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门急诊服务敏感疾病住院的管理策略研究

中国全科医学 2024年第34期27卷 4241-4247页

作者：王健健张研卢珊潘杰四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川省成都市610041 四川大学健康城市发展研究中心/西部农村卫生发展研究中心四川省成都市610041 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心湖北省武汉市430030

门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影... 详细信息

门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影响因素,总结归纳减少ACSH的国际经验并探索适用于我国医疗卫生服务体系的ACSH管理策略。研究发现,ACSH受个体因素、卫生服务系统因素和社会因素的影响。国际上主要通过医疗卫生服务模式、服务提供和服务管理三方面举措减少ACSH。本研究结合国际经验和实际情况对我国ACSH管理工作提出如下建议:首先,将ACSH纳入医疗卫生服务评价体系,对门急诊服务敏感疾病(ACSCs)进行全面监测和综合管理,其次,提高医疗卫生服务能力,推动ACSCs管理的规范化与同质化,并基于循证理念改善管理水平;再次,应深入开展ACSCs本土化研究,促进高质量证据转化实施;最后,持续提高人口健康素养,强化患者和公众对减少ACSH的正确认识。

关键词：门急诊服务敏感疾病门急诊服务敏感疾病住院可避免住院管理策略门急诊服务院外服务基层医疗卫生服务

门急诊服务敏感疾病住院：概念、识别及政策启示

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中国全科医学 2024年

作者：卢珊张研王健健潘杰华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川大学健康城市发展研究中心/西部农村卫生发展研究中心

门急诊服务（包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务）的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康，同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门... 详细信息

门急诊服务（包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务）的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康，同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急诊服务敏感疾病（ACSCs）的概念，此后，门急诊服务敏感疾病住院（ACSH）被广泛应用于评价门急诊服务的可及性和质量。近年来，有关ACSH的研究逐渐受到各国学者的关注与重视，我国的初步研究证据也显示该问题不应被忽视。本文首先介绍ACSH的概念缘起，然后对ACSH、可避免住院、不合理入院等目前学界尚在混用的概念进行辨析，并系统梳理国际上ACSH的前沿识别标准，最后结合国内外研究进展讨论ACSH这一指标的政策价值，明确识别我国ACSCs应注意的问题，并提出减少ACSH的策略建议。

关键词：门急诊服务敏感疾病门急诊服务敏感疾病住院可避免住院门急诊服务院外服务基层医疗卫生服务

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公立医院门急诊服务持续质量改进策略研究

中国卫生标准管理 2023年第6期14卷 54-57页

作者：许咏怡杨亚军广州医科大学附属第二医院党委院长办公室广东广州510260 广州医科大学附属第二医院人事科广东广州510260

目的探究健康中国背景下公立医院门急诊服务持续质量改进策略及其影响。方法采用回顾性调查研究方法进行数据调查,对2019年1月—2022年12月广东省某地区大型公立医院的门急诊服务情况及数据进行调查研究。其中2019年1月—2020年12月采... 详细信息

目的探究健康中国背景下公立医院门急诊服务持续质量改进策略及其影响。方法采用回顾性调查研究方法进行数据调查,对2019年1月—2022年12月广东省某地区大型公立医院的门急诊服务情况及数据进行调查研究。其中2019年1月—2020年12月采用常规门急诊服务(设定为实施前组),2021年1月—2022年12月采用健康中国背景下门急诊服务持续质量改进策略进行管理(设定为实施后组),对比管理实施前后的患者满意度情况和医患纠纷发生情况。结果实施后组3721个样本的总体满意度平均分为(87.29±5.22)分,明显高于实施前组4260个样本的(86.09±6.39)分,差异有统计学意义(t=10.092,P=0.001)。实施后组3721个样本的医患纠纷发生率为0.94%,显著低于实施前组4260个样本的3.38%,差异有统计学意义(P门急诊服务持续质量改进策略有极好的临床应用价值。

关键词：健康中国公立医院门急诊服务持续质量改进策略患者满意度医患纠纷发生率

新冠病毒肺炎疫情对天津市医疗机构门急诊服务的影响

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中国农村卫生事业管理 2022年第10期42卷 705-709页

作者：孙华君张佳雯杜汋天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市基本公共卫生服务质量控制中心天津300070

