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闭合性颅脑损伤后组织因子、组织因子途径抑制物的动态变化及其意义

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中华创伤杂志 2002年第8期18卷 489-491页

作者：吴雪海江观玉干建新卢兴国施小燕浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009

目前，有关颅脑损伤后凝血功能改变规律的研究较少，并且大都停留在凝血谱和纤溶产物的探讨上。组织因子(tissue factor, TF)即因子III能激活结合因子VII使其成为因子VIIa，形成生理性止血、疑血过程惟一的启动物VII a/TF。组织因子途... 详细信息

目前，有关颅脑损伤后凝血功能改变规律的研究较少，并且大都停留在凝血谱和纤溶产物的探讨上。组织因子(tissue factor, TF)即因子III能激活结合因子VII使其成为因子VIIa，形成生理性止血、疑血过程惟一的启动物VII a/TF。组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor, TFPI)通过形成四聚体Xa/TFPI/VIIa/TF，抑制VIIa/TF的催化活性，调节TF的活性。TFPI是目前所知的惟一能抑制TF活性的生理性物质。TF和TFPI在凝血过程中至关重要。为此，笔者希望通过对颅脑损伤后TF、TFPI及TFPI/TF的动态监测，从分子角度更深层次来探讨其凝血功能变化的规律，以期指导临床诊治。

关键词：闭合性颅脑损伤组织因子组织因子途径抑制物临床意义动态变化

闭合性颅脑损伤血浆血管内皮细胞生长因子的变化及意义

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中华急诊医学杂志 2003年第12期12卷 830-832页

作者：吴雪海高亮金亚平施小燕马岳峰复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江大学医学院附属第二医院急诊科

目的　为探讨闭合性颅脑损伤后血浆血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的变化规律和脑水肿、继发性脑损伤酌关系。方法　 31例闭合性颅脑损伤患者伤后当天、 2、 3、 7d分别取静脉血 2ml,离心取上清液 ,ELISA法测定VEGF ,同时记录血小板 (PLT)... 详细信息

目的　为探讨闭合性颅脑损伤后血浆血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的变化规律和脑水肿、继发性脑损伤酌关系。方法　 31例闭合性颅脑损伤患者伤后当天、 2、 3、 7d分别取静脉血 2ml,离心取上清液 ,ELISA法测定VEGF ,同时记录血小板 (PLT)、GCS评分 ,多次头颅CT检查。对照组 30例健康成人用同样方法测定血浆VEGF ,并记录PLT。结果　颅脑损伤组与正常对照组年龄、性别、各时点PLT比较差异无显著性意义。颅脑损伤后血浆VEGF逐步升高 ,3d时最高 ,至 7d有所回降 ,但与对照组比较差异无显著性意义。VEGF与继发性脑损伤显著相关 (τ =0 198,P =0 0 31) ,3d时VEGF与脑水肿发生与否显著相关 (τ =-0 5 6 6 ,P =0 0 16 )。结论　颅脑损伤后 ,血浆VEGF的表达水平与脑水肿、继发性脑水肿的发生显著相关 ,利用抗VEGF抗体来调节VEGF在脑损伤后的作用可能是治疗脑水肿。

关键词：闭合性颅脑损伤血浆血管内皮细胞生长因子脑水肿 VEGF

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闭合性颅脑损伤伴面瘫的手术治疗

上海交通大学学报（医学版） 2006年第7期26卷 785-787页

作者：郭智霖丁美修陈若平程志华上海交通大学医学院第九人民医院神经外科上海200011

目的探索颅底骨折伴发面神经损伤的治疗方式。方法分析27例颅底骨折伴发面瘫患者的临床表现、影像学资料、手术方法及随访结果。结果所有患者均接受中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术，无手术相关的并发症出现。术后3个月．14例... 详细信息

目的探索颅底骨折伴发面神经损伤的治疗方式。方法分析27例颅底骨折伴发面瘫患者的临床表现、影像学资料、手术方法及随访结果。结果所有患者均接受中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术，无手术相关的并发症出现。术后3个月．14例面瘫恢复至House和Brackmann分级Ⅲ级，3例Ⅳ级，2例V级，8例未见恢复；术后6个月复查时15例恢复至Ⅰ～Ⅱ级，4例Ⅲ级，2例Ⅳ级，6例未见恢复。结论中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压可使大部分外伤性面瘫患者症状改善。

关键词：闭合性颅脑损伤面瘫颞骨骨折面神经管减压围膝状神经节区

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闭合性颅脑损伤导致低血压的临床分析

中华创伤杂志 2009年第6期25卷 517-518页

作者：田万管沈洪黎檀实朱志宏余新光解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院神经外科北京100853

传统观念认为，单纯颅脑损伤不会导致低血压。颅脑损伤后出现低血压，多合并有其他部位的损伤或经强力脱水治疗后因血容量减少所致。但是，临床上确有少数患者，无明显其他部位损伤和出血迹象，入院前无强力脱水治疗而出现低血压。为了... 详细信息

传统观念认为，单纯颅脑损伤不会导致低血压。颅脑损伤后出现低血压，多合并有其他部位的损伤或经强力脱水治疗后因血容量减少所致。但是，临床上确有少数患者，无明显其他部位损伤和出血迹象，入院前无强力脱水治疗而出现低血压。为了探讨闭合性颅脑损伤导致低血压的发生率，笔者对我院1998—2007年收治的合并有低血压的闭合性创伤患者344例进行回顾性分析研究。现报告如下。

