基本型间歇性外斜视眼位控制力相关因素的临床研究

作     者：洪洁 张琼月 刘祥祥 赵逸阳 李晶欣 李慧馨 付晶 Jie Hong;Qiongyue Zhang;Xiangxiang Liu;Yiyang Zhao;Jingxin Li;Huixin Li;Jing Fu

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科学与视觉科学重点实验100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科100730 

出 版 物：《中华眼科医学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Ophthalmologic Medicine(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第14卷第1期

页      面：6-13页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82070998) 首都临床诊疗技术研究及转化应用项目(Z201100005520044) 高层次公共卫生技术人才建设项目培养计划(学科带头人-02-10) 

主　　题：间歇性外斜视 控制力 集合幅度 融像储备率 

摘      要：目的探讨基本型间歇性外斜视(IXT)患者控制力的影响因素。方法收集2021年3月至2023年9月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的434例(868只眼)基本型IXT患者的病例资料。其中,男性215例(430只眼),女性219例(438只眼);年龄4~20岁,年龄中位数为9.83(8.23,11.63)岁。使用纽卡斯尔(NCS)控制力评分法评估患者眼位控制力。根据NCS评分结果分为控制力良好组和控制力不佳组。检查所有患者的屈光状态、斜视度、立体视觉、调节功能及集合功能。年龄、屈光状态、斜视度、近立体视、调节功能及集合功能等经正态性检验不服从正态分布,以中位数(下四分位数,上四分位数)表示,组间比较采用秩和检验。远立体视保存率以百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析IXT控制力的影响因素。结果控制力良好组患者主视眼的等效球镜屈光度(SE)、非主视眼SE、看近斜视度、看远斜视度及近立体视分别为-1.25(-2.75,0.50)D、-1.38(-2.78,0.75)D、-30(-40,-25)PD、-25(-35,-20)PD及2.30(2.15,2.90)Log弧秒;控制力不佳组患者分别为-0.00(-1.75,0.88)D、-0.25(-1.88,1.00)D、-50(-60,-40)PD、-50(-60,-35)PD及2.60(2.15,3.20)Log弧秒。两组比较,控制力良好组患者主视眼和非主视眼的近视屈光度均更大、看近和看远斜视度均更小而近立体视更好,其差异均有统计学意义(Z=-3.314,-3.047,-11.803,-12.328,-2.785;P0.05)。多因素Logistic回归分析发现影响IXT患者眼位控制力的因素中,非主视眼SE、远立体视、看近集合幅度及看近融像储备率具有统计学意义(OR=1.220,95%CI:1.044~1.427,P0.05)、(OR=0.399,95%CI:0.203~0.785,P0.05)、(OR=1.050,95%CI:1.027~1.074,P0.05)及(OR=0.149,95%CI:0.054~0.412,P0.05)。结论基本型IXT的控制力主要由集合功能而非调节功能影响;基本型IXT的控制力可能主要通过看近的集合功能来驱动。