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小角度间歇性外斜视伴近视患者使用不同类型镜片控制近视及斜视的作用

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1052-1057页

作者：王云云谢英许多山西医科大学第五临床医学院眼科山西省太原市030001 重庆渥迪眼科重庆市400042

目的:比较小角度间歇性外斜视伴近视患者使用多点近视离焦镜片、角膜塑形镜、单光镜片的临床有效性。方法:回顾性研究。选取2021-06/2022-09在我院就诊的小角度间歇性外斜视伴近视患者150例(均取主导眼数据进行分析,其中三棱镜检查为双... 详细信息

目的:比较小角度间歇性外斜视伴近视患者使用多点近视离焦镜片、角膜塑形镜、单光镜片的临床有效性。方法:回顾性研究。选取2021-06/2022-09在我院就诊的小角度间歇性外斜视伴近视患者150例(均取主导眼数据进行分析,其中三棱镜检查为双眼所测数据),年龄8-15岁,斜视度-10^(△)--20^(△)(块镜),等效球镜度(SE)为-1.00--5.50 D,按照自愿原则分为三组:HAL组50例配戴多点近视离焦镜片;OK镜组50例夜间配戴角膜塑形镜;SVL组50例配戴普通单光镜片。比较三组患者戴镜前及戴镜1 a的眼轴、裸眼及戴镜棱镜度(取33 cm处三棱镜)、近水平正融像性集合(模糊点)、近立体视变化,采用纽卡斯尔(NCS)评分标准评估三组患者的眼位控制能力。结果:HAL组、OK镜组、SVL组戴镜前眼轴分别为24.83±0.91、24.93±0.97、24.98±0.68 mm(P>0.05),戴镜1 a为25.02±0.90、25.18±0.97、25.45±0.65(P斜视度分别为-15.00^(△)±3.12^(△)、-14.34^(△)±3.00^(△)、-14.06^(△)±3.22^(△),戴镜1 a戴镜测三组棱镜度分别为:-9.34^(△)±3.84^(△)、-18.42^(△)±4.41^(△)、-19.58^(△)±5.21^(△),与戴镜前相比分别增加了5.66^(△)±2.13^(△)、-4.08^(△)±3.34^(△)、-5.52^(△)±3.70^(△)(P0.05),戴镜1 a分别为76.00″±20.40″、81.20″±18.91″、100.60″±51.41″(P性集合(模糊点)分别为:15.04±1.97、15.14±1.67、14.62±1.47(P>0.05),戴镜1 a为17.10±2.02、13.12±1.41、13.26±2.45(P间歇性外斜视伴近视患者配戴HAL组与OK镜组、SVL组相比,可有效控制斜视度及眼轴的变化,尤其对戴镜后斜视度有较好的控制效果,而戴OK镜与SVL均出现外斜视漂移,且HAL组戴镜后立体视觉及正融性集合得到明显改善。

关键词：间歇性外斜视多点近视离焦镜片角膜塑形镜近视

颜氏第三代立体视觉检查图在间歇性外斜视患者中的应用

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 572-578页

作者：赵逸阳付晶郝洁首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京

目的: 探究颜氏第三代立体视觉检查图(YRDS3)在间歇性外斜视(IXT)患者中应用的临床特征与效果。方法: 病例对照研究。连续收集2023年2—5月于北京同仁医院眼科中心确诊为IXT的患者(IXT组)和正位视患者(正位组)各90例, 按年龄分为3～5岁... 详细信息

