限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用

作     者：刘德凤 曾新星 罗利民 

作者机构：湖南省衡阳县人民医院麻醉科普外科湖南衡阳421200 

出 版 物：《内蒙古医学杂志》 (Inner Mongolia Medical Journal)

年 卷 期：2016年第48卷第11期

页      面：1288-1291页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：限制性液体治疗 肝胆外科 康复外科 

摘      要：目的 探讨限制性液体治疗在肝胆外科手术中的应用。方法 择期行肝胆外科手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄33~72岁,随机分为开放组和限制组,开放组术中输液量=CVE（代偿性血管内容量扩张量）＋缺失量＋维持量＋丢失量＋第三间隙缺失量,限制组术中初始速度4 ml/（kg·h）,根据动态监测数据调整输液速度,记录入室（T_0）、诱导后（T_1）手术1 h后（T_2）、术毕（T_3）时的MAP、CVP和HR,术中液体总量、尿量和出血量,术后排气时间、住院时间、术后并发症等情况。结果 与开放组比较,限制组CVP在T_1、T_2差异有统计学意义（P〈0.05）,术中补液量、尿量均少（P〈0.05）,术后并发症无明显区别（P〉0.05）。结论 限制性液体治疗在肝胆外科手术中,容量治疗方案更优,血流动力学平稳、缩短了住院时间,符合加速康复外科（ERAS）的要求。