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长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素及Nomogram预测模型构建

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护理研究 2023年第16期37卷 2909-2914页

作者：刘霞郭丝雨张紫薇首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

目的:分析长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素,并构建其Nomogram预测模型,为临床制定防治策略提供依据。方法:选取2018年1月—2022年1月我院老年科收治的176例长期卧床病人,根据是否并发肺炎分为肺炎组82例、无肺炎组94例,比较两组人... 详细信息

目的:分析长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素,并构建其Nomogram预测模型,为临床制定防治策略提供依据。方法:选取2018年1月—2022年1月我院老年科收治的176例长期卧床病人,根据是否并发肺炎分为肺炎组82例、无肺炎组94例,比较两组人口学资料和临床特征。采用Logistic回归分析长期卧床老年病人并发肺炎的相关影响因素,并构建Nomogram预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)评价该模型的预测效能,采用决策曲线分析(DCA)评价该模型的临床获益度。结果:卧床时间、咳嗽疼痛、口腔清洁度较差、意识障碍、吞咽障碍、有创机械通气、营养不良为长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素(P卧床时间、咳嗽疼痛、口腔清洁度较差、意识障碍、吞咽障碍、有创机械通气、营养不良为引起长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram预测模型具有一定预测价值,临床应依据上述危险因素制定个性化防治措施。

关键词：老年人肺炎长期卧床危险因素 Nomogram模型预测效能

长期卧床老年病人坠积性肺炎发生风险预测模型的构建

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护理研究 2023年第18期37卷 3242-3247页

作者：张紫薇郭丝雨赵天雪首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

目的:探讨长期卧床老年病人发生坠积性肺炎的影响因素,并构建Nomogram模型。方法:选取2018年1月—2022年1月我院收治的130例长期卧床老年病人作为研究对象,采用自制的一般资料调查问卷对病人进行调查,采用Logistic回归方程筛选长期卧床... 详细信息

目的:探讨长期卧床老年病人发生坠积性肺炎的影响因素,并构建Nomogram模型。方法:选取2018年1月—2022年1月我院收治的130例长期卧床老年病人作为研究对象,采用自制的一般资料调查问卷对病人进行调查,采用Logistic回归方程筛选长期卧床老年病人发生坠积性肺炎的影响因素,并构建Nomogram模型。结果:长期卧床老年病人坠积性肺炎发生率为17.97%,Logistic回归分析结果显示,卧床时间、白细胞计数、中性粒细胞比率、意识障碍发生情况、预防性使用抗菌药物情况、吞咽障碍发生情况是长期卧床老年病人坠积性肺炎发生的影响因素(P长期卧床老年病人坠积性肺炎发生风险预测模型具有较好临床实用性。

关键词：长期卧床老年人坠积性肺炎影响因素风险预测 Nomogram模型护理

基于竞争风险模型分析超高龄人群跌倒致长期卧床的危险因素及预测模型研究

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2192-2197,2211页

作者：徐云佳舒碧芸郑永韬陈挺来芬华倪梦姣罗秀兰吴恒璟浙江省杭州市萧山区第一人民医院老年病医学科 311200 上海市生物医药科技发展中心 200120 浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心 311200 同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)智能康复临床研究中心上海市201600

背景随着我国老龄化趋势的加剧,超高龄人群(≥80岁)的数量也在不断增加,这类人群平衡感和反应能力会明显减弱,跌倒的发生的危害也远高于其他年龄段的老年人,跌倒致长期卧床常给家庭和社会造成严重的疾病负担,探究超高龄人群跌倒的潜在... 详细信息

