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右美托咪定在隆胸术中的应用

右美托咪定在隆胸术中的应用

作者：张博君天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的:该实验采用单盲、随机、对照原则进行实验设计,一种方法使用异丙酚、舒芬太尼结合局部肿胀麻醉进行隆胸手术,另一种方法使用右美托咪定、异丙酚、舒芬太尼结合局部肿胀麻醉进行隆胸手术,对右美托咪定在隆胸术中使用的可靠性和... 详细信息

研究目的:该实验采用单盲、随机、对照原则进行实验设计,一种方法使用异丙酚、舒芬太尼结合局部肿胀麻醉进行隆胸手术,另一种方法使用右美托咪定、异丙酚、舒芬太尼结合局部肿胀麻醉进行隆胸手术,对右美托咪定在隆胸术中使用的可靠性和时效性进行评估。方法:本实验方案通过院方医疗伦理中心认可,所有受试者或委托人均熟知研究方案并签定麻醉同意书。选取美国麻醉协会(ASA)分级为I-II级的隆胸患者60名,均无高血压、冠心脏、糖尿病,无长期滥用药物史,无鼾症、气管手术史,无头部、颈部放射治疗史、气管Mallampati分级I-II级。所有受试者按照随机表分成D、C两组,每组30名,D组使用右美托咪定、异丙酚、芬太尼结合局部肿胀麻醉,C组使用异丙酚、芬太尼结合局部肿胀麻醉进行隆胸手术。监测并纪录两组受试者注药前基础状态(T)、预注右美托嘧定后(T)、肿胀麻醉后(T)、手术开始时(T)、剥离胸大肌时(T)、手术结束时(T)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、脑电波双频指数(BIS)、血液氧饱和度(SpO)的变化。记录所有患者手术时间和苏醒时间,异丙酚和芬太尼用量,循环紊乱、辅助呼吸、使用芬太尼诱导时发生呛咳、苏醒时寒战、恶心呕吐及术中知晓不良事件的发生频率,以及患者和手术医师的满意度。结果:1、所有受试者手术时间、苏醒时间(手术结束至睁眼能正确回答自己姓名和年龄的时间)无统计学差别(P>0.05),D组比C组受试者使用异丙酚酚和芬太尼用剂量分别减少29.3%和28.6%(P0.05)。(3)两组受试者脑电波双频指数(BIS)比较:D组较C组受试者T时BIS值低(P0.05)。(4)两组受试者血液氧饱和度(SpO)比较:各时间点SpO无统计学差别(P>0.05)。3、不良反应的比较:D组较C组受试者术中躁动发生率、麻黄素使用率、辅助呼吸频率、芬太尼诱导时发生呛咳、术中知晓、苏醒期寒战、恶心呕吐发生率明显降低(P隆胸手术中使用可靠实用,可以明显减少术中异丙酚和芬太尼用量,从而保持生命体征平稳、减少并发症、提高医师和受试者满意度,有利于圆满达到预期效果。但对于存在心肺疾患或术前评估为困难气道患者不建议采用此方法,或在气管插管全身麻醉和严密监护下进行手术。

关键词：右美托咪定异丙酚芬太尼肿胀麻醉隆胸

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脂肪干细胞介导的自体脂肪移植隆胸

中国组织工程研究 2013年第5期17卷 878-885页

作者：闫俊灵狄国虎丁红张巍刘嘉琦汤苏阳武装警察部队总医院皮肤再生医学科北京市100039 辽宁医学院辽宁省锦州市121000

背景:脂肪干细胞具有多向分化潜能,在组织工程和再生医学领域具有广阔的应用前景。目的:随访评估脂肪干细胞在自体脂肪移植隆胸中的技术要点及治疗效果。方法:随访15例自体脂肪颗粒注射隆胸患者3-6个月。脂肪移植隆胸过程分为两期,一期... 详细信息

