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中晚期痴呆患者院内获得性肺炎的高发因素及应对策略

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中华医院感染学杂志 2013年第6期23卷 1280-1282页

作者：杨永秀徐小杰施剑飞杭州市第七人民医院老年康复科浙江杭州310013

目的探讨中晚期痴呆患者院内获得性肺炎的高发因素,为痴呆患者临床康复提供应对策略。方法回顾性分析436例中晚期痴呆患者的临床资料,分析院内获得性肺炎的发生率和病原菌特征,采用χ2检验分析相关影响因素。结果 436例痴呆患者发生肺... 详细信息

目的探讨中晚期痴呆患者院内获得性肺炎的高发因素,为痴呆患者临床康复提供应对策略。方法回顾性分析436例中晚期痴呆患者的临床资料,分析院内获得性肺炎的发生率和病原菌特征,采用χ2检验分析相关影响因素。结果 436例痴呆患者发生肺部感染75例,感染率为17.20%;共分离出88株病原菌,革兰阴性菌59株占67.05%,革兰阳性菌22株占25.00%,真菌7株占7.95%;排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌,分别占29.55%、17.05%、13.64%、10.23%和9.09%;肺部感染与年龄、病程、住院时间、合并疾病情况、吞咽困难、侵入性操作、预防性使用抗菌药物和抗精神药物使用时间有关(P院内获得性肺炎的感染率较高,应针对其高发因素,采用相应的应对策略,降低肺部感染的发生率。

关键词：痴呆院内获得性肺炎危险因素吞咽困难

小儿院内获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及其危险因素分析

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中国实用儿科杂志 2005年第1期20卷 43-45页

作者：韩晓华杜悦金靖袁壮刘春峰尚云晓中国医科大学附属第二临床学院儿科沈阳110004

目的　了解小儿院内获得性肺炎 (HAP)产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌的危险因素 ,分析和探讨防治对策。方法　中国医科大学二院儿科呼吸急救病房于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治住院HAP患儿 170例 ,应用纸片扩散法和双纸片协同... 详细信息

目的　了解小儿院内获得性肺炎 (HAP)产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌的危险因素 ,分析和探讨防治对策。方法　中国医科大学二院儿科呼吸急救病房于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治住院HAP患儿 170例 ,应用纸片扩散法和双纸片协同试验对HAP患儿痰液分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测 ,对HAP产ESBLs菌的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果　 10 9株革兰阴性杆菌中 ,检出ESBLs阳性菌 4 3株 ,总检出率为 39 4 %。大肠埃希菌阳性率最高 ,为 4 4 1% (15 /34) ,其次为肺炎克雷伯菌 (40 0 % ,10 /2 5 ) ,阴沟肠杆菌阳性率为 39 1% (9/2 3) ,其它克雷伯菌 (催产克雷伯菌 1株、臭鼻克雷伯菌 2株、洋葱克雷伯菌 1株、产酸克雷伯菌 1株 )阳性率为33 3% (5 /15 ) ,其它肠杆菌 (产气肠杆菌 1株、板崎肠杆菌 2株、变形肠杆菌 1株 )阳性率为 2 5 % (4/16 )。产ESBLs菌的危险因素为 :第 3代头孢使用≥ 3d、住ICU、创伤性操作 (留置鼻饲管、反复口咽部吸痰、气管插管或切开 ) ,其中第 3代头孢菌素使用≥ 3d危险因素最大。结论　大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌易产ESBLs菌。第3代头孢菌素使用、住ICU、创伤性操作是产ESBLs菌的危险因素。

关键词：院内获得性肺炎超广谱β-内酰胺酶危险因素

外科术后患者院内获得性肺炎的痰菌分布和耐药率分析

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中国急救医学 2008年第12期28卷 1063-1065页

作者：高燕槐永军侯晓娜沈阳军区总医院呼吸内科ICU 沈阳110016

目的对外科术后并发院内获得性肺炎(HAP)的患者痰菌菌株进行总结分析,发现其特点,供临床借鉴。方法选择2005-01至今我院外科手术患者术后并发院内获得性肺炎284例,收集共1403株痰菌资料进行治疗分析。细菌室按常规方法进行细菌培养和鉴... 详细信息