背景随着我国老龄化趋势的加剧,超高龄人群(≥80岁)的数量也在不断增加,这类人群平衡感和反应能力会明显减弱,跌倒的发生的危害也远高于其他年龄段的老年人,跌倒致长期卧床常给家庭和社会造成严重的疾病负担,探究超高龄人群跌倒的潜在危险因素,可为此类人群的跌倒预防工作提供参考。目的分析超高龄人群跌倒致长期卧床的危险因素并构建风险预测模型。方法于2015年3—11月选取上海市及杭州市5个区县每年定期参与体检的超高龄人群作为研究对象,建立前瞻性队列研究并基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)问卷收集研究对象相关信息,随访观察跌倒致长期卧床(目标事件)和死亡(竞争事件)的发生情况。采用竞争风险模型分析超高龄人群跌倒致长期卧床的影响因素;将竞争风险模型筛选出的独立危险因素构建超高龄人群跌倒致长期卧床风险预测模型列线图并绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评价模型的准确性。结果本研究共纳入986名超高龄老年人,其中男431名(43.7%)、女555名(56.3%),平均年龄为(89.8±5.2)岁。经过8年的随访,失访96名,失访率为9.7%;发生目标事件165名,发生率为16.7%;发生竞争事件134名,发生率为13.6%。竞争风险模型分析结果显示,在有竞争事件的影响下,肌力的增加(HR=1.071,95%CI=1.049~1.091)、年龄>85岁(HR=1.954,95%CI=1.255~3.042)、居住地为农村(HR=1.946,95%CI=1.385~2.731)、睡眠质量较差(HR=5.756,95%CI=3.904~8.491)、白内障(HR=1.832,95%CI=1.201~2.794)、糖尿病(HR=1.549,95%CI=1.121~2.143)、认知功能损害(HR=1.717,95%CI=1.258~2.344)为超高龄人群跌倒致长期卧床发生风险的独立危险因素(P长期卧床风险预测模型的ROC曲线下面积为0.798(95%CI=0.608~0.988),灵敏度为0.841,特异度为0.677。结论超高龄人群跌倒致长期卧床的发生率达16.7%,可根据肌力、年龄、居住地、睡眠质量、白内障和糖尿病患病情况、认知功能等因素,构建列线图预测模型定期评估超高龄人群的跌倒风险,需加强健康教育和社会支持,降低跌倒的发生率和跌倒致长期卧床的风险。

关键词：老年人,80以上跌倒长期卧床危险因素列线图队列研究竞争风险模型

二期翻修还是"金标准"吗?--重新认识一期翻修在慢性假体周围感染治疗中的作用

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中华创伤骨科杂志 2022年第11期24卷 921-927页

作者：曹力新疆医科大学第一附属医院骨科中心乌鲁木齐830011

由于假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断困难,治疗方案多样,预后评估不统一,死亡率和并发症发生率居高不下,使得PJI成为目前初次人工关节置换术后最难处理的灾难性并发症。髋关节和膝关节PJI术后5年的死亡率可分别高... 详细信息

由于假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断困难,治疗方案多样,预后评估不统一,死亡率和并发症发生率居高不下,使得PJI成为目前初次人工关节置换术后最难处理的灾难性并发症。髋关节和膝关节PJI术后5年的死亡率可分别高达21.12%、21.64%[1,2]。对于PJI的治疗往往迁延漫长,患者长时间无法独立生活,伴随的是反复手术、长期卧床、大量抗生素以及巨额的医疗费用,对患者生理和心理都带来毁灭性的打击,同时也给整个社会造成巨大的医疗负荷[3]。最新的美国国家住院患者数据提示,到2030年,每年全美医院在髋、膝关节PJI相关的花费预测可高达18.5亿美元[4]。

关键词：假体周围感染并发症发生率长期卧床二期翻修医疗费用一期翻修髋关节膝关节

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长期卧床老年患者多药耐药菌感染影响因素

中华医院感染学杂志 2021年第4期31卷 530-534页

作者：车丽萍王钧陈瑛唐琦许彩娣绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)老年医学科二浙江绍兴312000 绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)院感科浙江绍兴312000

目的探究长期卧床老年患者多药耐药菌(MDROs)感染现状,并归纳其影响因素。方法选择2018年3月-2020年3月长期卧床MDROs感染患者108例作为研究对象,对感染患者检出病原菌,感染部位进行研究,收集患者的性别、年龄、卧床时间、住院时间、基... 详细信息

目的探究长期卧床老年患者多药耐药菌(MDROs)感染现状,并归纳其影响因素。方法选择2018年3月-2020年3月长期卧床MDROs感染患者108例作为研究对象,对感染患者检出病原菌,感染部位进行研究,收集患者的性别、年龄、卧床时间、住院时间、基础疾病、侵入性操作等临床资料,归纳长期卧床老年患者MDROs感染的影响因素。结果共收治长期卧床患者1 106例,MDROs感染108例,感染率为9.76%。MDROs感染患者共检出病原菌130株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、多药耐药鲍氏不动杆菌为主;感染部位分布位列前三位的为呼吸系统(75.00%)、泌尿系统(9.26%)与皮肤软组织(3.70%);年龄(OR=3.543)、入住老年科(OR=2.257)、卧床时间(OR=2.354)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=3.547)、合并糖尿病(OR=1.781)、抗菌药物应用种类(OR=5.842)、抗菌药物应用时间(OR=3.508)、使用呼吸机(OR=7.050)、中心静脉置管(OR=3.504)、留置尿管(OR=3.931)均为长期卧床老年患者MDROs感染的影响因素(P长期卧床老年患者MDROs感染风险较高,感染病原菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为主,感染部位以呼吸系统为主;高龄、入住老年科、卧床时间较长、合并慢性阻塞性肺疾病及糖尿病、不合理应用抗菌药物、有介入操作患者更易出现MDROs感染。

