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限制性液体治疗在儿童脊髓拴系手术中的应用

中国血液流变学杂志 2022年第4期32卷 561-564页

作者：孙鑫谢红王杭州王谦苏州大学附属儿童医院麻醉科江苏苏州215003 苏州大学附属第二医院麻醉科江苏苏州215004 苏州大学附属儿童医院神经外科江苏苏州215003

目的探讨术中限制性补液和非限制性补液对脊髓拴系综合征患儿术中各项指标的影响,为该手术的临床液体管理提供理论依据。方法2020年08月—2022年02月于苏州大学附属儿童医院行后路脊髓拴系松解+椎管内脂肪瘤切除+硬脊膜修补术+椎管扩大... 详细信息

目的探讨术中限制性补液和非限制性补液对脊髓拴系综合征患儿术中各项指标的影响,为该手术的临床液体管理提供理论依据。方法2020年08月—2022年02月于苏州大学附属儿童医院行后路脊髓拴系松解+椎管内脂肪瘤切除+硬脊膜修补术+椎管扩大术的100例先天性脊髓拴系患儿,根据术中补液的实际情况按照纳入排除标准得到:限制性补液组(补液差异率限制性补液组(补液差异率≥10%,n=23)。结果2组患儿术后乳酸水平、BE值差异无统计学意义(P>0.05),限制性补液组患儿实际补液量、尿量、术后HCT低于25%的发生率明显小于非限制性补液组,差异具有统计学意义(P限制性补液组平均动脉压大于非限制性补液组,心率低于非限制性补液组,差异具有统计学意义(P限制性液体治疗更适合脊髓拴系综合征的患儿,既保证患儿术中血流动力学稳定和组织灌注,又有效降低了稀释性低HCT的发生率。

关键词：限制性补液限制性液体治疗儿童脊髓拴系综合征

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限制性液体治疗对胃癌手术患者康复的影响

江苏医药 2011年第20期37卷 2452-2454页

作者：陈小红陈海涛曹汉忠王小林南通市肿瘤医院麻醉科 226361 南通市肿瘤医院普通外科 226361

目的调查围手术期限制性液体治疗(RFT)对患者术后康复的影响。方法 128例择期胃癌术后患者随机均分成RFT(R组,根据血清乳酸水平随时调整患者补液,使之维持术前水平)组和常规液体治疗(CFT)组(C组)。记录血压、心率、尿量、红细胞压积、... 详细信息

目的调查围手术期限制性液体治疗(RFT)对患者术后康复的影响。方法 128例择期胃癌术后患者随机均分成RFT(R组,根据血清乳酸水平随时调整患者补液,使之维持术前水平)组和常规液体治疗(CFT)组(C组)。记录血压、心率、尿量、红细胞压积、体重减轻程度和并发症发生情况。结果 R组术后24h平均输入总液量2200ml,少于C组的2850ml(P<0.01)。R组术后肠道功能恢复时间早于C组(30.64hvs.52.48h)(P<0.05);R组术后首次下床活动时间早于C组(28.36hvs.38.20h)(P<0.05);R组术后住院时间短于C组(7.83dvs.9.61d)(P<0.05);R组术后并发症发生率低于C组(12.02%vs.26.31%)(P<0.05)。结论对胃癌手术患者术后结合血清乳酸水平监测采用RFT有利于患者术后肠道功能恢复及减少术后并发症。

关键词：限制性液体治疗

限制性液体治疗对炎症性肠病术后并发症和预后的影响

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肠外与肠内营养 2011年第6期18卷 351-354页

作者：习丰产朱维铭虞文魁高涛张娟娟考晓明李宁黎介寿南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨限制性液体治疗对炎症性肠病(IBD)病人术后并发症和预后的影响。方法:将87例IBD病人随机分为限制输液组(n=44)和标准输液组(n=43)。限制输液组病人术后连续3 d输注液体,20 ml/(kg.d),依据体重、碱缺失、血清乳酸水平、血氧合... 详细信息

目的:探讨限制性液体治疗对炎症性肠病(IBD)病人术后并发症和预后的影响。方法:将87例IBD病人随机分为限制输液组(n=44)和标准输液组(n=43)。限制输液组病人术后连续3 d输注液体,20 ml/(kg.d),依据体重、碱缺失、血清乳酸水平、血氧合指标及其额外丢失量;标准输液组术后连续3 d输注液体,按照生理需求量、术中丢失量、额外丢失量、体重、中心静脉压(CVP)、尿量等常规补液。观察病人输液前后肠、肝、心、肺、肾、凝血等功能的变化,观察生命体征及不良反应情况,比较两组病人并发症的发生率、病死率、住院时间、住院费用等差异。结果:限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、切口感染发生率和术后住院时间和费用均显著低于标准输液组(P限制液体组病人心力衰竭、休克、肺部感染、肾功能不全的发生率和肠功能恢复时间与标准输液组比均无显著性差异(P>0.05)。结论:对IBD病人围手术期实施限制性液体治疗,有利于减少术后并发症,缩短住院时间和降低住院费用。