目的: 探究颜氏第三代立体视觉检查图(YRDS3)在间歇性外斜视(IXT)患者中应用的临床特征与效果。方法: 病例对照研究。连续收集2023年2—5月于北京同仁医院眼科中心确诊为IXT的患者(IXT组)和正位视患者(正位组)各90例, 按年龄分为3～5岁、6～8岁和9～40岁3个亚组, 受检者在就诊期间1个月内完成YRDS3各3次测试。YRDS3在IXT组和正位组中的可测试率差异比较采用卡方检验和Fisher精确检验, 3次测试间的一致性用Bland-Altman法进行分析。结果: YRDS3在3～5岁组3次测试的可测试率分别为88.3%、93.3%和100.0%;6～8岁组3次测试的可测试率分别为96.7%、100.0%和100.0%;9～40岁组3次测试的可测试率均为100.0%。IXT组3次测试的可测试率分别为95.6%、100.0%和100.0%, 正位组3次测试的可测试率分别为94.4%、95.6%和100.0%, 组间可测试率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Bland-Altman显示正位组第2次与第1次测试一致性不佳, 第3次与第2次测试一致性好, 其差值平均值(MD)分别为0.03和0.00, 95%一致性界限(LoA)分别为-0.11～0.17(P=0.001)和-0.04～0.04(P=0.320);IXT组测试一致性均好, 其MD分别为0.02和0.01, 95% LoA分别为-0.27～0.31(P=0.143)和-0.07～0.08(P=0.118), 均在临床可接受范围内。正位组3个年龄亚组的立体视锐度95%参考值分别为158、67、60弧秒, IXT组3个年龄亚组的95%参考值分别为200、120、309弧秒。结论: IXT患者近立体视受损, 低于正常阈值。YRDS3在各年龄段的IXT患者中均可获得较高的可测试率, 可为低龄儿童理解并接受, 且儿童的可测试率随年龄的增长而提高。YRDS3在IXT患者中的测试一致性较好。

关键词：立体视觉颜氏随机点立体图间歇性外斜视

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间歇性外斜视患儿矫正术后复发的影响因素

中国民康医学 2024年第14期36卷 11-13,17页

作者：胡实安阳市眼科医院斜视与小儿眼科河南安阳455000

目的:观察间歇性外斜视患儿矫正术后复发的影响因素。方法:选取2022年10月至2023年10月在该院接受矫正术治疗的102例间歇性外斜视患儿进行横断面研究,术后随访6个月,根据是否复发将其分为复发组和未复发组,比较两组基线资料,采用Logisti... 详细信息

目的:观察间歇性外斜视患儿矫正术后复发的影响因素。方法:选取2022年10月至2023年10月在该院接受矫正术治疗的102例间歇性外斜视患儿进行横断面研究,术后随访6个月,根据是否复发将其分为复发组和未复发组,比较两组基线资料,采用Logistic回归分析间歇性外斜视患儿矫正术后复发的影响因素。结果:两组手术年龄、病程、术前斜视度、术后眼位、术前视功能比较,差异均有统计学意义(P性别、斜视分型、戴镜情况、手术方式、睡眠质量、运动情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,手术年龄≤6岁、病程≥3年、术前斜视度>40 PD、术后眼位非正位、术前无视功能均为间歇性外斜视患儿矫正术后复发的危险因素(OR>1,P斜视度>40 PD、术后眼位非正位、术前无视功能均为间歇性外斜视患儿矫正术后复发的危险因素。

关键词：间歇性外斜视矫正手术复发斜视度眼位视功能影响因素

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间歇性外斜视术前术后视功能分析一例

中国眼镜科技杂志 2024年第8期 101-103页

作者：李文张青南京仁杉门诊部南京同仁医院眼视光中心

1基本信息女,22岁,既往体健,青霉素过敏,屈光手术史5年,否认其它手术、外伤、输血史。主诉:近两年近距离用眼过多,看远无明显症状,看近会出现重影,尤其是注意力不集中时,左眼经常朝外倾斜,眼位无法控制,遂在笔者所在医院就诊。

关键词：输血史青霉素过敏眼位间歇性外斜视屈光手术注意力不集中近距离用眼术后视功能

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间歇性外斜视手术治疗的临床分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0005-0008页

作者：李洪霞黑龙江省齐齐哈尔爱尔眼科医院黑龙江齐齐哈尔150076

观察间歇性外斜视手术的临床应用价值。方法选取我院于?2021年12月-2023年6月期间收治的患者90例,以入院时间单双号法分为2组。传统组进行单眼的外直肌后徙+内直肌缩短术,观察组进行双眼外直肌后徙术,对比临床疗效。结果经比较实验结... 详细信息

观察间歇性外斜视手术的临床应用价值。方法选取我院于?2021年12月-2023年6月期间收治的患者90例,以入院时间单双号法分为2组。传统组进行单眼的外直肌后徙+内直肌缩短术,观察组进行双眼外直肌后徙术,对比临床疗效。结果经比较实验结果,观察组的治疗效果优于传统组(P间歇性外斜视患者,双眼外直肌后徙术的临床应用价值更高,推荐应用。

