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阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎引起药物性肝损伤真实世界研究

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 1082-1087页

作者：刘秀珍刘建军方兴李萌赵晶晶邢海燕合肥市第二人民医院药学部安徽合肥230000 合肥市第二人民医院重症医学科安徽合肥230000

目的:探究真实世界阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)发生情况和危险因素,为临床安全用药提供参考。方法:回顾性收集2022年11月30日至2023年1月26日于合肥市第二人民医院住院... 详细信息

目的:探究真实世界阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)发生情况和危险因素,为临床安全用药提供参考。方法:回顾性收集2022年11月30日至2023年1月26日于合肥市第二人民医院住院期间服用阿兹夫定片治疗COVID-19患者病历,记录每位患者年龄、性别、体质量、用药剂量、治疗疗程、合并用药情况、肝功能指标、药物肝损不良反应等信息,统计阿兹夫定发生DILI的基本特征;并将患者分为未发生DILI组和发生DILI组,比较两组患者基本特征和药物治疗的差异,进一步探讨阿兹夫定引起DILI的影响因素。结果:共纳入符合条件的患者294例,发生DILI为17例,占比5.78%;DILI临床分型方面,肝细胞损伤型4例,胆汁淤积型6例,混合型7例;DILI因果关系评估方面,17例DILI中极可能1例,很可能12例,可能4例;DILI严重程度分级方面,17例患者中轻度肝损伤(1级)10例,中度肝损伤(2级)5例,2例患者由于检测数据不全而未分级;DILI发生时间方面,17例患者阿兹夫定平均用药疗程为(7.6±3.7)d,DILI发生时间为服药后的(6.4±3.9)d。影响因素方面,合并用药数量、低蛋白血症、危重患者是发生DILI的显著影响因素(P阿兹夫定治疗COVID-19引起的DILI为临床常见不良反应,严重程度方面多为轻、中度不良反应,临床使用总体安全性和耐受性良好;临床使用前应评估患者病理状态,对于合并低蛋白血症和/或危重患者,应进行全面评估后谨慎用药;使用过程中应尽量减少合并用药数量,特别是避免与其有相互作用的药物联合使用,以此避免DILI的发生。

关键词：阿兹夫定片新型冠状病毒肺炎药物性肝损伤

阿兹夫定片致获得性免疫缺陷综合征合并新型冠状病毒感染患者严重不良反应1例

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 391-392页

作者：刘丽娜刘渊赵磊兰州市肺科医院兰州730046 甘肃中医药大学药学院兰州730000

1病例资料患者,男,24岁,身高178 cm,体质量35 kg,因患重症肺炎、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、获得性免疫缺陷综合征等于2023年1月27日入住兰州市肺科医院,否认既往药物过敏史;查体:神清,无头晕、头痛,无胸痛、心悸、心慌,无腹痛、腹... 详细信息

1病例资料患者,男,24岁,身高178 cm,体质量35 kg,因患重症肺炎、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、获得性免疫缺陷综合征等于2023年1月27日入住兰州市肺科医院,否认既往药物过敏史;查体:神清,无头晕、头痛,无胸痛、心悸、心慌,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心呕吐等。

关键词：阿兹夫定片不良反应胸痛呼吸困难

112例新型冠状病毒感染患者使用阿兹夫定片的不良反应分析

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中南药学 2024年第6期22卷 1658-1662页

作者：兰博李桂德李伟斯周甘平林春燕广西壮族自治区江滨医院临床药学科南宁530021

目的对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者使用阿兹夫定片发生的不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考。方法临床药师对我院2022年11月1日至2023年1月15日使用阿兹夫定片的352例COVID-19患者进行药学监护,询问患者发生ADR的临... 详细信息