目的对外科术后并发院内获得性肺炎(HAP)的患者痰菌菌株进行总结分析,发现其特点,供临床借鉴。方法选择2005-01至今我院外科手术患者术后并发院内获得性肺炎284例,收集共1403株痰菌资料进行治疗分析。细菌室按常规方法进行细菌培养和鉴定,采用涂片扩散法(K-B法)测定细菌药物敏感性,按照美国临床实验室标准委员会(NCLLS)标准判断结果。结果1403株细菌中,G-杆菌1222株(87.09%),其中铜绿假单胞杆菌442株(占G-36.17%),肺炎克雷伯杆菌271株(占G-22.17%),不动杆菌216株(占G-17.67%),大肠埃希菌154株(占G-12.60%),嗜麦芽窄食假单胞菌80株(占G-6.54%),阴沟肠杆菌59株(占G-4.82%);G+菌181株(12.9%),其中金黄色葡萄球菌103株(占G+56.9%),凝固酶阴性葡萄球菌78株(占G+43.1%)。结论碳青霉烯类抗生素仍是所测定17种抗菌药物中对肠道阴性杆菌和铜绿假单胞杆菌最强的一类抗生素。酶抑制剂联合制剂对一般重症感染具有和泰能相似的临床疗效。耐药球菌对其他抗生素均显示较高的耐药率,万古霉素及替考拉宁为耐药球菌的首选抗生素。

关键词：院内获得性肺炎外科术后耐药率

电子支气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎68例临床分析

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中国内镜杂志 2010年第5期16卷 536-538页

作者：张志强马海英杨艳荣新乡医学院第一附属医院呼吸科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院心外科河南卫辉453100

目的探讨电子气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)疗效。方法选取该院2004年1月～2008年12月脑血管病并院内获得性肺炎住院患者140例,对140例患者临床表现进行回顾性分析,其中68例行气管镜检查和治疗作为治疗组,72例未行气管镜治... 详细信息

目的探讨电子气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)疗效。方法选取该院2004年1月～2008年12月脑血管病并院内获得性肺炎住院患者140例,对140例患者临床表现进行回顾性分析,其中68例行气管镜检查和治疗作为治疗组,72例未行气管镜治疗作为对照组。结果 68例经气管镜治疗的脑血管病并院内获得性肺炎患者疗效明显优于对照组。结论对于脑血管病并院内获得性肺炎患者用电子支气管镜检查和治疗临床疗效好,较为安全有效。

关键词：脑血管病院内获得性肺炎气管镜

国产比阿培南治疗重度老年院内获得性肺炎61例

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中国老年学杂志 2011年第19期31卷 3793-3795页

作者：许蕾王笑歌李方治刘朔陈东红李晶中国医科大学附属第四医院呼吸内科辽宁沈阳110032

院内获得性肺炎（HAP）是最常见的医院感染类型,是住院患者第一死亡因素,我国逐渐进入老龄化社会,老年HAP患者增加速度比较明显。导致HAP的病原菌多为革兰阴性菌,对常用抗菌药物耐药严重,且老年患者多伴有功能性及器质性疾病,对药物耐... 详细信息

院内获得性肺炎（HAP）是最常见的医院感染类型,是住院患者第一死亡因素,我国逐渐进入老龄化社会,老年HAP患者增加速度比较明显。导致HAP的病原菌多为革兰阴性菌,对常用抗菌药物耐药严重,且老年患者多伴有功能性及器质性疾病,对药物耐受性差,容易产生不良反应,

关键词：老年院内获得性肺炎比阿培南亚胺培南临床观察

亚低温治疗对危重患者免疫功能及院内获得性肺炎影响的研究

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中国急救医学 2007年第10期27卷 892-894页

作者：王辉方强浙江大学医学院附属第一医院ICU 杭州310003

目的研究亚低温治疗对危重患者免疫功能和院内获得性肺炎的影响。方法将71例患者随机分为亚低温治疗组和常温治疗组,分别在第1、3、7天检测两组患者的免疫球蛋白和血清淋巴细胞转化率,同时观察两组患者院内获得性肺炎的发生和细菌分布... 详细信息

目的研究亚低温治疗对危重患者免疫功能和院内获得性肺炎的影响。方法将71例患者随机分为亚低温治疗组和常温治疗组,分别在第1、3、7天检测两组患者的免疫球蛋白和血清淋巴细胞转化率,同时观察两组患者院内获得性肺炎的发生和细菌分布。结果两组患者免疫球蛋白和血清淋巴细胞转化率第1天、第3天和第7天比较差异均无统计学意义;亚低温治疗组和常温治疗组院内获得性肺炎的发生率和病原菌的构成比较差异无统计学意义。结论亚低温治疗不会明显抑制免疫功能和增加院内获得性肺炎的发生。

