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应用床旁超声监测胃残余量指导重症烧伤患者早期肠内营养的临床价值

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2024年第1期19卷 24-33页

作者：李鹏崔庆伟张盼唐浩庄梦梦孙晗孙媛李丹陈文娣毛学飞孙勇徐州医科大学附属淮海医院陆军第七十一集团军医院烧伤整形科 221004

目的探讨床旁超声监测胃残余量(GRV)指导重症烧伤患者早期肠内营养(EN)的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月徐州医科大学附属淮海医院烧伤整形科诊治的66例重症烧伤患者进行前瞻性随机对照研究。按烧伤严重程度分为重度烧伤患者(3... 详细信息

目的探讨床旁超声监测胃残余量(GRV)指导重症烧伤患者早期肠内营养(EN)的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月徐州医科大学附属淮海医院烧伤整形科诊治的66例重症烧伤患者进行前瞻性随机对照研究。按烧伤严重程度分为重度烧伤患者(36例)与特重度烧伤患者(30例)。按照随机数字表法将重度烧伤患者分为观察组(予床旁超声监测GRV)与对照组(予注射器抽取胃内容物估测GRV),每组18例;将特重度烧伤患者分为观察组(予床旁超声监测GRV)与对照组(予注射器抽取胃内容物估测GRV),每组15例。分别于治疗1、3、5、7、14、21、28 d,对比4组患者治疗期间肠内营养摄入总能量、喂养不耐受发生率、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、机械通气时间、喂养达标时间、BICU住院时间、脓毒症发生率。对数据行Fisher确切概率法、Mann-Whitmey U检验、独立样本t检验、重复测量方差分析。结果重度烧伤和特重度烧伤患者观察组的喂养不耐受发生率均低于对照组(P烧伤患者在治疗7、28 d,观察组Hb高于对照组(P烧伤患者在治疗1~7 d,观察组TP高于对照组(P烧伤及特重度烧伤患者在治疗3~14 d,观察组ALB高于对照组(P烧伤患者在治疗5~21 d,观察组PA高于对照组(P烧伤患者在治疗5~28 d,观察组PA高于对照组(P烧伤患者在治疗1~5 d、14 d,观察组PCT低于对照组(P烧伤患者在治疗3~14 d,观察组PCT低于对照组(P烧伤患者在治疗3、5 d,观察组IL-6低于对照组(P烧伤患者观察组喂养达标时间短于对照组(P重症烧伤患者GRV可以指导早期肠内营养治疗,有利于提高肠内营养总能量,降低喂养不耐受发生率,改善营养代谢状况,减轻机体炎性反应。

关键词：床旁超声监测胃残余量重症烧伤早期肠内营养

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重症烧伤患者镇痛镇静治疗的研究进展

医学综述 2022年第17期28卷 3439-3444页

作者：唐瑜杜春蓉陈琴刘容竹川北医学院第二临床医学院、南充市中心医院重症医学科四川南充637000

疼痛是烧伤患者的主要特征,重症烧伤患者的疼痛程度相对较重,需及时进行镇痛镇静治疗,否则会加重应激反应和炎症反应程度。目前对于重症烧伤患者多采用药物(芬太尼、丙泊酚等)镇痛镇静治疗,可减轻患者疼痛、提高治疗配合度,确保患者在... 详细信息

疼痛是烧伤患者的主要特征,重症烧伤患者的疼痛程度相对较重,需及时进行镇痛镇静治疗,否则会加重应激反应和炎症反应程度。目前对于重症烧伤患者多采用药物(芬太尼、丙泊酚等)镇痛镇静治疗,可减轻患者疼痛、提高治疗配合度,确保患者在相对平静的状态下进行创面清理与换药。此外,冷疗、音乐治疗、心理治疗等非药物疗法也具有镇痛镇静作用,且在重症烧伤患者治疗方面已取得一定进展。未来还应进一步拓展研究范围,探寻新的非药物镇痛镇静治疗方法,为重症烧伤患者的治疗提供新思路。

关键词：重症烧伤镇痛镇静冷疗音乐治疗心理治疗

超声介导下深静脉置管技术在重症烧伤治疗中的临床应用研究

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超声介导下深静脉置管技术在重症烧伤治疗中的临床应用研究

作者：胡志文宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的对超声介导深静脉置管技术与传统体表解剖定位技术穿刺治疗重症烧伤患者效果进行探究,进一步分析可能影响穿刺成功率的潜在因素。为超声介导下深静脉置管技术在重症烧伤治疗中的临床应用提供理论依据,为进一步制定超声介导深静脉置... 详细信息

