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中华皮肤科杂志 2016年第12期49卷 894-895页

作者：陈小英赵肖庆施若非郑捷上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科 200025

患者女，26岁，因面部皮肤呈青灰色6月余就诊。患者于就诊前6个月面部皮肤逐渐变为青灰色，面中部尤甚，无瘙痒等自觉症状，未予处理。近2个月面部青灰色逐渐加深，渐累及双手背，无其他不适。患者4年前因全身泛发寻常性银屑病，口服胶... 详细信息

患者女，26岁，因面部皮肤呈青灰色6月余就诊。患者于就诊前6个月面部皮肤逐渐变为青灰色，面中部尤甚，无瘙痒等自觉症状，未予处理。近2个月面部青灰色逐渐加深，渐累及双手背，无其他不适。患者4年前因全身泛发寻常性银屑病，口服胶银溶液（30 mg/瓶，美国EFT公司），每月6瓶，连续服用4年。自觉有效，银屑病皮疹明显好转，局限于上背部和上臂，仅外用糖皮质激素霜剂。既往体健，除银屑病外无特殊疾病史。

关键词：银屑病患者银制剂口服沉着症并发面部皮肤寻常性银屑病皮质激素霜剂

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EOW和银制剂对感染铜绿假单胞菌深Ⅱ度烧伤创面的临床效果研究

EOW和银制剂对感染铜绿假单胞菌深Ⅱ度烧伤创面的临床效果研究

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作者：丁敬美第四军医大学

学位级别：硕士

目的:1、通过高温蒸汽烫伤在成年SD雄性大鼠背部建立稳定的感染铜绿假单胞菌的深Ⅱ度烧伤创面。2、探讨不同液体冲洗感染铜绿假单胞菌深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。3、探讨临床常用的三种银制剂对感染铜绿假单胞菌深Ⅱ度烧伤创面的临床效... 详细信息

目的:1、通过高温蒸汽烫伤在成年SD雄性大鼠背部建立稳定的感染铜绿假单胞菌的深Ⅱ度烧伤创面。2、探讨不同液体冲洗感染铜绿假单胞菌深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。3、探讨临床常用的三种银制剂对感染铜绿假单胞菌深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。4、探讨对感染铜绿假单胞菌的深Ⅱ度烧伤创面应用不同液体冲洗联合不同银制剂后的临床效果,主要明确冲洗液联合银制剂的综合疗效。方法:1、12只SD雄性成年大鼠脱毛处理后,分成4组,背部用96℃蒸汽制造热力损伤创面,烫伤时间分别为5s、8s、10s、15s,病理切片观察损伤程度。2、6只SD雄性成年大鼠背部建立深Ⅱ度烧伤创面后,随机选择一侧创面接种50ul,1.0×109cfu/ml铜绿假单胞菌菌液,另一侧接种等量生理盐水,24h后对创面组织进行细菌定量。3、54只建立感染烧伤创面模型的SD雄性大鼠随机分成3组,对所有创面隔两日换药,选择不同液体冲洗创面后均匀涂抹纳米银抗菌凝胶,无菌纱布妥善固定,记录第一次换药前后创面组织细菌菌落数目和抑菌率、愈合过程中创面收缩率、上皮化率、愈合时间和创缘组织中VEGF的表达量。4、72只建立感染烧伤创面模型的SD雄性大鼠随机分成4组,对所有创面隔两日换药,同一液体冲洗创面后选择不同银制剂无菌纱布妥善固定,记录第一次换药前后创面组织细菌菌落数目、愈合过程中创面收缩率、上皮化率、愈合时间和创缘组织中VEGF的表达量。5、144只建立感染烧伤创面模型的SD雄性大鼠随机分成8组,对所有创面隔两日换药,选择不同液体冲洗后不同银制剂无菌纱布妥善固定,记录第一次换药前后创面组织细菌菌落数目、愈合过程中创面收缩率、上皮化率和创面愈合时间。结果:1、病理结果显示96℃蒸汽在成年SD雄性大鼠背部持续5s造成浅Ⅱ度烧伤,8s造成深Ⅱ度烫伤,10s造成Ⅲ度烧伤,15s造成Ⅲ度以上烧伤。2、生理盐水组创面铜绿假单胞菌菌落计数结果为0,细菌组结果为(1.83±0.62)×108cfu/g,两组间差异有统计学意义(P0.05),EOW促进创面上皮化效果最好,醋酸氯己定和生理盐水冲洗创面上皮化率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。创缘组织中VEGF表达量呈周期变化,伤后第4d VEGF表达明显,然后逐渐增加,在第2周左右达高峰,EOW组在第10d即达到高峰,随后有明显下降趋势,其余两组并未见到下降趋势,各组间VEGF表达趋势符合创面上皮化趋势。愈合时间最短的是EOW组(17.75d±1.49d),其次是生理盐水组(22.00d±2.20d),最长的是醋酸氯己定溶液组(24.25d±2.12d)。5、感染创面在液体冲洗后使用三种银制剂能显著降低创面组织细菌含量(P银制剂促进创面收缩能力的差异无统计学意义(P>0.05),三种银制剂促进创面上皮化的效果有差异,由强到弱依次是:斯丽凯、邦尔康、阿杰姆。创缘组织中VEGF表达量呈现周期性变化,伤后第4d表达明显,然后逐渐增加,在第2周左右达高峰,但斯丽凯组提前出现表达高峰,并在中后期出现下降趋势,其余各组均表现为持续增长,各组VEGF表达趋势符合创面上皮化趋势。各组创面愈合时间由快到慢依次是:斯丽凯组(16.88d±0.834d)、邦尔康组(20.50d±1.195d)、阿杰姆组(22.00d±2.400d)和无菌纱布组(25.88d±2.100d)。7、不同消毒液和不同银制剂联合作用于深Ⅱ度感染烧伤创面时,消毒液和银制剂在抗菌效果方面没有交互作用,EOW组换药前后创面组织细菌定量差值(1.367×108cfu/g)显著高于醋酸氯己定组(0.871×108cfu/g),阿杰姆组换药前后创面组织细菌定量差值(1.858×108cfu/g)显著高于其他三组,其余依次是邦尔康组(1.379×108cfu/g)、斯丽凯组(0.887×108cfu/g)、空白对照组(0.353×108cfu/g)。8、消毒液联合银制剂作用后各组创面收缩率之间的差异无统计学意义(P>0.05),在重复测量的基础上两两比较发现EOW联合斯丽凯组与醋酸氯己定联合空白组之间以及EOW联合斯丽凯组与EOW联

