检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的临床及免疫机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的临床及免疫机制研究

作者：秦春芳北京中医药大学

学位级别：硕士

斑秃(Alopeciaareata,AA)是一种常见的自身免疫性疾病,以斑片状脱发为特征,临床分为多种类型,从单个斑块脱发、多个斑块脱发,到头皮完全脱发或全身性脱发。斑秃的病因及发病机制尚不完全清楚,可能与遗传、免疫、精神神经因素、过敏、微... 详细信息

斑秃(Alopeciaareata,AA)是一种常见的自身免疫性疾病,以斑片状脱发为特征,临床分为多种类型,从单个斑块脱发、多个斑块脱发,到头皮完全脱发或全身性脱发。斑秃的病因及发病机制尚不完全清楚,可能与遗传、免疫、精神神经因素、过敏、微量元素缺乏等相关,很多研究认为斑秃是一种与T细胞免疫失衡的相关性疾病。到目前为止,斑秃尚无根治之法,主要治疗方法有糖皮质激素、免疫抑制剂、接触致敏剂以及JAK酶抑制剂等,这些方法虽然能起到一定的效果,但是长期使用会存在安全风险、患者依存性差、价格昂贵等问题,而中医药治疗斑秃历史悠久,疗效明确,相对安全。近年来我们发现芍药甘草汤治疗斑秃安全有效,为了进一步研究芍药甘草汤治疗斑秃的临床疗效和作用机制,本研究采用自体前后对照试验,通过蛋白悬浮芯片、酶联免疫吸附试验、流式细胞术的方法,观察重症斑秃患者口服芍药甘草颗粒的临床疗效和治疗前后外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比及其相关因子的变化,探讨芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的作用机制。1目的:1.1评价重症斑秃患者口服芍药甘草颗粒的临床疗效及其安全性;1.2探究芍药甘草颗粒对重症斑秃患者外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞及其相关因子的调节作用。2方法:2.1评价芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的临床疗效及其安全性。本研究采用自体前后对照,给予患者芍药甘草颗粒早、中、晚各10g 口服,共治疗12周,治疗期间患者每4周复诊一次,共复诊3次。通过分析患者临床资料的一般情况如年龄、性别、中医证候分布情况总结斑秃发病的一般规律;通过毛发镜观察治疗前后白色或黑色毳毛生长、惊叹号发、断发情况、头皮炎症程度的变化,以及治疗结束后临床疗效来综合判断芍药甘草颗粒的临床有效性,同时通过在治疗前后检验患者肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),肾功能肌酐清除率来评估芍药甘草颗粒的安全性。2.2芍药甘草颗粒对Th1、Th2、Th17、Treg细胞及其相关因子的调节作用。采用蛋白悬浮芯片和酶联免疫吸附试验检测重症斑秃患者治疗前后外周血Th1相关因子 IFN-γ、IL-12p70,Th2 相关因子 IL-4、IL-10,Th17 相关因子 IL-17A、IL-22、IL-6,Treg相关因子TGF-β的含量。应用流式细胞术检测斑秃患者Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞和Treg细胞的含量。3结果:3.1芍药甘草颗粒治疗重症斑秃患者的临床疗效受试者口服芍药甘草颗粒12周后,主要评价指标包括SALT评分、毛发镜图像,次要评价指标包括:头皮颜色、头发颜色、头皮瘙痒、头皮疼痛/麻木、皮脂分泌、头皮屑、拉发试验,主观症状总评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义((P重症斑秃患者治疗前后外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞及其相关因子的变化。重症斑秃组治疗前后比较:治疗后IFN-gamma、IL-12p70、IL-17A和IL-6明显降低,差异具有统计学意义(P重症斑秃安全有效。(2)芍药甘草颗粒可以调控Th1/Th2、Th17/Treg细胞及其相关因子的表达。

关键词： Th1细胞 Th2细胞 Th17细胞 Treg细胞细胞因子重症斑秃芍药甘草颗粒

芍药甘草颗粒通过调控Notch信号通路调节重症斑秃Th17/Treg失衡的机制研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

芍药甘草颗粒通过调控Notch信号通路调节重症斑秃Th17/Treg失衡的...