目的对超声介导深静脉置管技术与传统体表解剖定位技术穿刺治疗重症烧伤患者效果进行探究,进一步分析可能影响穿刺成功率的潜在因素。为超声介导下深静脉置管技术在重症烧伤治疗中的临床应用提供理论依据,为进一步制定超声介导深静脉置管技术的临床规范提供合理的数据支持。方法采用随机对照研究设计,连续性选择2020年10月1日～2021年12月31日在宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科入院就诊且明确诊断为重症烧伤的患者作为研究对象。将所有研究对象在入组时随机分为超声介导下行深静脉置管组、体表解剖定位下行深静脉置管组。收集所有患者基本医疗情况、侵入性操作相关指标、深静脉置管结果等信息。组间比较使用X检验和两独立样本的t检验,采用深静脉置管成功率的潜在影响因素,进一步运用Logistic回归分析多因素情况下影响深静脉置管成功率的潜在因素。结果1.宁夏医科大学医院烧伤整形美容科2020年10月1日至2021年12月31日62例烧伤整形美容科行深静脉置管病例,随机分组分别行超声介导下深静脉置管(Ultrasound mediated,UM)32例及体表定位下深静脉置管(Anatomical Localization,AL)30例。其中,男性患者49例,占79.0%,女性患者13例,占21.0%;平均年龄(38.871±11.294)岁,平均BMI(24.655±2.554)kg/m2;疾病史中,糖尿病患者占17.7%,贫血患者占14.5%,高血压患者占25.8%。两组患者在BMI和高血压史上差异有统计学意义(P烧伤面积为(67.313±18.591)%,AL置管组患者平均烧伤面积为(58.033±15.442)%,两组患者烧伤面积进行比较,不同置管患者烧伤面积间差异具有统计学意义(t=-2.130,P=0.037)。对患者置管情况进行对比,结果显示,两组患者的操作者工龄、穿刺部位皮肤是否烧伤差异有统计学意义(P烧伤(OR=0.002,95%CI:0.000～0.157)为患者深静脉置管术一次成功的影响因素(P烧伤情况和高血压史等均对置管一次成功率有影响。3.超声介导下深静脉置管技术在临床实践中应用价值比传统解剖定位法更高,值得进一步研究并推广。

关键词：重症烧伤超声介导深静脉置管

重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理有效性探析

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中国科技期刊数据库医药 2022年第11期 57-59页

作者：杨磊王亚萍樊长玲苏北人民医院烧伤整形科江苏扬州225000

以重症烧伤患者为对象,为其建立急救期输液及营养路径,分析应用效果。方法自2019年5月起在本院展开本次研究,研究结束时间、纳入患者例数分别为2022年2月、52例。筛选烧伤患者中重症患者进行对照研究,随机一比一分组后实施两种护理模式... 详细信息

以重症烧伤患者为对象,为其建立急救期输液及营养路径,分析应用效果。方法自2019年5月起在本院展开本次研究,研究结束时间、纳入患者例数分别为2022年2月、52例。筛选烧伤患者中重症患者进行对照研究,随机一比一分组后实施两种护理模式,分别为常规组(26例,常规急救期输液和营养管理)、干预组(26例,建立急救期输液及营养路径并实施)。从两组干预后营养指标方面分析两种护理模式的应用有效性,统计并发症发生率和护理满意度进行组间对比。结果两组营养指标统计学分析结果可见:干预后统计学对比结果显示干预组各项指标更优,统计值0.05;SPSS分析两组并发症发生率,结果可见干预组与常规组发生率有差异,干预组更高,统计值0.05;SPSS分析两组护理满意度得分相关数据,可见两组差异有统计学意义,干预组得分更高,统计值0.05,。结论重症烧伤患者急救期输液及营养具备较高的要求,需要建立护理路径进行优化,实施护理路径能够提升机体营养水平,有利于提高耐受度,避免并发症发生,临床认可度较为理想。

关键词：重症烧伤急救期护理路径输液和营养

重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 117-119页

作者：钱春艳江南大学附属医院江苏无锡214000

观察重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理效果。方法:选择2020年06月-2021年06月到本院治疗重症烧伤患者共84例作为观察对象,随机分为实验和对照两组。分析两组患者护理满意度、营养指标、生活质量以及心理状态。结果:实验组护理满意... 详细信息

观察重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理效果。方法:选择2020年06月-2021年06月到本院治疗重症烧伤患者共84例作为观察对象,随机分为实验和对照两组。分析两组患者护理满意度、营养指标、生活质量以及心理状态。结果:实验组护理满意度41/42(97.61%)优于对照组32/42(76.19%)(P0.05);护理后,实验组营养指标、生活质量以及心理状态高于对照组(P<0.05)。结论:运用急救期输液及营养路径护理干预,可改善患者临床指标,提升满意度。

关键词：重症烧伤急救期输液营养路径护理营养指标护理满意度

重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理效果探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 104-106页

作者：俞晴顾佳雯南通大学附属医院江苏南通226000

探讨路径护理在重症烧伤患者急救期输液及营养的效用价值。方法:将72例重症烧伤患者列入实验,根据护理方式的区别利用摇号方式分为对照与观察两组,前者沿用常规护理,后者实施路径护理,对比两组患者氮平衡值、ALB、Hb指标改善情况以及不... 详细信息