目的分析新冠病毒肺炎疫情对天津市医疗机构门急诊服务情况的影响。方法使用天津市2019年至2021年医疗机构门急诊服务情况统计数据,应用间断时间序列回归分析方法,分析不同类别医疗机构门急诊人次及结构的变化。结果疫情对综合医院、中... 详细信息

目的分析新冠病毒肺炎疫情对天津市医疗机构门急诊服务情况的影响。方法使用天津市2019年至2021年医疗机构门急诊服务情况统计数据,应用间断时间序列回归分析方法,分析不同类别医疗机构门急诊人次及结构的变化。结果疫情对综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、专科疾病防治院、疗养院有显著的即刻影响,门急诊人次大幅减少。疫情对综合医院、中西医结合医院、卫生院、门诊部、专科疾病防治院、疗养院有显著的即刻影响,门急诊人次比例大幅变化。疫情对社区卫生服务中心、专科疾病防治院有显著的长期影响,在疫情后有逐月变化的趋势。结论疫情对除妇幼保健院外的各类型医疗机构门急诊服务情况均产生不同程度的影响,应分类别做好医疗机构门急诊服务应对措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎医疗机构门急诊服务间断时间序列社区卫生服务中心分级诊疗

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信息技术改善门急诊服务行动的分析和举措

信息技术与信息化 2020年第8期 16-19页

作者：吴前兵刘静安徽省第二人民医院安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院东区安徽合肥230000

为深入推进以病人为中心的服务理念,推进我国关于“进一步改善医疗服务行动计划”,医院不断结合业务实际,利用信息化手段建设和完善了智慧医疗系统、自助服务系统、智慧导航系统、智慧分诊系统、云胶片、自动发药系统、自助打印等系统,... 详细信息

为深入推进以病人为中心的服务理念,推进我国关于“进一步改善医疗服务行动计划”,医院不断结合业务实际,利用信息化手段建设和完善了智慧医疗系统、自助服务系统、智慧导航系统、智慧分诊系统、云胶片、自动发药系统、自助打印等系统,通过移动互联网和人工智能等信息化手段优化就诊流程,突破传统门诊的时空限制,打造医院智慧门急诊,实现挂号、诊疗、缴费、取药、查询等关键环节自动化、智能化,为患者提供优质的诊治服务,切实增强人民群众的获得感和满意度,持续改善患者就医感受。

关键词：信息技术门急诊服务智慧医院

湖州市实行门急诊费用就医后一次合并支付的探索

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中华医院管理杂志 2021年第Z1期37卷 80-81页

作者：潘人伟杨旭成范晓晨吴振强浙江省湖州市卫生健康委员会

医院就诊反复多次排队付费, 是"看病烦"的主要因素之一。为解决这一难题, 提高患者就医效率和感受度, 我们以群众看病的关键小事、烦事为改革的突破点, 在原有智慧医疗的基础上, 率先探索实施门急诊费用就医后一次合并支付(简称"医后付"... 详细信息

医院就诊反复多次排队付费, 是"看病烦"的主要因素之一。为解决这一难题, 提高患者就医效率和感受度, 我们以群众看病的关键小事、烦事为改革的突破点, 在原有智慧医疗的基础上, 率先探索实施门急诊费用就医后一次合并支付(简称"医后付")项目, 在湖州市各级公立医院门急诊看病过程中全程记账, 无需付费可直接进行检查、化验、取药、治疗, 全部诊疗完成后通过手机或自助机一次支付, 将既往的门急诊多次付费改为一次付费甚至院内零次付费, 获得群众认可。

关键词：门急诊服务流程优化付费流程患者满意度

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加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径

中华医院管理杂志 2007年第2期23卷 121-123页

作者：陈险峰南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008

平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源有效利用，间接反映和衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标。缩短平均住院日可以充分利用有效的卫生资源，提高医院的社会和经济效益，减少患者的经济负担。改善门急诊流程与服务模式可以... 详细信息

平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源有效利用，间接反映和衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标。缩短平均住院日可以充分利用有效的卫生资源，提高医院的社会和经济效益，减少患者的经济负担。改善门急诊流程与服务模式可以提高诊断水平，提高住院前的确诊率，提高抢救效率以及减少入院后的检查时间，使病人得到早期治疗，从而缩短住院时间。缩短平均住院日应重视加强门急诊的管理，同时亦应改革不合理的医疗保险模式和完善医疗服务体制。

关键词：平均住院日管理门急诊服务