目的对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者使用阿兹夫定片发生的不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考。方法临床药师对我院2022年11月1日至2023年1月15日使用阿兹夫定片的352例COVID-19患者进行药学监护,询问患者发生ADR的临床表现,记录患者的一般资料、用药情况、肝肾功能等信息。结果我院使用阿兹夫定片患者的平均年龄为74.60岁,60岁以上的老年患者占比为84.09%。352例患者中发生ADR的患者共计112例,ADR总体发生率为31.82%,阿兹夫定片ADR主要表现为头晕、头痛、恶心、腹痛、转氨酶升高,其中神经系统(26.16%)、胃肠系统(25.00%)及肝胆系统(21.51%)损害占比较高。单因素分析提示转氨酶升高与患者平均年龄和用药时间显著相关。结论 COVID-19患者使用阿兹夫定片抗病毒治疗应高度重视相关ADR监测,用药时间超过一周的老年患者发生转氨酶升高的风险较大,临床需加强相关监测,确保患者用药安全。

关键词：新型冠状病毒感染阿兹夫定片药品不良反应转氨酶升高

阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎引起药物性肝损伤真实世界研究

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中国医院药学杂志 2023年

作者：刘秀珍刘建军方兴李萌赵晶晶邢海燕合肥市第二人民医院重症医学科合肥市第二人民医院药学部

目的：探究真实世界阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）发生情况和危险因素，为临床安全用药提供参考。方法：回顾性收集2022年11月30日至2023年1月26日于合肥市第二人民... 详细信息

目的：探究真实世界阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）发生情况和危险因素，为临床安全用药提供参考。方法：回顾性收集2022年11月30日至2023年1月26日于合肥市第二人民医院住院期间服用阿兹夫定片治疗COVID-19患者病历，记录每位患者年龄、性别、体质量、用药剂量、治疗疗程、合并用药情况、肝功能指标、药物肝损不良反应等信息，统计阿兹夫定发生DILI的基本特征；并将患者分为未发生DILI组和发生DILI组，比较两组患者基本特征和药物治疗的差异，进一步探讨阿兹夫定引起DILI的影响因素。结果：本研究共纳入符合条件的患者294例，发生DILI为17例，占比5.78%；DILI临床分型方面，肝细胞损伤型4例，胆汁淤积型6例，混合型7例；DILI因果关系评估方面，17例DILI中极可能1例，很可能12例，可能4例；DILI严重程度分级方面，17例患者中轻度肝损伤（1级）10例，中度肝损伤（2级）5例，2例患者由于检测数据不全而未分级；DILI发生时间方面，17例患者阿兹夫定平均用药疗程为（7.6±3.7）d，DILI发生时间为服药后的（6.4±3.9）d。影响因素方面，合并用药数量、低蛋白血症、危重患者是发生DILI的显著影响因素（P阿兹夫定治疗COVID-19引起的DILI为临床常见不良反应，严重程度方面多为轻、中度不良反应，临床使用总体安全性和耐受性良好；临床使用前应评估患者病理状态，对于合并低蛋白血症和/或危重患者，应进行全面评估后谨慎用药；使用过程中应尽量减少合并用药数量，特别是避免与其有相互作用的药物联合使用，以此避免DILI的发生。

关键词：阿兹夫定片新型冠状病毒肺炎药物性肝损伤

阿兹夫定片致HIV合并新型冠状病毒阳性患者严重不良反应1例

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中国现代应用药学 2023年

作者：刘丽娜刘渊赵磊甘肃中医药大学兰州市肺科医院

1病例资料患者，男，24岁，身高178 cm，体质量35 kg，因患重症肺炎、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、人类免疫缺陷病毒病等于2023年1月27日入住兰州市肺科医院，否认既往药物过敏史；查体：神清，无头晕、头痛，无胸痛、心悸、心慌，... 详细信息

1病例资料患者，男，24岁，身高178 cm，体质量35 kg，因患重症肺炎、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、人类免疫缺陷病毒病等于2023年1月27日入住兰州市肺科医院，否认既往药物过敏史；查体：神清，无头晕、头痛，无胸痛、心悸、心慌，无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心呕吐等。体温36.4℃，心率66次·min-1，呼吸频率21次·min-1，血压93/61 mmHg。左肺叩诊浊音，呼吸音明显减弱，余肺可闻及少量湿啰音；辅助检查，白细胞14.4×109·L-1，中性细胞比率99%,C-反应蛋白19.22 mg·L-1；给予抗感染、补钠补氯、补充蛋白、氧疗等对症治疗。患者发生不良反应前使用的药物见表1。