关键词：长期卧床老年病原菌多药耐药菌医院感染影响因素

长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化及特征分析

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中华物理医学与康复杂志 2020年第9期42卷 805-807页

作者：边仁秀吴方超何晴胡金娜李建华浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科杭州310000

目的探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法选取脑卒中患者60例,根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期),每组30例。2组患者均给予常规康复干预,包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运... 详细信息

目的探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法选取脑卒中患者60例,根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期),每组30例。2组患者均给予常规康复干预,包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。结果治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类(快型)肌纤维、Ⅱ类(快型)&Ⅰ类(慢型)肌纤维、Ⅰ类(慢型)肌纤维波幅均显著高于卧床组水平(P卧床组水平(P卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍,且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。

关键词：长期卧床脑卒中盆底肌肌力表面肌电

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长期卧床患者压力性损伤的预防及护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 0161-0163页

作者：邓翠莲李燕茹王丽新疆和田地区人民医院新疆和田848000

探讨长期卧床患者压力性损伤的预防及护理。方法我院于2019年1月至2020年2月收治103例长期卧床患者,随机将其分为为甲乙组,分别给予常规护理与预防性护理,比较两组患者的护理结局。结果乙组在各个时期的压力损伤发生率为3.84%,其明显... 详细信息

探讨长期卧床患者压力性损伤的预防及护理。方法我院于2019年1月至2020年2月收治103例长期卧床患者,随机将其分为为甲乙组,分别给予常规护理与预防性护理,比较两组患者的护理结局。结果乙组在各个时期的压力损伤发生率为3.84%,其明显低于甲组的19.6%(P长期卧床患者的压力性损伤,稳定其心理状态,同时又能提高患者的自护能力,为其生活质量提供重要保障。

关键词：长期卧床压力性损伤预防护理

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长期卧床老年患者的预见性护理干预效果探讨

中外医疗 2023年第31期42卷 120-123,128页

作者：邱雪梅郑雪晶黄慧卿厦门大学附属第一医院老年医学科福建厦门361003

目的探讨预见性护理对长期卧床老年患者的效果影响。方法从2022年1—12月厦门大学附属第一医院收治的长期卧床老年患者中随机选取80例参与研究。按随机数表法分成两组,将采取常规护理的40例患者纳入对照组,在此条件上将增加预见性护理... 详细信息

目的探讨预见性护理对长期卧床老年患者的效果影响。方法从2022年1—12月厦门大学附属第一医院收治的长期卧床老年患者中随机选取80例参与研究。按随机数表法分成两组,将采取常规护理的40例患者纳入对照组,在此条件上将增加预见性护理的40例患者纳入观察组。观察和比较两组患者的压力性损伤护理认知程度、压力性损伤风险评分、压力性损伤发生情况、护理满意度。结果干预前两组患者压力性损伤护理认知评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组评分为(83.42±8.21)分,高于对照组(71.29±7.16)分,差异有统计学意义(t=7.042,P0.05);干预后观察组评分为(14.32±0.51)分比对照组(13.11±0.43)分更高,差异有统计学意义(t=11.472,P长期卧床老年患者的护理工作中,对其压力性损伤认知程度的提升有积极意义,可降低患者压力性损伤发生风险。

关键词：长期卧床老年预见性护理压力性损伤护理满意度

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长期卧床病人便秘的特殊性及优化诊治

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 0020-0022页

作者：曹蕊北京市仁和医院北京102600

研究分析长期卧床病人的便秘情况以及临床有效的治疗模式。方法研究样本为2020年7月至2022年5月期间收治的80例长期卧床便秘的患者,首先分析患者出现便秘的情况,然后根据治疗的方式分为对照组及观察组,对照组接受单纯药物的治疗,观察... 详细信息

研究分析长期卧床病人的便秘情况以及临床有效的治疗模式。方法研究样本为2020年7月至2022年5月期间收治的80例长期卧床便秘的患者,首先分析患者出现便秘的情况,然后根据治疗的方式分为对照组及观察组,对照组接受单纯药物的治疗,观察组加入饮食调节等干预模式,分析两组的治疗情况。结果长期卧床患者发生便秘的原因包括了饮食结构变化、卧床时间较长以及心理压力大等;经过不同的治疗方式后,观察组的总有效率为97.5%,明显优于对照组的75.0%;观察组的单次排便时间也短于对照组(P长期卧床病人发生便秘的因素比较多,在治疗中采取综合性的干预措施结对于缓解患者的情况更有效,临床值得推荐使用。

关键词：长期卧床便秘综合治疗临床疗效单次排便时间