作者：罗莎北京中医药大学

学位级别：硕士

斑秃是一种以局限性斑片状脱发为主要特征的T细胞相关的自身免疫性疾病。轻者常表现为头皮的一个或多个散在的圆形或不规则形秃发斑,重者可累及全身毛发。斑秃的病因和发病机制尚不明确,可能与遗传易感性、精神应激、饮食习惯、微量营... 详细信息

斑秃是一种以局限性斑片状脱发为主要特征的T细胞相关的自身免疫性疾病。轻者常表现为头皮的一个或多个散在的圆形或不规则形秃发斑,重者可累及全身毛发。斑秃的病因和发病机制尚不明确,可能与遗传易感性、精神应激、饮食习惯、微量营养素、氧化应激、感染、微生物群等因素相关。目前多数学者认为斑秃与T细胞免疫失衡相关。目前斑秃尚无根治的方法,主要治疗方法有局部或系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂、外用反应调节剂和接触致敏剂和物理治疗等,这些方法尽管有效,但长期使用存在安全风险、依从性差和医疗成本高等问题。中医药治疗斑秃具有历史悠久、方法多种多样、疗效明确、相对安全等优势,近年来我们发现芍药甘草汤治疗斑秃安全有效。本研究采用蛋白悬浮芯片、酶联免疫吸附试验、流式细胞术、RT-PCR等方法,探讨重症斑秃血清中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的变化,阐述芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的作用机制。1实验目的:分析重症斑秃与Th1、Th2、Th17、Treg细胞及其相关因子的关系,探讨芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的作用机制。2实验方法:2.1重症斑秃血清中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的变化。用蛋白悬浮芯片和酶联免疫吸附试验检测斑秃患者和健康人血清中Th1、Th2、Th17、Treg细胞因子的含量。用流式细胞术检测斑秃患者和健康人外周血中Th17细胞和Treg细胞的百分比。2.2芍药甘草颗粒通过Notch信号通路调控Th17/Treg失衡治疗重症斑秃。无菌分离重症斑秃患者CD4细胞,用IL-2和CD3/CD28刺激扩增培养后,加入10%不同血清,将其分为生理盐水组、芍药甘草颗粒组、甲泼尼龙组、空白组、DAPT组、DAPT+芍药甘草颗粒组6组。CD4细胞分组干预第7天后,用蛋白悬浮芯片和酶联免疫吸附试验检测各组Th17、Treg的细胞因子的含量;用Realtime-PCR检测各组Notch-1、Hes-1、IL-17、TGF-β1mRNA的表达。3实验结果:3.1重症斑秃血清中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的变化。(1)与健康对照组相比,重症斑秃患者血清中Th1、Th17相关细胞因子的IFN-γ、IL-18、IL-6、IL-17A、IL-21、IL-22 显著上调(P重症斑秃患者中下调(P0.05)。而与 Th2、Treg 功能相关因子 IL-10、TGF-β1、IL-5、IL-4 显著下调(P0.05)。(2)流式细胞术检测结果为:重症斑秃组外周血中Th17细胞显著高于健康对照组(P重症斑秃。(1)芍药甘草颗粒对CD4细胞细胞因子的影响。生理盐水组相比,芍药甘草颗粒组Th17分泌相关的炎性细胞因子IL-17A、IL-22、IL-6水平下调(P0.05)。(2)芍药甘草颗粒对CD4细胞IL-17mRNA与TGF-β1mRNA的影响。与生理盐水组相比,芍药甘草颗粒组IL-17mRNA表达显著下调(P<0.05),而TGF-β1mRNA的水平显著升高(P<0.05);甲泼尼龙组IL-17mRNA表达显著下调(P<0.05),而TGF-β1mRNA的水平显著升高(P<0.05)。结果提示芍药甘草颗粒能调节Th17/Treg的平衡。(3)芍药甘草颗粒+DAPT、DAPT对CD4细胞细胞因子的影响。与空白组相比,DAPT组与DAPT+芍药甘草颗粒组的因子发生变化。具体为DAPT组Th17分泌相关的炎性因子包括IL-17A、IL-21(P<0.05,P<0.01)水平下降,而DAPT+芍药甘草颗粒组除IL-17A、IL-21降低外,细胞上清IL-6、IL-22(P<0.05,P<0.01)水平也下调。同时,DAPT处理组和DAPT+芍药甘草颗粒也能提高Treg相关的IL-10、TGF-β1的水平(P<0.05,P<0.01),增强免疫抑制。通过以上结果可知,DAPT能协同芍药甘草颗粒发挥改善CD4细胞分泌细胞因子IL-6、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β1、IL-10 等失衡。(4)芍药甘草颗粒+DAPT、DAPT 对 CD4 细胞 IL-17/TGF-β1 与 Notch/Hes1