关键词：限制性液体治疗炎症性肠病术后并发症

围手术期限制性液体治疗对老年病人术后并发症和预后的影响

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中国实用外科杂志 2012年第10期32卷 853-855页

作者：俞瑞东陆小川宋晓华胡勇杰韩冰陈贞唐健雄复旦大学附属华东医院SICU 上海200040 复旦大学附属华东医院普外科上海200040

目的探讨围手术期限制性液体治疗对老年病人术后并发症和预后的影响。方法将复旦大学附属华东医院2010年1月至2011年12月因胃肠疾病须行择期手术65例年龄>65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组(n=33)和标准输液组(n=32)。限制输液组病... 详细信息

目的探讨围手术期限制性液体治疗对老年病人术后并发症和预后的影响。方法将复旦大学附属华东医院2010年1月至2011年12月因胃肠疾病须行择期手术65例年龄>65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组(n=33)和标准输液组(n=32)。限制输液组病人术后依据体重、碱缺失、血清乳酸水平、血氧合指标及其额外丢失量连续3d输注液体,20mL(/kg·d),标准输液组术后按照生理需求量、术中丢失量、额外丢失量、体重、中心静脉压(CVP)、尿量等常规补液,连续3d输注液体。观察病人输液前后肠、心、肺、肾等功能的变化,观察生命体征及不良反应情况,比较两组病人并发症的发生率、病死率、住院时间、住院费用等差异。结果限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、术后住院时间和费用均显著低于标准输液组(P限制液体组病人心功能衰竭、肺部感染、伤口感染发生率和肠功能恢复时间与标准输液组比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对老年腹部手术病人围手术期实施限制性液体治疗,有利于减少术后并发症,缩短住院时间和降低住院费。

关键词：限制性液体治疗老年病人术后并发症

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限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响

中华消化外科杂志 2011年第3期10卷 199-202页

作者：高涛虞文魁朱维铭张娟娟习丰产石慧李宁黎介寿南京军区南京总医院普通外科研究所 210002 南京大学医学院 210000

目的探讨限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响。方法前瞻性分析2006年10月至2008年3月南京军区南京总医院收治的168例接受胆道手术患者的临床资料。所有患者于术前按照封闭信封法随机分成研究组（采用限制性液体治疗，85例）和对照... 详细信息

目的探讨限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响。方法前瞻性分析2006年10月至2008年3月南京军区南京总医院收治的168例接受胆道手术患者的临床资料。所有患者于术前按照封闭信封法随机分成研究组（采用限制性液体治疗，85例）和对照组（采用常规液体治疗，83例）。观察两组患者补液量的差异，比较两组患者术后全身并发症发生率、腹部并发症发生率、总体并发症发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、病死率的差异。采用X^2检验、t检验及Fisher确切概率法对数据进行分析。结果研究组和对照组术中静脉补液总量的中位值分别为1450ml和2420ml，两组比较，差异有统计学意义（t=-5．067，P〈0．05）。研究组静脉晶体补充量的中位值为850ml，显著少于对照组的1500ml（t=-15．190，P〈0．05）。研究组术后全身并发症发生率和总体并发症发生率分别为9％（8／85）和19％（16／85），低于对照组的22％（18／83）和30％（25／83）。两组患者全身并发症发生率比较，差异有统计学意义（X^2=4．837，P〈0．05）。研究组肠道功能恢复时间和住院时间分别为2d和9d，显著短于对照组的4d和12d（t=-8．102，-2．003，P〈0．05）。研究组和对照组病死率分别为2％（2／85）和4％（3／83），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论限制性液体治疗降低了胆道手术后并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者的术后恢复。

关键词：胆道疾病限制性液体治疗胆道手术并发症

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限制性液体治疗在巨大腹壁疝术后的应用

临床外科杂志 2012年第6期20卷 386-387页

作者：宋晓华复旦大学附属华东医院ICU 上海200040

腹腔高压，腹腔间隙综合征，肠功能障碍，心功能衰竭（心衰），低氧血症，呼吸功能衰竭和肾功能衰竭都是巨大腹壁疝手术后较常见的急危重症，这些重症虽然病因和处理原则不同，但是都和液体治疗有着密切的关系。多年来，围手术期液体“... 详细信息

腹腔高压，腹腔间隙综合征，肠功能障碍，心功能衰竭（心衰），低氧血症，呼吸功能衰竭和肾功能衰竭都是巨大腹壁疝手术后较常见的急危重症，这些重症虽然病因和处理原则不同，但是都和液体治疗有着密切的关系。多年来，围手术期液体“多”与“少”一直是困扰着大多数医生的一个难题。在腹部外科围手术期，术后的不良转归与输液不当密切相关。近年来的研究表明，大手术特别是腹部手术患者，实施限制性输液，可有效减少围手术期并发症，改善患者术后结局。