背景:脂肪干细胞具有多向分化潜能,在组织工程和再生医学领域具有广阔的应用前景。目的:随访评估脂肪干细胞在自体脂肪移植隆胸中的技术要点及治疗效果。方法:随访15例自体脂肪颗粒注射隆胸患者3-6个月。脂肪移植隆胸过程分为两期,一期用于脂肪干细胞的分离与扩增,抽出脂肪量为10-20mL。用胶原酶Ⅰ消化,贴壁培养获得脂肪干细胞,扩增至第2代达到1×108,并进行细胞免疫表型,分化及遗传稳定性鉴定。二期抽取脂肪量300-450mL,脂肪混合脂肪干细胞用于移植填充。结果与结论:第2代自体脂肪干细胞具有典型的间充质干细胞的特征,移植后3-6个月回访无明显脂肪吸收现象,无感染、疼痛、上肢活动受限等不良反应,隆胸效果良好。作者认为自体脂肪干细胞介导的自体脂肪注射隆胸是一种切实可行有效的方法。

关键词：器官移植组织移植组织细胞移植脂肪干细胞间充质干细胞遗传稳定性免疫表型分化潜能隆胸自体脂肪颗粒注射器官移植细胞图片文章

富血小板血浆结合自体脂肪移植隆胸效果及围手术期护理干预

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当代护士（下旬刊） 2021年第12期28卷 54-56页

作者：郑燕曾燕惠刘小飞黄美霞郑建生厦门大学附属东南医院烧伤整形科漳州363000

目的探讨富血小板血浆连合自体脂肪移植隆胸的效果及围手术期护理对策。方法选取2018年7月—2020年7月在本院治疗的隆胸患者,本组患者22例,均选择富血小板血浆-自体脂肪移植隆胸,分别从术者腰腹部,大腿内外侧等部位获取自体脂肪并纯化,... 详细信息

目的探讨富血小板血浆连合自体脂肪移植隆胸的效果及围手术期护理对策。方法选取2018年7月—2020年7月在本院治疗的隆胸患者,本组患者22例,均选择富血小板血浆-自体脂肪移植隆胸,分别从术者腰腹部,大腿内外侧等部位获取自体脂肪并纯化,通过采集外周静脉血离心后制成PRP并以1∶6~10的比例进行混合,得到PRP-自体脂肪混合物以深层扇形平铺、缓慢退针叠加注射的方法进行注射隆乳,结合综合有效的围手术期护理,观察术后疗效,并发症及患者满意度。结果术后对每位患者的治疗、护理,满意度进行追踪,有效随访12个月,22例患者手术均顺利安全进行,手术平均时间2.4 h,手术后6 h均可下床适当活动。其中20例患者一次填充成功,对手术的治疗、护理及取得的隆胸效果满意,其中1例患者对填充后乳房大小不满意,1例对乳房对称性不满意,6个月后均进行2次复填,复填后效果满意。22例患者均未出现不良并发症,治疗效果好。结论PRP结合自体脂肪注射隆胸,脂肪存活率高,隆胸效果好,合理有效地针对围手术期进行护理干预,可进一步减少并发症的发生,提高安全性,取得更确切的疗效及患者满意度。

关键词：富血小板血浆自体脂肪隆胸围手术期护理

PAHG隆胸取出同期行硅凝胶假体植入术与Ⅱ期行硅凝胶假体植入术的比较

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PAHG隆胸取出同期行硅凝胶假体植入术与Ⅱ期行硅凝胶假体植入术的...

作者：朱艳新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后取出,再次行硅凝胶假体置入隆胸的最佳时机。设计:回顾性研究。方法:纳入聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后未出现不良反应的60例患者,共120只乳房,分成A、B两组,每组各30人,A组PAHG取出术后同期联合... 详细信息

目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后取出,再次行硅凝胶假体置入隆胸的最佳时机。设计:回顾性研究。方法:纳入聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后未出现不良反应的60例患者,共120只乳房,分成A、B两组,每组各30人,A组PAHG取出术后同期联合行硅凝胶假体植入术,B组PAHG取出术后6个月行硅凝胶假体植入术。硅凝胶假体置入术后观察及随访,记录患者的引流管拔除时间,术后12个月内并发症的发生情况,以及术后1周、6个月、12个月患者满意度的情况。结果:随访12个月,A组较B组患者引流管拔时间经统计学分析差别有统计学意义（P＜0.05）;对两组患者硅凝胶假体植入术后12个月内并发症例数进行统计分析:疼痛、形态不良发生率经统计学分析差别有统计学意义（P＜0.05）;出血及血肿、感染、包膜挛缩发生率经统计学分析差别无统计学意义（P＞0.05）;对两组患者硅凝胶假体植入术后12个月内总的并发症例数进行统计分析差异无统计学意义（P＞0.05）;A组较B组患者硅凝胶假体植入术后1周的满意度经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）,A组较B组患者硅凝胶假体植入术后6个月、12个月的满意度经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在聚丙烯酰胺水凝胶取出的患者植入假体后,同期联合硅凝胶假体植入者比二期植入者获得更多的满意度,有较少的并发症发生率,同时放置引流的时间也相应缩短,值得在临床中推广应用。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶隆胸硅凝胶假体

