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中国医学科学院学报 2008年第2期30卷 231-235页

作者：吴熙于学忠中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院急诊科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

综述降钙素原(PCT)的产生、代谢特点、临床应用价值及PCT对鉴别细菌或病毒性感染、判断感染严重程度和预后的重要意义。

关键词：降钙素原自身免疫性疾病器官移植脓毒症急性胰腺炎

使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 594-600页

作者：张少通王博张明瑞马桂燕柳少光宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 甘肃中医药大学临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院急诊科 .甘肃省兰州市730000

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 详细信息

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。

关键词：脓毒症降钙素原亚表型组基轨迹建模预后生存分析

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血清降钙素原及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值

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临床合理用药 2025年第2期18卷 155-157+165页

作者：胡丽刘庆芳陈娜叶丽金红阳江西省萍乡市第二人民医院神经内科

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例，根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非... 详细信息

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例，根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非脑水肿组(n=35)。比较2组患者性别、年龄、既往病史(高血压病、脑卒中、心脏疾病)、吸烟史、血压(收缩压、舒张压)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PCT、随机血糖、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸及D-二聚体水平，通过多因素Logstic回归分析观察急性脑梗死后脑水肿的危险因素，通过ROC曲线分析预测价值。结果脑水肿组患者NIHSS评分、PCT、C反应蛋白、随机血糖高于非脑水肿组(P<0.05或P<0.01)。经多因素Logstic回归分析，NIHSS评分、PCT、随机血糖水平升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素。经ROC曲线分析结果可证实NIHSS评分、血清PCT、随机血糖均可用于预测急性脑梗死后脑水肿，曲线下面积分别为0.856、0.931、0.949(P<0.05)。结论 NIHSS评分、PCT、随机血糖升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素，均可用于急性脑梗死后脑水肿的预测。

关键词：急性脑梗死降钙素原脑水肿预测价值

血清降钙素原、C反应蛋白、前白蛋白联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值

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大医生 2025年第1期10卷 113-116页

作者：李宗倍安宏超吴畏许臣李华志北京市垂杨柳医院普外科北京100022

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月北京市垂杨柳医院收治的92例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情程度分为轻... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月北京市垂杨柳医院收治的92例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(68例,未合并器官衰竭)和重症急性胰腺炎(SAP)组(24例,合并器官衰竭)。比较两组患者临床资料,分析影响SAP发生的独立危险因素,分析PCT、CRP、PA水平单独及联合检测预测SAP发生的价值。结果 SAP组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、PCT、白细胞介素-6(IL-6)、CRP、D-二聚体(D-D)水平均高于MAP组,PA水平低于MAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分升高、PCT升高、IL-6升高、CRP升高、PA降低、D-D升高均是影响SAP发生的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、CRP、PA水平单独及联合检测预测SAP发生的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.789、0.757、0.953,灵敏度分别为0.750、0.708、0.708、0.958,特异度分别为0.853、0.824、0.271、0.912(均P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分升高、PCT升高、IL-6升高、CRP升高、PA降低、D-D升高均是影响SAP发生的独立危险因素,且血清PCT、CRP、PA水平联合检测预测SAP的发生有较高价值。

关键词：降钙素原 C反应蛋白前白蛋白急性胰腺炎

量子点标记免疫层析技术检测血液中的降钙素原

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分析化学 2014年第11期42卷 1592-1597页

作者：余皓徐良漆晓萍深圳职业技术学院深圳市药品检验所深圳市南山区人民医院

为了快速定量检测血液中降钙素原（Procalcitonin,PCT）含量,首先制备CdSe/ZnS量子点,再将量子点标记抗抗钙素单抗,标记单抗后量子点荧光发射峰从620 nm红移至625 nm,峰形保持良好。以制作的量子点标记免疫层析试纸条及其相应荧光测定... 详细信息

为了快速定量检测血液中降钙素原（Procalcitonin,PCT）含量,首先制备CdSe/ZnS量子点,再将量子点标记抗抗钙素单抗,标记单抗后量子点荧光发射峰从620 nm红移至625 nm,峰形保持良好。以制作的量子点标记免疫层析试纸条及其相应荧光测定系统。因减少单抗用量可降低试纸条成本,本研究采用结合垫上喷涂适量量子点,标记单抗并仅有检测线的结构。通过检测信噪比,优化此试纸条的参数。本研究的量子点荧光标记试纸条及其配套测定系统可在20 min内快速检测PCT,定量检测线性范围0.2;00μg/L,灵敏度达到0.1μg/L。22份血液样本检测结果与目前商品设备检测结果的Pearson相关系数为0.9995,K-S检验的Sig为1.0,说明两种检测方法的一致性。快速定量检测PCT具有定量测量细菌性感染、临床指导抗生素合理应用的重要意义。