关键词：闭合性颅脑损伤临床分析低血压脱水治疗颅脑损伤后血容量减少传统观念创伤患者

闭合性颅脑损伤MRI应用及评价(附22例报告)

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中国医学影像技术 1992年第2期8卷 26-27页

作者：王凯旋许淑芹王立振王慧国凤梅双鸭山矿务局总医院

闭合性颅脑损伤病情常较急、重,死亡率亦相对较高,因磁共振成像(MRI)有扫描时间长、费用昂贵等弱点,在该方面的应用尚较少。但有人综合近年来的报告。

关键词：闭合性颅脑损伤 MRI应用脑挫裂伤磁共振成像硬膜下血肿颅脑外伤史神志清醒者颅骨骨折硬膜下腔脑内血肿

基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响

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川北医学院学报 2023年第3期38卷 425-428页

作者：余倩倩皖北煤电集团总医院神经外一科安徽宿州234000

目的:探讨基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响。方法:按照护理方式不同将116例闭合性颅脑损伤轻型患者分为对照组和观察组,每组各58例。对照组实施常规护理模式,观察组实施基于应激理论的护... 详细信息

目的:探讨基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响。方法:按照护理方式不同将116例闭合性颅脑损伤轻型患者分为对照组和观察组,每组各58例。对照组实施常规护理模式,观察组实施基于应激理论的护理模式。两组均干预1个月,比较两组干预前后心理弹性水平、创伤后应激障碍、应对方式及生活质量。结果:干预后,观察组CD-RISC量表总分和各维度评分、MCMQ量表中面对维度评分、QOLIBRI量表中思考能力、自我评价、自主性与日常生活及人际关系维度评分均高于对照组(P闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激水平,提高生活质量。

关键词：闭合性颅脑损伤应激理论护理心理应激生活质量

去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤的效果及对患者功能预后的影响

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中国当代医药 2023年第4期30卷 109-112页

作者：宋海鹏袁鹏金善济南市第一人民医院急诊科山东济南250000 济南市第一人民医院神经外科山东济南250000 解放军联勤保障部队第九六○医院神经内科山东济南250000

目的探讨去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤的效果及对患者功能预后的影响。方法选取2016年3月至2018年5月济南市第一人民医院收治的100例闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例... 详细信息

目的探讨去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤的效果及对患者功能预后的影响。方法选取2016年3月至2018年5月济南市第一人民医院收治的100例闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用去骨瓣减压术治疗,观察组患者采用去骨瓣减压术联合康复训练治疗。比较两组患者的疗效、上肢运动功能和智力状态。结果观察组治疗1个月后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P闭合性颅脑损伤有良好的效果,能够促进上肢运动功能和社会认知功恢复,有效改善患者预后,可以进一步研究。

关键词：去骨瓣减压术康复训练闭合性颅脑损伤功能预后

闭合性颅脑损伤患者血糖与白细胞介素-6的关系

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中华急诊医学杂志 2004年第10期13卷 658-660页

作者：罗显荣伍伟玲唐运林程涛郑茉莉解放军第四五八医院呼吸科广州510602

目的　探讨闭合性颅脑损伤患者血糖与白细胞介素 6的关系。方法　观察 4 0例闭合性颅脑损伤患者伤后第 1天血糖和白细胞介素 6的变化 ,并与 30例正常对照组患者比较。白细胞介素 6应用ELISA方法测定。结果　闭合性颅脑损伤患者血清白... 详细信息

目的　探讨闭合性颅脑损伤患者血糖与白细胞介素 6的关系。方法　观察 4 0例闭合性颅脑损伤患者伤后第 1天血糖和白细胞介素 6的变化 ,并与 30例正常对照组患者比较。白细胞介素 6应用ELISA方法测定。结果　闭合性颅脑损伤患者血清白细胞介素 6明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,血清白细胞介素 6水平与血糖变化的相关系数为r=0 817(P <0 0 1)。结论　白细胞介素

关键词：患者闭合性颅脑损伤血清白细胞介素-6 血糖变化对照组正常高血糖发病过程 ELISA方法相关系数

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闭合性颅脑损伤合并休克的诊断与治疗

中国人民解放军军医进修学院学报 1982年第4期 340-342页

作者：张纪中国人民解放军军医进修学院神经外科

单纯闭合性颅脑损伤早期发生休克者并不多见,但当合并身体其他部位损伤或大量失血时则休克常易发生且表现严重。由于其病情紧急,如不及时诊断则可延误治疗时机,故抢救关键在于及早确定损伤情况并予以适当治疗。我院急诊室自1972年1月至1... 详细信息

单纯闭合性颅脑损伤早期发生休克者并不多见,但当合并身体其他部位损伤或大量失血时则休克常易发生且表现严重。由于其病情紧急,如不及时诊断则可延误治疗时机,故抢救关键在于及早确定损伤情况并予以适当治疗。我院急诊室自1972年1月至1981年12月十年内共抢救严重闭合性颅脑伤422例,发生休克者248例,占58.8％。

关键词：闭合性颅脑损伤单纯颅脑损伤颅脑伤创伤