关键词： Notch信号通路芍药甘草颗粒 Th17细胞 Treg细胞 Th1细胞 Th2细胞重症斑秃

灵丹片和转移因子胶囊联合PUVA治疗重症斑秃临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

灵丹片和转移因子胶囊联合PUVA治疗重症斑秃临床研究

作者：赵芬湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察中成药灵丹片、西药转移因子胶囊联合紫外线光化学疗法综合治疗重症斑秃的临床疗效和安全性评价。方法： 1.本文选取重型斑秃的患者总共80例，均为2011年6月到2013年6月期间，在武汉市第一医院皮肤科脱发专科门诊就诊治疗... 详细信息

目的：观察中成药灵丹片、西药转移因子胶囊联合紫外线光化学疗法综合治疗重症斑秃的临床疗效和安全性评价。方法： 1.本文选取重型斑秃的患者总共80例，均为2011年6月到2013年6月期间，在武汉市第一医院皮肤科脱发专科门诊就诊治疗并且符合临床诊断标准和排除标准的病例。随机分为2组：综合治疗组（药物联合PUVA)44例和对照组（单纯药物)36例，两组患者在性别、年龄、病程及治疗前后严重程度比较，在统计学上无显著性差异(P>0.05)。 2.治疗组对照组均口服灵丹片每次三片，每天三次，转移因子胶囊每次一片，每天三次，外用生发醑早晚各一次外搽斑秃区。治疗组患者患处外涂白芷酊30min后，采用SS-03AB光疗仪进行UVA照射，根据我国黄种人大多皮肤类型Ⅳ型，定于2J/cm2起，每2次递增0.5J/cm2,最大剂量15J/cm2，每周1-2次。所有患者治疗前备皮，充分暴露患处，均使用UV护目镜，面部用面罩遮盖，治疗后72小时内避光。并且建立光疗登记卡，详细记录光疗时间的量、间隔时间、反应情况。4周为一个疗程复诊并观察记录毛发的生长情况，连续观察9个疗程。 3.观察两组患者在治疗后12周、24周、36周的临床疗效和安全性等指标进行评价。结果： 1.疗效评定标准[1]:临床痊愈:毛发停止脱落，新生毛发全部长出，其分布密度、粗细、色泽与健发区相同;显效:毛发停止脱落，新生毛发达70%以上，其密度、粗细、色泽均接近健发区;有效:毛发停止脱落，新生毛发达30%以上，包括毳毛及白发长出;无效:脱发再生不足30%或仍继续脱落。 2.治疗后12周观察疗效数据显示：治疗组有效28例、无效16例，对照组有效16例、无效20例;治疗组和对照组有效率分别为63.64%和44.44%，治疗组和对照组比较无统计学差异（P>0.05）。 3.治疗后24周观察疗效数据显示：治疗组痊愈3例、显效8例、有效22例、无效11例，对照组痊愈1例、显效5例、有效14例、无效16例;治疗组和对照组痊愈率分别为6.82%和2.76%,有效率分别为75.00%和55.56%，治疗组和对照组比较无统计学差异（P>0.05）。 4.治疗后36周观察疗效数据显示：治疗组痊愈9例、显效12例、有效14例、无效9例，对照组痊愈2例、显效9例、有效13例、无效12例;治疗组和对照组痊愈率分别为:20.45%和5.56%，有效率分别为81.82%和66.67%，治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P重症斑秃有较好的疗效，并且安全性高。

关键词：灵丹片转移因子胶囊光化学疗法重症斑秃临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的临床研究

芍药甘草颗粒治疗重症斑秃的临床研究

作者：王思丹北京中医药大学

学位级别：硕士

文献综述部分:综述一归纳总结了近年来关于斑秃的病因及发病机制的进展性研究;综述二总结了芍药、甘草的现代药理研究进展及芍药甘草汤的临床应用概况。临床研究部分:研究目的:探究“芍药甘草颗粒”治疗重症斑秃的临床疗效以及临床安全... 详细信息