关键词：量子点免疫层析降钙素原血液试纸条

纳米酶增强免疫层析法定量检测血液中的降钙素原

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分析化学 2024年第8期52卷 1082-1093页

作者：郑玥林童熊勇华许梦硕严喜鸾郭徐静杨磊郭亮南昌大学食品科学与资源挖掘全国重点实验室南昌大学中德联合研究院南昌大学药学院

建立了一种以金、铂纳米粒子修饰的金属有机框架材料（MAP）为标记物的降钙素原（Procalcitonin,PCT）快速定量免疫层析检测方法。本方法以静电吸附法制备的MAP-抗PCT单克隆抗体偶联物为检测探针，将抗PCT多克隆抗体和羊抗鼠IgG分别喷... 详细信息

建立了一种以金、铂纳米粒子修饰的金属有机框架材料（MAP）为标记物的降钙素原（Procalcitonin,PCT）快速定量免疫层析检测方法。本方法以静电吸附法制备的MAP-抗PCT单克隆抗体偶联物为检测探针，将抗PCT多克隆抗体和羊抗鼠IgG分别喷涂硝酸纤维素（NC）膜构建试纸条的检测线和质控线，采用基于信号放大的夹心免疫法定量检测PCT。结果表明，MAP免疫层析试纸条具有灵敏度高、特异性强和稳定性好等优点，利用其检测PCT的动态检测范围为0.61 pg/mL～320 ng/mL，检出限为0.25 pg/mL，日内和日间精密度（RSD)均小于15%。实际样品检测结果表明，本方法仅需微量样本即可检测全血中PCT的浓度，对于炎症反应的早期诊断、监测治疗及预后判断具有重要意义。

关键词：侧流免疫层析法降钙素原快速检测纳米酶

儿童外周末梢全血与静脉血清降钙素原检测的多中心平行对照研究

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中华儿科杂志 2021年第6期59卷 471-477页

作者：陆权张泓董晓艳刘瀚旻江咏梅邹映雪沈永明赵德育陈红兵艾涛刘成桂沈照波杨俊梅郑跃杰陈运生陈炜刚朱叶飞张冲林田礼军吴国荣李羚郑爱斌顾猛魏永越魏良敏上海交通大学附属儿童医院呼吸科 200062 上海交通大学附属儿童医院检验科 200062 四川大学华西第二医院呼吸科成都610041 四川大学华西第二医院检验科成都610041 天津市儿童医院呼吸二科 300134 天津市儿童医院检验科 300074 南京医科大学附属儿童医院呼吸科 210008 南京医科大学附属儿童医院检验科 210008 电子科技大学医学院附属成都妇女儿童中心医院呼吸内科成都611731 电子科技大学医学院附属成都妇女儿童中心医院检验科成都611731 郑州大学附属儿童医院呼吸科 450053 郑州大学附属儿童医院检验科 450053 深圳市儿童医院呼吸科 518038 深圳市儿童医院检验科 518038 南京医科大学第二附属医院检验科 210011 徐州医科大学附属徐州儿童医院呼吸科 221006 徐州医科大学附属徐州儿童医院检验科 221006 无锡市儿童医院检验科 214023 无锡市儿童医院呼吸科 214023 南通大学附属常州儿童医院科教科 213003 南通大学附属常州儿童医院呼吸科 213003 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系 211166

目的了解外周末梢全血与血清降钙素原(PCT)水平的相关性和一致性,探讨末梢全血PCT检测在儿科感染领域中的应用价值。方法横断面研究,对2018年3月至2019年2月在11所儿童专科医院出生28 d以上的1898例患儿同时采集的末梢全血和静脉血清,... 详细信息

