“自愿咨询检测（VCT）的地点”、“四免一关怀政策内容”、“艾滋病传播途径”7个知识点知晓率有统计学差异（P＜0.05）。结论：强制戒毒所、社区、美沙酮门诊的IDU存在艾滋病防治知识知晓、正性态度偏低和高危行为现状;婚姻状况、居住情况、与家人关系及美沙酮门诊服务质量可促进IDU艾滋病防治知识、态度、行为的改善;针对静脉吸毒人群采取参与式健康教育活动可以取得较好干预效果;提高强制戒毒所工作人员艾滋病防治能力、解决社区艾滋病防治人力物力缺乏困难、加强美沙酮门诊心理干预力度等静脉吸毒人群艾滋病防治资源改进措施应提到议事日程。

关键词：静脉吸毒人群毒品危害艾滋病美沙酮维持治疗健康教育

静脉吸毒人群人际网络特点及其对该人群艾滋病相关行为影响的初步研究

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静脉吸毒人群人际网络特点及其对该人群艾滋病相关行为影响的初步...

作者：魏小庆四川大学

学位级别：硕士

目的探讨社区静脉吸毒人群所在的人际网络特点，包括毒品网络、性网络、社会支持网络，及其与艾滋病相关行为间的深层联系，以期为制定针对性更好的干预策略提供科学依据。方法选取自贡市自流井区和大安区为研究现场，以两区静脉吸... 详细信息

目的探讨社区静脉吸毒人群所在的人际网络特点，包括毒品网络、性网络、社会支持网络，及其与艾滋病相关行为间的深层联系，以期为制定针对性更好的干预策略提供科学依据。方法选取自贡市自流井区和大安区为研究现场，以两区静脉吸毒人群中艾滋病同伴教育志愿者为核心，采取“滚雪球”方式纳入更多社区静脉吸毒人员。利用中英性病艾滋病防治合作项目使用的《健康调查问卷Ⅱ》和四川大学华西公共卫生学院的老师和研究生与该市疾控中心艾滋病防治工作人员共同探讨拟定的开放式访谈提纲，对社区静脉吸毒人员进行封闭式调查和开放式访谈，同时访谈自贡市疾病预防控制中心艾滋病防治工作人员其他相关情况。结果共访谈155位社区静脉吸毒者，收回有效问卷151份。86.8％的访谈对象均承认处在固定毒友交际圈子中，圈子人数平均4.2人，圈子中毒友相处时间平均4.5年，毒友1周聚会3次以上者占77.8％。圈子中成员

关键词：静脉吸毒人群人际网络艾滋病相关行为

静脉吸毒人群3年随访的HIV新发感染率和保持率研究

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现代预防医学 2007年第7期34卷 1228-1230+1233页

作者：邢志惠尹潞刘莉阮玉华朱玉黄建萍曹晓蕴张莉郝春胡薇陈康林秦光明邢辉洪坤学邵一鸣四川省凉山州西昌市皮肤病性病防治站中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心和传染病预防控制国家重点实验室四川省疾病预防控制中心

[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况。[方法]于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测... 详细信息

[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况。[方法]于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系。[结果]静脉吸毒人群研究队列3年随访的HIV新发感染率为2.26/100人年(95%CI:1.08～3.45)和保持率为68.8%(229/333)。在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR:0.35;95%CI:0.21～0.59;P﹤0.0001)、6个月回访(OR:3.10;95%CI:1.81～5.31;P﹤0.0001)和近3个月静脉吸毒频率高(OR:1.79;95%CI:1.00～3.19;P=0.0485)。[结论]本研究结果表明该地区静脉吸毒人群HIV新发感染率较高,彝族和6个月未随访到的静脉吸毒人群队列保持率低。

关键词：静脉吸毒人群前瞻性研究队列保持率 HIV 新发感染率高危行为

应用BED—CEIA方法估算重庆市静脉吸毒人群艾滋病病毒感染的发病率

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中华流行病学杂志 2007年第11期28卷 1077-1080页

作者：韩梅王豫林王憨杰周全华蒋岩重庆市疾病预防控制中心 400042 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的检测重庆市静脉吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算HIV发病率。方法收集重庆市两个监测哨点自1999—2006年以来的监测样本共计4711份,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本,再应用Ig-G-捕获HIV-1 BED-发病率... 详细信息

目的检测重庆市静脉吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算HIV发病率。方法收集重庆市两个监测哨点自1999—2006年以来的监测样本共计4711份,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本,再应用Ig-G-捕获HIV-1 BED-发病率酶联方法(BED- CEIA),检测其中的新近感染样本,进而估算该人群的HIV-1发病率。结果共检出HIV-1阳性样品130份。哨点A 2001—2005年HIV感染率分别为0.73%、2.02%、1.54%、2.96%、2.80%,发病率分别为0.57%、0.93%、0、1.24%、1.68%;哨点B 2004—2006年HIV感染率分别为4.21%、9.96%、8.13%,发病率分别为0.95%、1.04%、0.90%。虽然两个哨点在发病率方面都有起伏,但差异无统计学意义,感染率与发病率变化趋势一致。结论目前在重庆市监测哨点发现的HIV感染者大部分为既往感染者,发病率维持在较稳定的范围。

关键词：艾滋病病毒 BED-酶联方法发病率静脉吸毒人群