灵丹片和转移因子胶囊联合PUVA治疗重症斑秃临床研究

作     者：赵芬 

作者单位：湖北中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孔庆云

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主      题：灵丹片 转移因子胶囊 光化学疗法 重症斑秃 临床研究 

摘      要：目的： 观察中成药灵丹片、西药转移因子胶囊联合紫外线光化学疗法综合治疗重症斑秃的临床疗效和安全性评价。 方法： 1.本文选取重型斑秃的患者总共80例，均为2011年6月到2013年6月期间，在武汉市第一医院皮肤科脱发专科门诊就诊治疗并且符合临床诊断标准和排除标准的病例。随机分为2组：综合治疗组（药物联合PUVA)44例和对照组（单纯药物)36例，两组患者在性别、年龄、病程及治疗前后严重程度比较，在统计学上无显著性差异(P0.05)。 2.治疗组对照组均口服灵丹片每次三片，每天三次，转移因子胶囊每次一片，每天三次，外用生发醑早晚各一次外搽斑秃区。治疗组患者患处外涂白芷酊30min后，采用SS-03AB光疗仪进行UVA照射，根据我国黄种人大多皮肤类型Ⅳ型，定于2J/cm2起，每2次递增0.5J/cm2,最大剂量15J/cm2，每周1-2次。所有患者治疗前备皮，充分暴露患处，均使用UV护目镜，面部用面罩遮盖，治疗后72小时内避光。并且建立光疗登记卡，详细记录光疗时间的量、间隔时间、反应情况。4周为一个疗程复诊并观察记录毛发的生长情况，连续观察9个疗程。 3.观察两组患者在治疗后12周、24周、36周的临床疗效和安全性等指标进行评价。 结果： 1.疗效评定标准[1]:临床痊愈:毛发停止脱落，新生毛发全部长出，其分布密度、粗细、色泽与健发区相同;显效:毛发停止脱落，新生毛发达70%以上，其密度、粗细、色泽均接近健发区;有效:毛发停止脱落，新生毛发达30%以上，包括毳毛及白发长出;无效:脱发再生不足30%或仍继续脱落。 2.治疗后12周观察疗效数据显示：治疗组有效28例、无效16例，对照组有效16例、无效20例;治疗组和对照组有效率分别为63.64%和44.44%，治疗组和对照组比较无统计学差异（P0.05）。 3.治疗后24周观察疗效数据显示：治疗组痊愈3例、显效8例、有效22例、无效11例，对照组痊愈1例、显效5例、有效14例、无效16例;治疗组和对照组痊愈率分别为6.82%和2.76%,有效率分别为75.00%和55.56%，治疗组和对照组比较无统计学差异（P0.05）。 4.治疗后36周观察疗效数据显示：治疗组痊愈9例、显效12例、有效14例、无效9例，对照组痊愈2例、显效9例、有效13例、无效12例;治疗组和对照组痊愈率分别为:20.45%和5.56%，有效率分别为81.82%和66.67%，治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。 5.两组按照规定治疗和服药，耐受性良好，未发现严重不良反应。 结论：灵丹片和转移因子胶囊联合PUVA治疗重症斑秃有较好的疗效，并且安全性高。