关键词：亚低温院内获得性肺炎免疫功能

48例颈椎损伤合并院内获得性肺炎患者回顾分析

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重庆医学 2014年第24期43卷 3232-3234页

作者：袁平龙浩肖杰毛宗雯郑安杰刘飞贵阳市第四人民医院ICU 550002 贵阳骨科医院脊柱外科贵州贵阳550009

目的探讨颈椎损伤合并院内获得性肺炎(HAP)患者发生HAP的危险因素以及可能导致重症的高危因素。方法选择2009年1月至2012年12月收治的颈椎损伤患者173例,回顾分析48例合并HAP的原始病历资料,根据患者是否属于重症进行分组比较,记录年龄... 详细信息

目的探讨颈椎损伤合并院内获得性肺炎(HAP)患者发生HAP的危险因素以及可能导致重症的高危因素。方法选择2009年1月至2012年12月收治的颈椎损伤患者173例,回顾分析48例合并HAP的原始病历资料,根据患者是否属于重症进行分组比较,记录年龄,颈椎损伤是否合并脊髓损伤及其损伤节段,ICU住院时间、接受气管插管次数与时间,慢性病患病情况等。结果重症组22例,非重症组26例。两组间ICU住院时间、机械通气时间、气管插管次数及时间、并存疾病等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎损伤患者住院治疗期间发生HAP由多个因素共同作用所致,并存脊髓损伤且损伤节段在C4节段以上、ICU住院时间、机械通气时间、气管插管次数及时间、并存COPD、糖尿病、低蛋白血症等因素是重症患者的高危因素。

关键词：颈椎骨折院内获得性肺炎危险因素回顾分析

院内获得性肺炎发病机理及诊断治疗方法——附60例病例

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渝州大学学报 2000年第1期17卷 62-65页

作者：唐宕渌重庆市第四人民医院呼吸科重庆400014

院内获得性肺炎 (NosocomialPneumonia ,NP)占医院感染的第二位 ,院内肺炎的病死率占院内感染死亡之首位。根据 6 0例NP患者病例为基础 ,对NP的发病机理及诊断治疗方法作出分析讨论。

关键词：院内获得性肺炎发病机理诊断治疗

院内获得性肺炎多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况分析

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国际医药卫生导报 2019年第4期25卷 585-589页

作者：刘春红薛卫强青岛市黄岛区中医医院院感科 266500

目的分析院内获得性肺炎(HAP)多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况。方法选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的HAP多重耐药菌感染患者436例,回顾性分析患者的临床资料,细菌培养患者的呼吸道分泌物和晨痰标本,确定HAP多重耐药菌感... 详细信息

目的分析院内获得性肺炎(HAP)多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况。方法选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的HAP多重耐药菌感染患者436例,回顾性分析患者的临床资料,细菌培养患者的呼吸道分泌物和晨痰标本,确定HAP多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况。结果调查的436例院内获得性肺炎患者,年龄段以60岁以上(38.99%)和40~59岁之间(34.86%)为主,分布的科室前3位分别为重症监护室(ICU,19.04%)、呼吸内科(15.37%)和泌尿外科(13.76%)。临床变量中占比最多的分别为机械通气(71.79%),一个月内使用过2类以上抗感染药物(65.99%)和留置导尿管(46.79%)。共分离得到479株多重耐药菌,前5位分别为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA,35.91%),甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON,24.63%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(15.03%),产ESBLs的肺炎克雷伯菌(8.98%),铜绿假单胞菌(6.47%)。多重耐药菌在ICU(21.50%)、呼吸内科(14.61%)和泌尿外科(13.57%)科室感染分布最多。革兰氏阳性菌中除MRSA和MRSON仅对万古霉素敏感,肠球菌对氯霉素和万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均有一定的耐药性;革兰氏阴性菌中除大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感外,均对其他抗菌药物有不同程度的耐药性。结论针对调研分析得到的HAP多重耐药菌感染的流性特征,医院应加强多重耐药菌的感染防控工作,特别是针对高危科室和易感人群制定相关措施。同时临床医师因根据多重耐药菌的耐药情况结果,合理使用抗生素,降低感染的发生。

关键词：院内获得性肺炎多重耐药菌感染流行特征耐药情况