关键词：间歇性外斜视手术治疗临床价值

间歇性外斜视儿童术后视力恢复的危险因素及防范对策

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中国美容医学 2024年第8期33卷 4-8页

作者：刘莉覃冬张宏艳成都高新铭依优睐眼科诊所眼科四川成都610000 成都市第三人民医院眼科四川成都610014

目的:分析影响间歇性外斜视(Intermittent exotropia,IXT)儿童术后视力恢复的危险因素并制定防范措施。方法:回顾性分析2020年5月-2022年5月在笔者医院进行手术治疗的IXT患儿145例,根据中华眼科分会全国弱视与斜视防治学组制定的斜视疗... 详细信息

目的:分析影响间歇性外斜视(Intermittent exotropia,IXT)儿童术后视力恢复的危险因素并制定防范措施。方法:回顾性分析2020年5月-2022年5月在笔者医院进行手术治疗的IXT患儿145例,根据中华眼科分会全国弱视与斜视防治学组制定的斜视疗效评价标准评估患者手术疗效,过矫:≥+15PD;欠矫:≤-15PD;正位:第一眼位±15PD以内。以欠矫、过矫记为无效组(60例),以正位患者记为有效组(85例)。收集患者资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响IXT儿童术后视力恢复的影响因素,绘制ROC曲线评估各影响因素的准确度。结果:两组手术年龄、术前视近斜度、斜视类型及每天观看电子设备时间比较差异有统计学意义(P斜视类型、手术年龄ROC曲线下AUC均在0.75以上,具有中等水平的准确度。结论:术前视近斜度、斜视类型、手术年龄为影响IXT患儿术后视力恢复的因素,应针对患儿情况实施针对性措施,进而改善患儿术后视力恢复。

关键词：视力恢复间歇性外斜视眼位危险因素防范对策

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飞行学员医学选拔小度数间歇性外斜视学生的视功能特点分析

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空军军医大学学报 2024年

作者：赵晨齐林嵩姚璐刘勇孙晶晶唐燕于东睿空军特色医学中心眼科解放军93956部队医院解放军西部战区空军医院眼科空军特色医学中心空勤办公室

目的对比军事飞行学员医学选拔中小度数间歇性外斜视学生与正常学生的视功能差异，分析小度数间歇性外斜视的视功能特点，探讨招飞医学选拔斜视相关标准的修订方向。方法收集2022年度空军飞行学员医学选拔小度数间歇性外斜视学生（斜... 详细信息

目的对比军事飞行学员医学选拔中小度数间歇性外斜视学生与正常学生的视功能差异，分析小度数间歇性外斜视的视功能特点，探讨招飞医学选拔斜视相关标准的修订方向。方法收集2022年度空军飞行学员医学选拔小度数间歇性外斜视学生（斜视组n=84）及正常学生（正常组n=59），双眼远视力均不低于0.8（C字表），屈光度-0.50 D～+1.00 D，对比分析两组学生三级视功能、外隐斜度、调节性集合比调节（AC/A）情况。结果斜视组的自觉斜视角（-0.86±3.95）°、他觉斜视角（-0.93±3.14）°较正常组[自觉斜视角（1.82±3.55）°、他觉斜视角（1.69±3.77）°]明显偏负（P＜0.01）；斜视组融合功能较正常组明显降低[（12.70±7.61）° vs （17.50±6.49）°，P＜0.01]，而分开功能无明显差异[斜视组（-5.09±0.39）° vs 正常组（-4.88±1.87）°，P＞0.05]。所有学生远立体视定性检查均正常，斜视组的近立体视明显降低[（36.85±19.99）″ vs（27.46±11.04）″，P＜0.01]。斜视组远[（-2.13±4.38）cm/m]、近[（-11.03±6.45）cm/m]外隐斜度数较正常组远[（-0.57±3.46）cm/m]、近[（-4.67±6.14）cm/m）]均更偏负（P＜0.05）；斜视组AC/A值较正常组偏低，差异有统计学意义[（1.28±1.27）vs（2.20±1.26），P＜0.05]。结论招飞医学选拔中小度数间歇性外斜视以同时视重合点外移，融合功能及调节性集合功能降低为主要表现，但立体视损害较小。

关键词：间歇性外斜视融合功能立体视功能招飞医学选拔

基本型间歇性外斜视眼位控制力相关因素的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第1期14卷 6-13页