探讨路径护理在重症烧伤患者急救期输液及营养的效用价值。方法:将72例重症烧伤患者列入实验,根据护理方式的区别利用摇号方式分为对照与观察两组,前者沿用常规护理,后者实施路径护理,对比两组患者氮平衡值、ALB、Hb指标改善情况以及不良反应发生率。结果:经研究表明,观察组患者血清白蛋白、血红蛋白水平以及氮平衡值在护理干预后均优于对照组及护理前,同时不良反应发生率也有效降低(P重症烧患者而言,在急救期输液及营养给予时行路径护理,对其营养状况的改善可起到积极促进作用,同时各不良事件发生率也大幅度降低,为其生命健康提供一定保障。

关键词：重症烧伤急救期输液营养路径护理效果

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重症烧伤深静脉置管留置时间的临床分析

中国冶金工业医学杂志 2023年第4期40卷 493-494页

作者：李德昌中国医科大学附属第一医院鞍山医院烧伤科辽宁鞍山114012

随着医疗技术的进步,烧伤创面治疗取得了显著的成效。但是,由于重症烧伤患者输液量大、输液时间长,由此诱发导管感染的风险高,从而威胁患者的安全性。本文探讨深静脉穿刺置管在重症烧伤休克回吸收期的留置时间,现报告如下。

关键词：留置时间输液时间重症烧伤深静脉置管烧伤创面导管感染深静脉穿刺置管输液量

社会性康复计划对重症烧伤后自闭症患儿情绪障碍和身心康复的影响

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中国美容医学 2023年第1期32卷 166-171页

作者：张艳江小云德阳市人民医院儿科四川德阳618000 德阳市人民医院预防保健科四川德阳618000

目的:分析社会性康复计划对重症烧伤后自闭症患儿情绪障碍和身心康复的影响。方法:选取2016年5月-2019年9月笔者医院收治的重症烧伤后自闭症患儿97例,随机分为观察组、对照组,分别49例、48例,对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上... 详细信息

目的:分析社会性康复计划对重症烧伤后自闭症患儿情绪障碍和身心康复的影响。方法:选取2016年5月-2019年9月笔者医院收治的重症烧伤后自闭症患儿97例,随机分为观察组、对照组,分别49例、48例,对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上采用社会性康复计划干预,以孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)、能力低下儿童评定量表(Pediatric evaluation of disability inventory,PEDI)、Gesell婴幼儿发展量表(Gesell development diagnosis scale,GDDS)、儿童孤独症评定量表(Child autism rating scale,CARS)评估两组患儿症状、社交与自理能力、中枢神经系统发育情况、依赖程度,同时记录患儿负面情绪[儿童焦虑性情绪障碍自评量表(Screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)、儿童抑郁性情绪障碍自评量表(Depression self-rating scale for children,DSRSC)]、情绪[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]变化,采用比里奇家庭生活质量量表(the Beach centre family quality of life scale,BCFQOLS)评估家庭生活质量。结果:观察组干预后ABC量表评分(35.86±4.34)分,低于对照组(38.31±3.86)分,而PEDI评分(67.10±6.93)分、Gesell评分(104.90±9.67)分高于对照组(62.69±7.58)分、(94.48±9.64)分,差异均有统计学意义(P重症烧伤后自闭症患儿中,可明显改善其症状,提高社交与自理能力,促进患儿中枢神经系统发育,减少其依赖程度及负性情绪,降低家长情绪障碍,提高家庭生活质量,值得在临床推广实践。

关键词：社会性康复计划重症烧伤自闭症情绪障碍身心康复

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重症烧伤患者医院感染病原学及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2014年第6期24卷 1353-1355页

作者：庞久玲马征刘爱东高小英李冰刘悦唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000 唐山职业技术学院医学校区河北唐山063000 河北联合大学附属医院病理科河北唐山063000

目的调查重症烧伤患者医院感染的特点,分析病原菌的分布及药敏特征,关注患者血清中IL-18和IL-23的表达特点,以期为临床观察感染患者的病情及治疗提供帮助。方法收集医院180例重症烧伤患者的临床资料,同时重点关注医院感染的患者,调查感... 详细信息

目的调查重症烧伤患者医院感染的特点,分析病原菌的分布及药敏特征,关注患者血清中IL-18和IL-23的表达特点,以期为临床观察感染患者的病情及治疗提供帮助。方法收集医院180例重症烧伤患者的临床资料,同时重点关注医院感染的患者,调查感染率、病原菌的特点及药敏特征、感染患者血清中IL-18、IL-23的表达特点,采用SAS6.12进行统计分析,应用χ2检验或t检验。结果共82例患者发生医院感染,感染率为45.56%,创面感染64例、肺部感染10例、泌尿系感染5例、消化系感染3例;患者感染分泌物送检标本共培养出细菌136株,其中革兰阴性菌76株,革兰阳性菌60株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感,患者感染后血清中IL-18、IL-23的表达明显增高。结论重症烧伤患者感染高发,血清中以IL-18、IL-23为代表的炎性因子变化明显,临床应加强医院感染的管理,对出现感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助。

关键词：重症烧伤医院感染病原菌药敏试验 IL-18 IL-23