目的了解外周末梢全血与血清降钙素原(PCT)水平的相关性和一致性,探讨末梢全血PCT检测在儿科感染领域中的应用价值。方法横断面研究,对2018年3月至2019年2月在11所儿童专科医院出生28 d以上的1898例患儿同时采集的末梢全血和静脉血清,分别检测PCT水平,根据文献资料和临床对静脉血清PCT正常参考值及其临床意义分组。采用χ2检验和方差分析进行组间比较,定量数值Pearson相关分析法进行相关性分析,转换成等级资料在不同的临床界限区间采用Spearman检验作分层相关性分析,转换成二分类资料进行一致性评价并初步探索末梢血PCT水平的最佳切点。结果共纳入有效样本1898例(男1098例、女800例),年龄27.4(12.2,56.7)个月。末梢全血和静脉血清PCT之间有良好相关性(r=0.97,P<0.01),直线回归方程式为PCT_(静脉血清)=0.135+0.929×PCT_(末梢全血)。检测绝对值两者间的一致性欠佳,差异有统计学意义(r=0.51~0.92,P<0.01),但等级资料分层分析提示两者实测值在各界限区的符合率为84.9%~97.1%。二分类资料显示两种检测法一致性佳(符合率96.8%~99.3%,Youden指数0.82~0.89)。从病情轻重设定的4个PCT区间(<0.5、0.5~<2.0、2.0~<10.0、≥10.0μg/L)内,末梢全血PCT预判临床的效果良好(曲线下面积为0.9912~0.9979)。不同静脉血清PCT切点值0.5、1.0、2.0、10.0μg/L对应的末梢全血PCT的最佳切点值分别为0.395、0.595、1.175、3.545μg/L。结论末梢全血PCT与静脉血清PCT之间相关性良好,利用末梢全血PCT检测可以辅助判断临床病情的性质和轻重,而采血简便、快速报告并易重复检测的特点为其提供了临床应用的前景。

关键词：儿童血清降钙素原诊断试验

血清淀粉样蛋白A、降钙素原、超敏C反应蛋白检测对肺结核合并肺炎的诊断价值

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南方医科大学学报 2021年第3期41卷 453-458页

作者：江颖仪李德宪劳穗华肖芃广州市胸科医院ICU 广东广州510095

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在肺结核合并肺炎患者中的表达及诊断预测价值。方法收集2019年4月~2020年4月入住广州市胸科医院重症结核科的肺炎、肺结核、肺结核合并肺炎、肺结核合并脓毒... 详细信息

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在肺结核合并肺炎患者中的表达及诊断预测价值。方法收集2019年4月~2020年4月入住广州市胸科医院重症结核科的肺炎、肺结核、肺结核合并肺炎、肺结核合并脓毒症的患者血清,检测血清中SAA、PCT、hs-CRP水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA、PCT、hs-CRP预测肺结核合并肺炎的效能;评估以SAA、PCT、hs-CRP鉴别肺结核合并肺炎与脓毒症的可能性。收集2020年5月~7月的肺结核、肺结核合并肺炎患者的血清,检测SAA、PCT、hs-CRP水平,验证其联合预测肺结核并发肺炎的准确性。结果与肺结核组患者相比,肺炎组患者血SAA、hs-CRP水平明显升高;肺结核合并肺炎组患者血SAA、PCT、hs-CRP水平均较肺结核组患者明显升高,差异均有统计学意义(P均原、APTT水平存在正相关(P均<0.05)。ROC分析显示,血SAA、PCT、hs-CRP诊断肺结核合并肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.781、0.800;三者联合后AUC值为0.849(P均<0.001)。验证结果显示,以SAA联合PCT预测肺结核患者发生肺炎的敏感度为53.85%,特异度为90.48%;与SAA、PCT、hs-CRP三者联合相同。肺结核合并肺炎与结核合并脓毒症患者的血SAA、PCT水平差别无统计学意义。结论联合检测血SAA、PCT水平对诊断肺结核患者合并肺炎具有一定的临床价值。但不能以血SAA或PCT水平来鉴别患者合并肺炎与脓毒症,可能与血SAA、PCT水平受凝血功能的影响有关。

关键词：肺结核肺炎血清淀粉样蛋白A 降钙素原超敏C反应蛋白

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降钙素原对新生儿败血症病情及预后的评估

中华医学杂志 2018年第16期98卷 1267-1272页

作者：张瑾曲东任晓旭崔小岱伏瑾首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科北京100020 首都儿科研究所实验中心

目的探索降钙素原（PCT）对新生儿败血症病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室（NICU）具有败血症临床表现，且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料。结果共7... 详细信息