关键词：阿兹夫定片不良反应胸痛呼吸困难

阿兹夫定片临床不合理应用情况分析与干预实践

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中药与临床 2023年第5期14卷 84-85,90页

作者：岳添芳成都中医药大学附属医院四川成都610072

目的:促进阿兹夫定片临床合理使用,保证患者用药安全,确保医保资金合理使用。方法:分析某医疗机构阿兹夫定片临床不合理使用情况,加强医保审核和药学干预。结果:阿兹夫定片门急诊、住院患者使用合理率明显提高。结论:通过加强医保审核... 详细信息

目的:促进阿兹夫定片临床合理使用,保证患者用药安全,确保医保资金合理使用。方法:分析某医疗机构阿兹夫定片临床不合理使用情况,加强医保审核和药学干预。结果:阿兹夫定片门急诊、住院患者使用合理率明显提高。结论:通过加强医保审核和药学干预可提高阿兹夫定片临床应用合理率,保证患者用药安全和促进医保资金合理使用。

关键词：阿兹夫定片处方审核处方点评医保审核

新型口服小分子抗新型冠状病毒感染药物的快速遴选评价实践

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中国医院用药评价与分析 2024年第1期24卷 98-103,108页

作者：刘洪涛连玉菲方灵芝邱学佳张玥河北医科大学第一医院药剂科石家庄050000 河北省人民医院药学部石家庄050051

目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明... 详细信息

目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明书、疾病诊治指南,并检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中的文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个方面对奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊、阿兹夫定片进行卫生技术评估,并依据评分结果推荐各种药品的引进级别。结果:经量化评分,阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦胶囊的最终得分分别为75.00、71.78和73.36分。上述3药均为早期治疗轻、中型COVID-19患者的一线药物。阿兹夫定片适用人群更广泛,价格便宜,但腹泻、头晕等不良反应发生率略高。奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊仅限于有发展为重型风险因素的成人患者使用,奈玛特韦片/利托那韦片的疗效优于莫诺拉韦胶囊,但不良药物相互作用较多,且价格昂贵。莫诺拉韦胶囊用于肝肾功异常患者时无需调整剂量,无不良药物相互作用,轻中度不良反应发生率最低。上述3药的总分均>70分,属强推荐范畴,医疗机构可根据用药群体特点酌情选择1~2种引进。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品遴选评价提供实践经验,同时为临床合理使用抗COVID-19药物提供循证依据。

关键词：卫生技术评估药品遴选奈玛特韦片/利托那韦片莫诺拉韦胶囊阿兹夫定片

新型冠状病毒肺炎患者使用阿兹夫定的合理性及安全性分析

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药物评价研究 2023年第10期46卷 2201-2207页

作者：陈龙刘明佳罗旋刘恩泽丁楠楠湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院药学部湖北襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院输血科湖北襄阳441021 宜城市人民医院药剂科湖北宜城441400

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者阿兹夫定片的使用合理性及不良事件发生情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对襄阳市中心医院2022年11月1日—2022年12月31日因COVID-19住院且使用阿兹夫定片的患者进行... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者阿兹夫定片的使用合理性及不良事件发生情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对襄阳市中心医院2022年11月1日—2022年12月31日因COVID-19住院且使用阿兹夫定片的患者进行全样本点评,从药物适应证、用法用量、给药时机、用药疗程、联合用药等方面评价用药合理性,同时考察用药后不良事件发生率,评估用药安全性。结果使用阿兹夫定片的患者共计284例,其中122例用药不合理,不合理率42.96%。不合理用药共发生179例次,适应证不适宜74例次(26.06%),用法用量不适宜70例次(24.65%),联合用药不适宜24例次(8.45%)。使用阿兹夫定片患者中77例(27.11%)在用药后共发生151项不良事件,其中血小板计数改变、乳酸升高、总胆汁酸升高及胃肠不适最常见。点评结果为“不合理”的病例不良事件发生率(35.25%)显著高于点评结果为“合理”的病例(20.99%)。结论阿兹夫定片临床用药存在不合理情况,且不合理用药与患者住院期间不良事件的发生密切相关,临床应用时应加强监管和干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

关键词：阿兹夫定片新型冠状病毒肺炎 COVID-19 合理用药用药安全性不良反应