作者：洪洁张琼月刘祥祥赵逸阳李晶欣李慧馨付晶首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科学与视觉科学重点实验 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的探讨基本型间歇性外斜视(IXT)患者控制力的影响因素。方法收集2021年3月至2023年9月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的434例(868只眼)基本型IXT患者的病例资料。其中,男性215例(430只眼),女性219例(438只眼);年龄4~20岁,年龄... 详细信息

目的探讨基本型间歇性外斜视(IXT)患者控制力的影响因素。方法收集2021年3月至2023年9月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的434例(868只眼)基本型IXT患者的病例资料。其中,男性215例(430只眼),女性219例(438只眼);年龄4~20岁,年龄中位数为9.83(8.23,11.63)岁。使用纽卡斯尔(NCS)控制力评分法评估患者眼位控制力。根据NCS评分结果分为控制力良好组和控制力不佳组。检查所有患者的屈光状态、斜视度、立体视觉、调节功能及集合功能。年龄、屈光状态、斜视度、近立体视、调节功能及集合功能等经正态性检验不服从正态分布,以中位数(下四分位数,上四分位数)表示,组间比较采用秩和检验。远立体视保存率以百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析IXT控制力的影响因素。结果控制力良好组患者主视眼的等效球镜屈光度(SE)、非主视眼SE、看近斜视度、看远斜视度及近立体视分别为-1.25(-2.75,0.50)D、-1.38(-2.78,0.75)D、-30(-40,-25)PD、-25(-35,-20)PD及2.30(2.15,2.90)Log弧秒;控制力不佳组患者分别为-0.00(-1.75,0.88)D、-0.25(-1.88,1.00)D、-50(-60,-40)PD、-50(-60,-35)PD及2.60(2.15,3.20)Log弧秒。两组比较,控制力良好组患者主视眼和非主视眼的近视屈光度均更大、看近和看远斜视度均更小而近立体视更好,其差异均有统计学意义(Z=-3.314,-3.047,-11.803,-12.328,-2.785;P0.05)。多因素Logistic回归分析发现影响IXT患者眼位控制力的因素中,非主视眼SE、远立体视、看近集合幅度及看近融像储备率具有统计学意义(OR=1.220,95%CI:1.044~1.427,P<0.05)、(OR=0.399,95%CI:0.203~0.785,P<0.05)、(OR=1.050,95%CI:1.027~1.074,P<0.05)及(OR=0.149,95%CI:0.054~0.412,P<0.05)。结论基本型IXT的控制力主要由集合功能而非调节功能影响;基本型IXT的控制力可能主要通过看近的集合功能来驱动。

关键词：间歇性外斜视控制力集合幅度融像储备率

基本型间歇性外斜视患儿单眼遮盖试验前后斜视度的变化

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1165-1167页

作者：刘育榕刘彦孜孙思宇王丽晶 (116034)中国辽宁省大连市第三人民医院眼科

目的:比较单眼遮盖试验前后基本型间歇性外斜视患儿斜视度的变化.方法:前瞻性临床研究.选取2021-07/2022-09在我院行斜视矫正术的基本型间歇性外斜视患儿258例,其中男122例,女136例,年龄5-12(平均8.0±3.1)岁.术前均采用三棱镜加交替遮... 详细信息

目的:比较单眼遮盖试验前后基本型间歇性外斜视患儿斜视度的变化.方法:前瞻性临床研究.选取2021-07/2022-09在我院行斜视矫正术的基本型间歇性外斜视患儿258例,其中男122例,女136例,年龄5-12(平均8.0±3.1)岁.术前均采用三棱镜加交替遮盖法进行视远(6 m)及视近(33 cm)的斜视度的测量,然后遮盖患儿非主导眼40 min后再次测量视远及视近斜视度,遮盖期间患儿不能闭眼及视近,打开遮盖眼之前需遮盖另眼,再交替遮盖测量斜视度.结果:单眼遮盖试验前后看远(6 m)斜视度分别为28.23△±10.79△、29.79△±10.85△(t=-0.903,P=0.368),看近(33 cm)斜视度分别为 33.14△±8.89△、36.90△±10.76△(t=-2.377,P=0.019).结论:基本型间歇性外斜视患儿术前单眼遮盖试验对视近斜视度影响大,可以暴露最大斜视度,降低斜视术后欠矫率,为斜视手术方案提供更可靠的依据.

关键词：间歇性外斜视单眼遮盖试验斜视度