文献综述部分:综述一归纳总结了近年来关于斑秃的病因及发病机制的进展性研究;综述二总结了芍药、甘草的现代药理研究进展及芍药甘草汤的临床应用概况。临床研究部分:研究目的:探究“芍药甘草颗粒”治疗重症斑秃的临床疗效以及临床安全性。研究方法:本实验采取自体对照研究,观察受试的重症斑秃患者口服“芍药甘草颗粒”治疗前后各项指标变化。给予受试者“芍药甘草颗粒”每天共30g,分早中晚三次口服,共治疗12周。治疗期间受试者每4周复诊一次,共复诊3次,每次均填写病例报告表(CRF)记录受试者的各项指标,且初诊和复诊时记录人员应留取受试者的临床照片、毛发镜检测照片,初诊和前两次复诊完成后让受试者领取下4周的“颗粒剂”。受试者经过12周治疗,可通过采集的毛发镜图片,分析受试者治疗前后白色或黑色毳毛生长数目、毛发镜征象情况(惊叹号发、断发)、头皮炎症程度分级共3项客观指标的变化以及病例报告表(CRF)中受试者临床主观症状指标的变化来综合评定“芍药甘草颗粒”对重症斑秃的临床疗效;据治疗结束后受试者的评价、实际临床疗效来评定“芍药甘草颗粒”的临床满意度;据受试者治疗前后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),肾功能指标肌酐清除率的变化来评价“芍药甘草颗粒”的临床安全性。研究结果:1参与本临床研究的受试者以男性居多,发病年龄多小于30岁,以儿童居多。70%的重症斑秃受试者属于脑力劳动者,包括学生、工程师、传媒员工。受试者的身体质量指数(BMI)存在两级分化趋势,非正常范围占总数的53%,斑秃的严重程度分级有63%属于S5B2,为斑秃中最为严重的分级。中医辨证分型包括肝郁脾虚、肝肾不足、湿热蕴结共三种证型,89%的受试者同时拥有其中2～3个证型,且患病年久者容易夹瘀。2参与临床研究的重症斑秃患者应用“芍药甘草颗粒”治疗12周后临床主观指标较治疗前明显改善,改善程度具有显著统计学差异(P重症斑秃患者的毳毛生长情况、毛发镜征象两项客观指标较治疗前均有明显的改善,具有明显的统计学差异(P重症斑秃患者对“芍药甘草颗粒”的临床疗效满意率为42%。4参与临床研究的19例受试者在口服“芍药甘草颗粒”进行治疗后,均未发生任何不良反应,ALT、AST以及肌酐清除率等肝肾功能指标较服药前均无明显变化,均处于正常范围内。可肯定该颗粒剂具有较不错的安全性。5中药颗粒剂“芍药甘草颗粒”以养血柔肝、酸甘化阴、调和肝脾的治疗原则创立,在临床治疗中可有效改善患者饮食、睡眠、情志、二便等方面的不适症状,缓解头皮炎症并促进毛发的生长,且对证型属于肝郁脾虚的重症斑秃患者具有显著的疗效。研究结论:本临床实验以中医理论为依据,应用“芍药甘草颗粒”治疗重症斑秃,通过临床发现“芍药甘草颗粒”具有明显改善患者主观症状指标、缓解头皮炎症、促进毛发(毳毛)生长、抑制毛发脱落等作用,且研究过程中未出现不良反应事件,治疗前后患者肝肾功能均处于正常范围内,证实该中药颗粒剂具有一定的安全性。“芍药甘草颗粒”作为中药汤剂的改良剂型在调节重症斑秃患者的机体平衡、促其毛发生长方面有确切的疗效,值得对其治疗的机理作进一步更深入的探讨和研究。