目的探索降钙素原（PCT）对新生儿败血症病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室（NICU）具有败血症临床表现，且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料。结果共75例患儿纳入分析，PCT水平与新生儿危重评分呈负相关（r＝－0.440，P〈0.05），非危重组、危重组、极危重组PCT水平分别为0.27（0.10～2.55）、4.34（1.24～20.32）、19.49（1.92～106.49）μg/L，差异有统计学意义（H＝20.717, P〈0.01）；PCT界值为0.56 μg/L时，诊断危重组的敏感度为88.6%，特异度为61.3%，ROC曲线下面积为0.804（P〈0.05）；PCT界值为11.45 μg/L时，诊断极危重组的敏感度为65.2%，特异度为82.7%，ROC曲线下面积为0.735（P〈0.05）。PCT水平在无脏器功能障碍组、单一脏器功能障碍组、休克或多脏器功能障碍组分别为0.10（0.43～2.56）、3.18（0.67～20.95）、18.97（1.92～82.90） μg/L，差异有统计学意义（H＝20.299，P〈0.01）；PCT界值为2.64 μg/L时，诊断单一脏器功能障碍的敏感度为70.0%，特异度为77.1%，曲线下面积为0.793（P〈0.05）；PCT界值为9.06 μg/L时，诊断休克或多脏器功能障碍的敏感度为61.3%，特异度为86.4%，ROC曲线下面积为0.782（P〈0.05）。PCT水平在死亡组患儿明显升高，界值为75.65 μg/L时，判断死亡的敏感度为80.0%，特异度为90.0%，ROC曲线下面积为0.886（P〈0.05）。C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在新生儿败血症不同严重程度、不同脏器功能障碍组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论PCT对新生儿败血症的病情严重程度、脏器受累程度及预后的评估均体现出较高价值，明显优于CRP、WBC及NLR。

关键词：降钙素原婴儿新生败血症

外周血管阻力指数联合降钙素原对脓毒症早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2016年第10期28卷 921-926页

作者：韦廷求韦树旺黄宏坤韦玉秀谢玲玲汤展宏兰婕燕韦张旭河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021

目的：评价外周血管阻力指数（SVRI）联合血清降钙素原（PCT）水平和序贯器官衰竭评分（SOFA）在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年4月广西省河池市第三人民医院重症医学科收治的重症患者临床资料。记录患... 详细信息

目的：评价外周血管阻力指数（SVRI）联合血清降钙素原（PCT）水平和序贯器官衰竭评分（SOFA）在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年4月广西省河池市第三人民医院重症医学科收治的重症患者临床资料。记录患者性别、年龄、感染部位、SOFA评分；入重症加强治疗病房（ICU）后1h内血清PCT水平（酶联荧光分析法）；入ICU后首次脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的血流动力学参数〔包括平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血指数（CI）、SVRI、全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）〕。根据脓毒症诊断标准将重症患者分为脓毒症组和非脓毒症组；脓毒症患者再根据SVRI正常值（170～240kPa·s·L^-1·m^-2）分为低SVRI组、正常SVRI组、高SVRI组，比较各组间患者各项指标的差异。采用Pearson相关分析SVRI与各指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各项指标的诊断效能。结果共纳入103例重症患者，脓毒症患者55例，非脓毒症患者48例；与非脓毒症组比较，脓毒症组SVRI水平明显降低（kPa·s·L^-1·m^-2：146.56±45.17比188.04±56.27），血清PCT水平明显升高（μg/L：10.43±6.17比0.32±0.11），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。55例脓毒症患者中，低SVRI组21例，正常SVRI组19例，高SVRI组15例；3组患者性别、年龄、感染部位比较差异无统计学意义，说明基线资料均衡可比。低SVRI组SOFA评分、PCT、CI显著高于正常SVRI组和高SVRI组〔SOFA（分）：10.57±2.89比5.73±2.28、5.73±2.15，PCT（μg/L）：24.15±12.43比7.18±5.05、7.39±4.38，CI（mL·s^-1·m^-2）：71.01±9.67比62.01±8.34、62.51±8.67，均P＜0.05〕，而正常SVRI组与高SVRI组上述指标差异均无统计学意义。3组患者间MAP、CVP、EVLWI和GEDVI差异也均无统计学意义。Pearson相关分析显示：SVRI与PCT、SOFA评分、CI均呈显著负相关（r值分别为-0.622、-0.598、-0.398，均P＝0.000）。ROC曲线分析显示，PCT联合SVRI诊断脓毒症的ROC曲线下面积（AUC）高于二者单独诊断（0.943比0.911、0.884）；当PCT截断值为3.79μg/L且SVRI截断值为156.81kPa·s·L^-1·m^-2时，敏感度为94.6%，特异度为92.3%。结论脓毒症患者SVRI与PCT、SOFA评分相关，联合监测PCT、SVRI、SOFA评分能准确反映脓毒症患者病情，以指导诊疗及评估预后。PCT联合SVRI对脓毒症的早期诊断效能优于二者独立诊断。

关键词：脓毒症降钙素原外周血管阻力指数序贯器官衰竭评分病情评估