水动力辅助吸脂对自体脂肪隆胸女性整形效果的影响分析

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现代诊断与治疗 2021年第14期32卷 2302-2304页

作者：杨伟萍郑州东区曼蒂医疗美容门诊部河南郑州450000

目的探讨水动力辅助吸脂对自体脂肪隆胸女性整形效果,分析脂肪移植成活率的影响。方法选取2019年6月~2020年6月我院收治的自体脂肪隆胸女性90例,按随机对照原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规吸脂,观察组给予水动力辅助吸脂... 详细信息

目的探讨水动力辅助吸脂对自体脂肪隆胸女性整形效果,分析脂肪移植成活率的影响。方法选取2019年6月~2020年6月我院收治的自体脂肪隆胸女性90例,按随机对照原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规吸脂,观察组给予水动力辅助吸脂。比较两组整容形态评分(形态、手感、对称性)、手术相关指标(吸脂时间、脂肪吸收率、脂肪移植成活率、胸围增加量)及并发症发生情况(脂肪硬结、脂肪液化感染、脂肪囊化、脂肪钙化)。结果术后观察组形态、手感、对称性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P隆胸女性整形效果,提升脂肪移植成功率,降低并发症风险。

关键词：隆胸自体脂肪移植水动力辅助吸脂

2种负压引流方式对聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口不愈合效果的对比研究

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重庆医科大学学报 2010年第5期35卷 781-783页

作者：王棚薛斌沈为民江黎珠重庆医科大学附属第一医院烧伤整形美容外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科重庆400016

目的:前瞻性、完全随机对比研究两种负压引流方式在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口愈合效果、住院时间以及住院费用。方法:采用完全随机方法,将2004年12月至2009年12月拟手术的聚丙烯酰胺水凝胶隆胸取出术后切口不愈合的40例患... 详细信息

目的:前瞻性、完全随机对比研究两种负压引流方式在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口愈合效果、住院时间以及住院费用。方法:采用完全随机方法,将2004年12月至2009年12月拟手术的聚丙烯酰胺水凝胶隆胸取出术后切口不愈合的40例患者54侧乳房分成2组,2组均于乳晕或乳房下皱襞切开皮肤,直达术腔,在术中尽可能取出残余的聚丙烯酰胺水凝胶后,A组(远位引流组)于乳房下皱襞下方约5cm处切开皮肤约1.5cm,在腹壁肌肉内潜行分离至术腔,置入负压引流管;B组(原位引流组)于原切口置入负压引流管。结果:乳房外形扁平,手感柔软,无包块硬结。2组的切口一期愈合率、住院时间以及住院费用均有显著性差异。结论:远位引流方式相较原位引流方式临床效果更好,值得在临床上推广应用。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶隆胸引流方式切口不愈合

自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪隆胸临床疗效研究

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自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪隆胸临床疗效研究

作者：高琦大连医科大学

学位级别：硕士

背景：随着人们生活水平的提高和生活质量的提升,对美丽型体的需求越来越增加。很多女性有隆胸的愿望。现开展了多种隆胸手术,但自体脂肪移植隆胸是现在广为患者接受的隆胸方式!而移植后之自体脂肪存活率不高,约30%以下,是急需解决的问... 详细信息

