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目标导向性镇静策略对肿瘤重症患者疼痛及预后的影响

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吉林医学 2024年第1期45卷 205-207页

作者：王莉周湘哲田瑞兆袁宽道杨鹏张丽丽马艳琦甘肃省肿瘤医院重症医学科甘肃兰州730050

目的:探讨目标导向性镇静策略对肿瘤重症患者疼痛程度及预后质量的影响。方法:采用随机分组法将甘肃省肿瘤医院的90例肿瘤重症患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用标准化镇静方式,观察组实施目标导向性镇静策略治疗方式,比较... 详细信息

目的:探讨目标导向性镇静策略对肿瘤重症患者疼痛程度及预后质量的影响。方法:采用随机分组法将甘肃省肿瘤医院的90例肿瘤重症患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用标准化镇静方式,观察组实施目标导向性镇静策略治疗方式,比较两组患者48 h镇静效果、机械通气时间、ICU住院时间、住院总时间、ICU住院费用、疼痛程度及抑郁情况。结果:观察组48 h浅镇静率为55.56%显著优于对照组的35.19%,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者CPOT、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P镇静策略在肿瘤重症患者应用中效果显著,可以尽快达到浅镇静目标,减少患者疼痛程度、住院时间及住院费用。

关键词：目标导向性镇静策略肿瘤重症患者疼痛程度预后质量

以目标为导向的镇静策略对肿瘤重症患者临床结局的影响

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甘肃医药 2023年第12期42卷 1067-1070页

作者：王莉周湘哲田瑞兆袁宽道杨鹏张丽丽韩飞容甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050

目的:探讨以目标为导向的镇静策略对肿瘤重症患者临床结局的影响。方法:将2022年1月至2022年12月我院ICU接受治疗的80例肿瘤重症患者随机分为两组,对照组为标准化镇静组(STDS策略组),观察组为目标导向镇静组(EGDS策略组),每组各40例,观... 详细信息

目的:探讨以目标为导向的镇静策略对肿瘤重症患者临床结局的影响。方法:将2022年1月至2022年12月我院ICU接受治疗的80例肿瘤重症患者随机分为两组,对照组为标准化镇静组(STDS策略组),观察组为目标导向镇静组(EGDS策略组),每组各40例,观察两组APACHEII评分、SOFA评分、镇静程度、血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)和外周血管阻力指数(SVRI)]、谵妄发生率、不良事件发生率、临床结局。结果:干预后,48h浅镇静达标率比较,观察组(62.50%)与对照组(40.00%)差异具有统计学意义(P镇静策略,不仅能提升镇静的有效性和安全性,还能改变患者的血流动力学指标,并降低不良事件和谵妄的发生风险,有助于加速患者的康复进程,从而改善其临床结局。

关键词：镇静策略肿瘤重症

体外膜肺氧合治疗中镇静药物和镇静策略的研究进展

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中国医药科学 2022年第22期12卷 46-49,71页

作者：李青华靳晨彦王艳军常虹崔林雨郭文治山西医科大学麻醉学院山西太原030001 解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100010

体外膜肺氧合(ECMO)治疗主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。ECMO系统与心-肺-药物之间交互作用复杂,药动学和药效学与非ECMO患者有较大差异,需要更精准地掌握镇静药物与镇静策略的选择,合理控... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)治疗主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。ECMO系统与心-肺-药物之间交互作用复杂,药动学和药效学与非ECMO患者有较大差异,需要更精准地掌握镇静药物与镇静策略的选择,合理控制镇静深度。因此,根据ECMO系统的特点,不断优化镇静方案,为接受ECMO治疗的患者提供更加安全、舒适的治疗与体验,是今后ECMO镇静管理发展的趋势。本文总结ECMO治疗中镇静药物及相关镇静策略等方面的研究进展,以期为临床医务人员开展ECMO的镇静工作及科学研究提供思路。