关键词：限制性液体治疗巨大腹壁疝术后

限制性液体治疗对复苏失血性休克患者血清炎症因子水平影响的研究

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甘肃科技纵横 2018年第2期47卷 88-90页

作者：陆向文任玉萍民勤县人民医院重症医学科甘肃武威733399 民勤县社区卫生服务中心北街社区甘肃武威733399

目的:探讨限制性液体治疗对失血性休克复苏患者血清炎症因子水平的影响。方法:选择2016年7月~2017年7月民勤县人民医院(以下简称我院)收治失血性休克复苏患者130例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各65例。对照组实施常... 详细信息

目的:探讨限制性液体治疗对失血性休克复苏患者血清炎症因子水平的影响。方法:选择2016年7月~2017年7月民勤县人民医院(以下简称我院)收治失血性休克复苏患者130例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各65例。对照组实施常规液体复苏方案,观察组实施限制性液体复苏方案,比较两组血清炎症因子水平、存活率及并发症发生情况。结果:复苏前两组患者血清炎症因子水平,差异无统计学意义,复苏1 h后观察组患者血清炎症因子水平(IL-18、TNF-α、IL-1β、IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义;观察组出血量、输血量及液体输入量均低于对照组,差异有统计学意义;观察组存活率高于对照组,MODS、ARDS发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:对失血性休克复苏患者采用限制性液体复苏法能够有效改善其血清炎症因子水平,降低出血、输血量及液体输入量,同时可提高患者存活率并减少相关并发症的发生,临床应用效果显著。

关键词：失血性休克限制性液体治疗血清炎症因子

限制性液体治疗对老年患者围手术期醛固酮水平的影响

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中华普通外科学文献（电子版） 2013年第5期7卷 17-20页

作者：张娟娟虞文魁石佳靓高涛习丰产朱维铭李宁南京军区南京总医院全军普通外科研究所 210002

目的限制性液体治疗能减少老年患者术后并发症,改善预后。本文主要观察限制性液体治疗对老年患者围手术期血浆醛固酮水平的影响。方法将2012年6月至10月收治的胃肠肿瘤手术患者分为两组,分别为老年组(年龄≥65岁,40例)和非老年组(年龄<6... 详细信息

目的限制性液体治疗能减少老年患者术后并发症,改善预后。本文主要观察限制性液体治疗对老年患者围手术期血浆醛固酮水平的影响。方法将2012年6月至10月收治的胃肠肿瘤手术患者分为两组,分别为老年组(年龄≥65岁,40例)和非老年组(年龄液体治疗采用限制性液体治疗方案,监测两组术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)的血浆醛固酮水平,并记录术后3 d生命体征、动脉血乳酸水平、每小时液体入量和尿量。结果两组术后3 d的动脉血乳酸、每小时液体入量和尿量差异无统计学意义。术前老年组醛固酮水平明显低于非老年组,t=2.164,P=0.034。两组术后醛固酮均先升高后降低,术后第2天最高,老年组术后醛固酮水平高于非老年组,其中术后第1天差异有统计学意义,t=-2.300,P=0.024。结论老年患者术前醛固酮水平明显低于非老年患者,而在术后醛固酮水平高于非老年患者,尤其是术后第1天差异较明显。

关键词：老年患者围手术期限制性液体治疗血浆醛固酮

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限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用

内蒙古医学杂志 2016年第11期48卷 1288-1291页

作者：刘德凤曾新星罗利民湖南省衡阳县人民医院麻醉科普外科湖南衡阳421200

目的探讨限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用。方法择期行肝胆外科手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄33~72岁,随机分为开放组和限制组,开放组术中输液量=CVE（代偿性血管内容量扩张量）＋缺失量＋维持量＋丢失量＋第三间隙缺失量,限... 详细信息

目的探讨限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用。方法择期行肝胆外科手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄33~72岁,随机分为开放组和限制组,开放组术中输液量=CVE（代偿性血管内容量扩张量）＋缺失量＋维持量＋丢失量＋第三间隙缺失量,限制组术中初始速度4 ml/（kg·h）,根据动态监测数据调整输液速度,记录入室（T_0）、诱导后（T_1）手术1 h后（T_2）、术毕（T_3）时的MAP、CVP和HR,术中液体总量、尿量和出血量,术后排气时间、住院时间、术后并发症等情况。结果与开放组比较,限制组CVP在T_1、T_2差异有统计学意义（P〈0.05）,术中补液量、尿量均少（P〈0.05）,术后并发症无明显区别（P〉0.05）。结论限制性液体治疗在肝胆外科手术中,容量治疗方案更优,血流动力学平稳、缩短了住院时间,符合加速康复外科（ERAS）的要求。

关键词：限制性液体治疗肝胆外科康复外科