背景：随着人们生活水平的提高和生活质量的提升,对美丽型体的需求越来越增加。很多女性有隆胸的愿望。现开展了多种隆胸手术,但自体脂肪移植隆胸是现在广为患者接受的隆胸方式!而移植后之自体脂肪存活率不高,约30%以下,是急需解决的问题。目的：探讨自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪隆胸的临床效果影响, 方法：选择2009年1月-2010年1月在我院进行自体脂肪颗粒移植隆胸的患者39例。其中20例行自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪作为研究组,19例患者行自体脂肪颗粒移植隆胸为对照组。脂肪抽吸采用了国内已被普遍应用的肿胀法,对切口周围皮肤的保护提出采用塑料套管。采用一次性20mml注射器抽吸自体抽出脂肪量200-600ml。通过低温静置纯化处理后,经过运用干细胞技术高度纯化,使用多岛项可调式精微自体脂肪移植枪,进行精细微量输出注射。脂肪颗粒先从肋骨与胸大肌的间隙开始,然后在胸大肌、乳腺组织的间隙,皮下组织中均匀将脂肪注入,针头边注射边退出。经多隧道、多层次、多点位移植,移植采取的脂肪颗粒（最少输出量为）1/240 ml,每侧100-300ml,1-2次。并且在治疗过程中,注射磷酸川芎嗪（TMPP）观察对脂肪移植的效果。ELISA检测患者血清VEGF的表达,全血检测患者AnnexinⅤ治疗前后的情况。结果：研究组全部患者对隆胸效果满意,满意率达100%,对照组16例对隆胸效果满意,满意率达（84.22%）。两者比较无显著差异。研究组血清VEGF比对照组血清VEGF明显增加,研究组全血AnnexinⅤ比对照组AnnexinⅤ明显下降,两组比较有差异（p＜0.05）。在移植手术后,3个月内持续以高葡萄糖摄取（饮食及配合注射）及经静脉点滴注射（中链脂肪乳）方式,对提高被移植脂肪之存活率产生正面效果。结论：磷酸川芎嗪通过增加血清VEGF,降低全血AnnexinⅤ水平促进自体脂肪颗粒移植时移植脂肪的成活。自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪隆胸是一种安全、有效方法,值得推广。

关键词：自体脂肪颗粒移植隆胸川芎嗪

自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果比较

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河南医学研究 2018年第3期27卷 452-453页

作者：李弋郑州市金水美立方医疗美容诊所美容外科河南郑州450000

目的比较自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果。方法选取2016年8月至2017年4月于郑州市金水美立方医疗美容诊所接受隆胸手术的90例患者作为研究对象,其中接受假体隆胸手术整形的42例患者作为对照组,接受自体脂肪颗粒移植隆胸手术... 详细信息

目的比较自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果。方法选取2016年8月至2017年4月于郑州市金水美立方医疗美容诊所接受隆胸手术的90例患者作为研究对象,其中接受假体隆胸手术整形的42例患者作为对照组,接受自体脂肪颗粒移植隆胸手术整形的48例患者作为研究组。术后1个月,比较两组乳头水平最大吸气相胸围增加量、并发症发生情况和满意度。结果对照组患者乳头水平最大吸气相胸围增加量大于研究组,差异有统计学意义(P隆胸安全性高,建议在临床中推广使用。

关键词：隆胸自体脂肪颗粒移植假体

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内窥镜辅助隆胸整形治疗临床疗效观察

中国医疗器械信息 2019年第20期25卷 47-48页

作者：徐占锋深圳美莱医疗美容医院

目的:研究隆胸患者实施内窥镜辅助隆胸整形治疗的效果.方法:选择62例本院所收治的隆胸患者,2018年2月~2019年2月作为本研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为31例.其中假体植入隆胸整形为参照组治疗措施,内窥镜... 详细信息

目的:研究隆胸患者实施内窥镜辅助隆胸整形治疗的效果.方法:选择62例本院所收治的隆胸患者,2018年2月~2019年2月作为本研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为31例.其中假体植入隆胸整形为参照组治疗措施,内窥镜辅助隆胸整形为实验组治疗方法,对比2组患者手术相关指标、术后并发症及整形满意度.结果:实验组手术时长、愈合时长与参照组相比较短,实验组出血量少于参照组,实验组隆胸术后皮下气肿、血肿、包膜痉挛等并发症发生率(6.45%)低于参照组(29.03%),同参照组(77.42%)相比,实验组隆胸手术整形满意度(96.77%)较高,存在显著差异性(P隆胸患者通过内窥镜辅助整形的效果确切,对患者造成的影响较低,能够改善其术后恢复效果,提升患者手术整形安全性.

关键词：隆胸内窥镜术后并发症