关键词：体外膜肺氧合药代动力学镇静药物吸入镇静镇静策略

无痛支气管镜患者应用不同镇静策略的临床研究

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浙江创伤外科 2019年第2期24卷 300-301页

作者：胡佳艳王坤浙江省舟山医院舟山316000

目的评价不同镇静策略在无痛支气管镜中的临床应用效果。方法纳入2017年5月至2018年10月于本院行支气管镜检查的患者共计60例。年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表将纳入患者随机分为3组:右美托咪定复合瑞芬太尼组(A组)、全... 详细信息

目的评价不同镇静策略在无痛支气管镜中的临床应用效果。方法纳入2017年5月至2018年10月于本院行支气管镜检查的患者共计60例。年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表将纳入患者随机分为3组:右美托咪定复合瑞芬太尼组(A组)、全身麻醉组(B组)和局部麻醉组(C组),每组患者各20例。记录3组患者入室时(T_0)、纤支镜经过声门时(T_1)、纤支镜抵达隆突时(T_2)、纤支镜取出时(T_3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录检查时间(操作开始至结束)、苏醒时间(操作结束至出室)。记录患者术中呛咳、低氧血症、恶心呕吐、心动过速、术中高血压、低血压等不良反应。结果 C组患者T_1、T_2、T_3时点MAP、HR显著高于A组、B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者平均检查时间显著长于A组、B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者术中低血压发生率显著高于A组、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于无痛支气管镜患者具有较高的安全性和有效性,值得在临床中推广使用。

关键词：右美托咪定镇静策略支气管镜血流动力学

重症加强治疗病房清醒患者不良住院经历调查分析

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中国危重病急救医学 2008年第9期20卷 553-557页

作者：马朋林王宇席修明林洪远许媛杜斌赵赫林张翔宇曾琳解放军总医院第二附属医院急救部北京100091 北京复兴医院解放军总医院第一附属医院急救部北京同仁医院ICU 北京协和医院ICU 河北省人民医院ICU 上海第九人民医院ICU 北京大学第三医院统计教研室

目的调查重症加强治疗病房（ICU）清醒危重患者住院期间心理及生理不良经历的发生情况，并分析相关诱发因素。方法选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月的连续性调查，所有转出ICU的清醒患者均入选本次调查，于转出后2d内由上海诺... 详细信息

目的调查重症加强治疗病房（ICU）清醒危重患者住院期间心理及生理不良经历的发生情况，并分析相关诱发因素。方法选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月的连续性调查，所有转出ICU的清醒患者均入选本次调查，于转出后2d内由上海诺德健康咨询有限公司委派、经课题组系统培训合格的访问员按问卷要求独立对患者进行访问。结果共计234例患者接受调查，其中163例（69．6％）发生了心理不良经历；有生理不良经历患者的比例高达97．0％，其中74．8％的患者发生了严重生理不良经历。有86．5％存在心理不良经历的患者发生了严重生理不良经历，显著高于无心理不良经历的患者（46．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。分别有65．8％和74．8％的患者抱怨对噪音及医护操作难以忍受，且此类患者心理及生理不良经历的比例均较能耐受者显著增高（P〈0．05或P〈0．01）。多因素分析发现，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为诱发心理不良经历的独立高危因素[优势比（OR）=1．070，95％可信区间（CI）为1．020～1．130，P〈0．053；年龄因素为发生生理不良经历的高危因素（OR=0．936，95％CI为0．879～0．998，P〈0．05）。此外，恰当的镇静能有效降低ICU清醒危重患者心理及生理不良经历的发生率。结论ICU清醒危重患者不良住院经历发生率高，存在心理不良经历的患者更容易出现生理不良经历。疾病严重程度是诱发不良心理经历的独立危险因素，ICU环境因素（如噪音）以及医护操作与心理及生理不良经历关系密切，而恰当的ICU镇静策略是减少心理及生理不良经历的有效措施之一。

关键词：重症加强治疗病房心理不良经历生理不良经历镇静策略