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顺行推进皮瓣结合克氏针矫形治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛

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中华手外科杂志 2015年第5期31卷 325-327页

作者：周晓薛明宇芮永军许亚军强力无锡市第九人民医院无锡市手外科医院手外科江苏214062

目的探讨顺行推进皮瓣结合克氏针矫形治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛的手术方法及临床效果。方法自2013年6月至2014年6月，采用拇指尺侧带一侧血管神经束顺行推进皮瓣及克氏针矫形修复拇指外伤术后钩甲畸形疼痛患者9例，男7例，女2例；年... 详细信息

目的探讨顺行推进皮瓣结合克氏针矫形治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛的手术方法及临床效果。方法自2013年6月至2014年6月，采用拇指尺侧带一侧血管神经束顺行推进皮瓣及克氏针矫形修复拇指外伤术后钩甲畸形疼痛患者9例，男7例，女2例；年龄12—58岁。外伤术后直接缝合导致钩甲畸形6例，外伤采用简单V-Y推进皮瓣术后导致钩甲畸形3例。术中拇指指端采用鱼嘴状切口指甲拔除，3枚直径0．8mm克氏针插入末节指骨支撑矫形甲床，指端残留创面面积为1．2cm×0．8cm．1．2cm×1．2cm，均采用尺侧带血管神经束顺行推进皮瓣修复，供区直接缝合或者前臂内侧取皮植皮术。结果术后9例均获得随访，供区创面工期愈合。随访12～15个月，所有患者包括儿童均能很好地耐受手术及术后处理，未见明显并发症；对指端、指甲外形及功能的改善均很满意。推进皮瓣质地柔软，有指纹，静止两点分辨觉4—6mm。指甲完全生长的时间为6～8个月，1例患者术后仍然残留轻微钩甲但指端无疼痛，其余未见钩甲畸形，指端无疼痛麻木。结论采用顺行推进皮瓣结合克氏针矫形是一种治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛比较理想的手术方法。

关键词：外科皮瓣拇指钩甲

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钩甲1例

临床皮肤科杂志 2012年第4期41卷 237-237页

作者：王海祝向东宁夏回族自治区中医研究院宁夏银川750021

患儿女，12岁。因双拇指异常增生弯曲5年，于2009年3月就诊。患儿5年前出现双手拇指指甲肥厚，5年来向前向指腹生长，呈钩状，形似羊角，无自觉症状。未做任何治疗。既往身体健康，有咬指甲的不良嗜好。家族成员中无类似疾病患者。

关键词：钩甲

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钩甲1例

中国皮肤性病学杂志 2000年第6期14卷 419-419页

作者：柴立王迎黑龙江省皮肤病防治研究所!黑龙江　哈尔滨　150001

患者女,51岁.因穿鞋、行走不便而就诊.5～6年前患者,右足中趾趾甲增厚变硬,甲板变混浊,呈污黑褐色,难于修剪.2～3年后左足中趾趾甲也发生类似变化.双足中趾趾甲病变发展均较缓慢,未进行治疗.家族成员中无类似患者.体检:一般情况好,系统... 详细信息

患者女,51岁.因穿鞋、行走不便而就诊.5～6年前患者,右足中趾趾甲增厚变硬,甲板变混浊,呈污黑褐色,难于修剪.2～3年后左足中趾趾甲也发生类似变化.双足中趾趾甲病变发展均较缓慢,未进行治疗.家族成员中无类似患者.体检:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科情况:双足跟部及足侧缘皮肤干燥,轻度脱屑,双足皮屑真菌镜检阴性.右足中趾趾甲肥厚,长约1.5cm,弯曲,如钩,甲板呈黑褐色,凹凸不平,质坚硬,左足中趾趾甲肥厚,亦过长略弯曲,表面污秽,凹凸不平,中等硬度(见图1,2).

关键词：钩甲中趾趾甲

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钩甲一例

实用皮肤病学杂志 2012年第6期5卷 377-377页

作者：杨可心张丹丹郑丽山西省洪洞县中医医院 041600

临床资料患者，女，65岁。因右足第2趾甲逐渐增厚、变形3年，于2012年1月15日就诊。

关键词：钩甲

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多发性钩甲一例

实用皮肤病学杂志 2013年第3期6卷 183-183页

作者：李妍徐薇赵俊英首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科 100050

临床资料患者,男,42岁。主因双足趾甲变形增厚4年余,于2012年9月30日就诊。患者4年余前无明显原因双足拇趾甲增厚、变黄、变硬,无自觉症状,未诊治。随后双足趾甲全部出现类似改变。左足拇趾甲、示趾甲、中趾甲、右足拇趾甲、示趾甲过度... 详细信息

临床资料患者,男,42岁。主因双足趾甲变形增厚4年余,于2012年9月30日就诊。患者4年余前无明显原因双足拇趾甲增厚、变黄、变硬,无自觉症状,未诊治。随后双足趾甲全部出现类似改变。左足拇趾甲、示趾甲、中趾甲、右足拇趾甲、示趾甲过度生长,逐渐变形。行走时邻近足趾因甲弯曲摩擦出现疼痛。既往有2型糖尿病病史6年,未规律治疗,血糖控制不佳,空腹及3餐后2h血糖均高。否认局部外伤史。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好,各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：

关键词：钩甲多发性

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玛纳斯与巴扎

帕米尔 2009年第Z1期 96-105页

作者：王国政

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指甲疾病

中国医学文摘（皮肤科学） 2013年第6期30卷 375-375页

20131797去除部分甲母质治疗钳形甲35例疗效观察/徐欣(煤炭总医院外科门诊),王大民,吴军玲…//中国皮肤性病学杂志.-2013,27(2).-208~209无炎症的钳形甲患者予部分拔甲和部分切除甲根部的甲母质(即钳形甲矫正术);钳形引起甲沟炎的化脓... 详细信息

20131797去除部分甲母质治疗钳形甲35例疗效观察/徐欣(煤炭总医院外科门诊),王大民,吴军玲…//中国皮肤性病学杂志.-2013,27(2).-208~209无炎症的钳形甲患者予部分拔甲和部分切除甲根部的甲母质(即钳形甲矫正术);钳形引起甲沟炎的化脓期或慢性肉芽肿期患者行拔除部分趾甲和清创引流术,待炎症控制且创面愈合1个月后行钳形甲矫正术。结果:共治疗22例计35个病足,随访12个月,钳形甲畸形及疼痛症状均消失,未见复发。

关键词：甲母质慢性肉芽肿炎症控制化脓期矫正术清创引流术外科门诊王大民拔甲钩甲

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指甲疾病

中国医学文摘（皮肤科学） 2013年第4期30卷 252-252页

20131292甲营养不良患者的甲病理诊断分析/应川蓬(四川省人民医院皮研所),万慧颖,徐敏燕…∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(7).-608～61023例20甲营养不良患者,临床表现为获得性单纯性20甲损害,甲板表面有许多纵嵴,失去光泽不透明,似砂... 详细信息

20131292甲营养不良患者的甲病理诊断分析/应川蓬(四川省人民医院皮研所),万慧颖,徐敏燕…∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(7).-608～61023例20甲营养不良患者,临床表现为获得性单纯性20甲损害,甲板表面有许多纵嵴,失去光泽不透明,似砂纸样外观,甲板增厚或变薄。

关键词：皮研所甲营养不良真菌检查四川省人民医院万慧钩甲甲扁平苔藓病理诊断厚甲湿疹样变