关键词：深Ⅱ度烧伤创面铜绿假单胞菌细菌定量收缩率上皮化率愈合时间 VEGF 冲洗液体银制剂

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纳米银用于Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性评价

纳米银用于Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性评价

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浙江省第十八届烧伤外科学术会议

作者：陈炯韩春茂唐志坚苏士杰苏国良李强温州医学院附属第三医院烧伤科浙江大学医学院附属第二医院烧伤科温州医学院附属第三医院中心实验室

银制剂作为烧伤创面外用药已有几十年的历史,尤其是磺胺嘧啶银霜剂。但在应用过程中,银离子被体内吸收的量随用药面积增加而增加,可产生蓄积作用,由此引发的的安全问题日益受到人们关注。将银纳米化处理后物理效应明显增加,如量子效应... 详细信息

银制剂作为烧伤创面外用药已有几十年的历史,尤其是磺胺嘧啶银霜剂。但在应用过程中,银离子被体内吸收的量随用药面积增加而增加,可产生蓄积作用,由此引发的的安全问题日益受到人们关注。将银纳米化处理后物理效应明显增加,如量子效应、表面效应,在烧伤创面使用过程中,人体内也会随着使用时间的延长而产生蓄积作用,但两种银制剂在临床应用效果和体内蓄积程度有

关键词：纳米银烧伤银制剂疗效安全性评价

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纳米银的医学应用

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中国执业药师 2005年第1期2卷 35-35页

作者：程央虹深圳清华源兴生物医药科技股份有限公司

自古以来，银就被用于加速伤口愈合、治疗感染、净化水和保存饮料。远古时代，有钱人用银器存放食物，防止细菌生长；波斯之王Cyrus(公元前550～公元前529年)，从特定河里取水，“煮沸，装在银器中，由四轮货车运送，跟随他到任何地方... 详细信息

自古以来，银就被用于加速伤口愈合、治疗感染、净化水和保存饮料。远古时代，有钱人用银器存放食物，防止细菌生长；波斯之王Cyrus(公元前550～公元前529年)，从特定河里取水，“煮沸，装在银器中，由四轮货车运送，跟随他到任何地方”；公元前338年，古代马其顿人征战希腊时，用银片覆盖伤口来加速愈合；古代腓尼基人为了保鲜，

关键词：纳米银的医学应用银制剂抗菌特性阿希米纳米银

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