关键词：重症斑秃肝郁脾虚芍药甘草颗粒

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重症斑秃治疗进展

中国麻风皮肤病杂志 2018年第3期34卷 176-180页

作者：郑力强李承新中国人民解放军总医院皮肤科北京100853

重症斑秃是指脱发面积大于头皮面积的30%,治疗方法包括系统用药及外用药物,本文就近年来有关重症斑秃治疗的进展进行综述。

关键词：重症斑秃

基于“发为精血之余”理论探讨重症斑秃的内外合治法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

亚太传统医药 2020年第10期16卷 124-126页

作者：赵攀枚赵祖云蒲雪连梁静妮李天浩黄莺成都中医药大学四川成都610075 成都中医药大学附属医院四川成都610075

斑秃是皮肤科门诊常见病,普通型斑秃临床疗效确切,而重症斑秃是目前中西医的治疗难点。试从"发为精血之余"理论的角度探讨以血养发的中医内外治法在重症斑秃中的具体运用,为该病的临床治疗提供参考。

关键词：重症斑秃发为精血之余头皮自血疗法

杨顶权教授中西医结合治疗老年重症斑秃的临床经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中日友好医院学报 2020年第2期34卷 117-118页

作者：秦春芳罗莎刘青武寇然段欣欣杨顶权北京中医药大学北京100029 中日友好医院皮肤性病科北京100029

斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发性疾病,主要表现为边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发,占皮肤科门诊患者的0.7%~3.8%,约60%的斑秃患者在20岁以前第1次发病,只有20%的患者40岁以后发病[1]。中医古籍称之为"油风"、"毛拔"、"发落"、"发坠"... 详细信息

斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发性疾病,主要表现为边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发,占皮肤科门诊患者的0.7%~3.8%,约60%的斑秃患者在20岁以前第1次发病,只有20%的患者40岁以后发病[1]。中医古籍称之为"油风"、"毛拔"、"发落"、"发坠"及"鬼剃头"。

关键词：中医古籍斑秃患者油风皮肤科门诊临床经验中西医结合治疗非瘢痕性脱发重症斑秃

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

3例重症斑秃的中医治疗及护理

现代中西医结合杂志 2010年第30期19卷 3333-3334页

作者：黄为阳广西中医学院第一附属医院广西南宁530023

斑秃为一种局限性的斑片状脱发,骤然发生,经过徐缓,有复发倾向.重症斑秃指脱发面积大于头皮面积的1/3或病程超过1a仍无好转趋势者[1].斑秃属中医'油风'范畴,俗称'鬼剃头',属损容性疾病,虽不影响健康,但往往给患者造成沉重的心理负担,影... 详细信息

斑秃为一种局限性的斑片状脱发,骤然发生,经过徐缓,有复发倾向.重症斑秃指脱发面积大于头皮面积的1/3或病程超过1a仍无好转趋势者[1].斑秃属中医'油风'范畴,俗称'鬼剃头',属损容性疾病,虽不影响健康,但往往给患者造成沉重的心理负担,影响正常的工作学习和社交.近20a有关脱发单纯性斑秃研究较多,但重型斑秃研究较少[2],西医治疗通常使用激素,不良反应大,易复发.2007年10月-2009年5月我院采用中医治疗护理重症斑秃3例取得可靠疗效,现报道如下.

关键词：重症斑秃中医治疗护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

母女同患重症斑秃二例

中国麻风皮肤病杂志 2021年第4期37卷 231-233页

作者：曲保全林文君吕书影寇然杨顶权北京中医药大学北京100029 中日友好医院北京100029

患者1,女,7岁。头发全部脱落6个月余。患者2,女,33岁,系患者1之母,弥漫性脱发2个月余。两例患者毛发镜下可见断发、感叹号样发、黑点征、短毳毛。患者1给予白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷片、沙棘颗粒、六味地黄颗粒口服,米诺地尔酊、哈西... 详细信息

患者1,女,7岁。头发全部脱落6个月余。患者2,女,33岁,系患者1之母,弥漫性脱发2个月余。两例患者毛发镜下可见断发、感叹号样发、黑点征、短毳毛。患者1给予白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷片、沙棘颗粒、六味地黄颗粒口服,米诺地尔酊、哈西奈德溶液、卤米松乳膏外用等治疗16个月后病情好转。患者2给予白芍总苷胶囊、活力苏口服液、甲泼尼龙片口服,生发酊、哈西奈德溶液、卤米松乳膏外用等治疗9个月后病情好转。

关键词：母女重症斑秃中西医结合治疗