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重复肾活检患者临床及病理资料分析

重复肾活检患者临床及病理资料分析

作者：胡靓倩吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对76例重复肾活检患者的临床和病理资料进行回顾性分析,比较患者两次肾活检临床表现、实验室指标、病理以及治疗方案变化情况,以探究进行重复肾活检的合理指征及意义所在。方法:选取来自于2002年1月至2018年12月期间就... 详细信息

目的:本研究通过对76例重复肾活检患者的临床和病理资料进行回顾性分析,比较患者两次肾活检临床表现、实验室指标、病理以及治疗方案变化情况,以探究进行重复肾活检的合理指征及意义所在。方法:选取来自于2002年1月至2018年12月期间就诊于吉林大学第二医院肾病内科并进行重复肾活检的患者76例,记录患者第一次和第二次肾活检住院期间患者的相关资料,主要包括一般资料、病理资料、临床表现、实验室检查以及临床治疗方案,并对所有资料进行回顾性分析。统计分析采用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:1、一般资料:76例患者中,男性34例,占44.7%,女性42例,占55.3%,男女比例1:1.25。第一次肾活检平均年龄为37.05±14.52岁,第二次肾活检平均年龄为40.83±14.36岁。两次肾活检平均间隔时间中位数是3.5年。16年间重复肾活检数量呈小幅度上升趋势,其中2015年重复肾活检数目最多,占11.8%。2、病理类型分布:76例重复肾活检患者中,第一次肾活检中,最多为狼疮性肾炎共26例(34.2%),其次是膜性肾病16例(21.1%)、系膜增生性肾小球肾炎13例(17.1%)、IgA肾病6例(7.9%)、微小病变性肾病4例(5.3%)、过敏性紫癜性肾炎3例(3.9%)、乙肝相关性肾炎2例(2.6%)、高血压所致肾损伤、急性间质性肾炎、局灶性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、毛细血管内增生性病变伴新月体形成和弥漫增生性肾小球肾炎各1例(分别占1.3%)。相对于第一次肾活检,第二次肾活检肾脏病理发生改变的有49例,占总数的64.5%。第二次肾活检病理分布为:最多为狼疮性肾炎共30例(39.5%)、其次是膜性肾病14例(18.4%)、局灶节段性肾小球硬化8例(10.5%)、局灶性肾小球肾炎6例(7.9%)系膜增生性肾小球肾炎5例(6.6%)、IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎各3例(分别占3.9%)、乙肝相关性肾炎2例(2.6%)、高血压所致肾损伤、慢性间质性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾炎和微小病变性肾病各1例(分别占1.3%)。3、狼疮性肾炎重复肾活检患者临床及病理资料比较:26例患者中,前后两次肾活检患者的临床表现差异无统计学意义。相较于第一次肾活检,第二次肾活检临床分型和实验室指标变化为:肾病综合征型、隐匿性肾炎型、肾炎综合征型患者数量减少,但差异无统计学意义,肾功能不全型患者数量增加(P肾活检,第二次肾活检患者SLEDIA评分升高,但统计学无差异。26例狼疮性肾炎重复肾活检患者中,20例病理类型发生了转变,相较于第一次肾活检,第二次肾活检Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者数量增多(P肾活检,26例狼疮性肾炎重复肾活检患者中,23例治疗方案发生了改变,GC+FK506、GC+FK506+MMF治疗方案增多(P重复肾活检患者临床及病理资料比较:相较于第一次肾活检,第二次肾活检eGFR、24小时尿蛋白定量降低、SCr升高(P肾活检特发性膜性肾病有10例,不典型膜性肾病有6例,第二次肾活检后,10例患者病理类型发生了改变,其中3例不典型膜性肾病转变成了狼疮性肾炎。第二次肾活检中有8例出现了新月体(P重复肾活检患者临床及病理资料比较:相较于第一次肾活检,第二次肾活检实验室检查指标变化差异无统计学意义。13例患者中,8例患者病理类型发生了变化(P肾活检,第二次肾活检肾小管萎缩、小动脉玻璃样变性发生率升高(P肾活检中8例治疗方案发生了改变,单用GC治疗数量减少(P重复肾活检患者中,相较于第一次肾活检,第二次肾活检11例发生了病理改变,且病理均较第一次加重,其中1例患者在第一次肾活检时免疫荧光提示“满堂亮”,光镜示毛细血管内增生性病变伴新月体形成,符合狼疮性肾炎的病理诊断,但ANA谱全阴性,第二次肾活检时,ANA多项阳性,且病理诊断为Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎。结论:1、重复肾活检患者狼疮性肾炎数量最多,其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎。2、多数患者第二次肾活检临床和肾脏病理均较第一次加重。3、对首次肾活检为不典型膜性肾病的患者需警惕继发性肾小球疾病。4、对肾脏病理符合狼疮

关键词：重复肾活检狼疮性肾炎膜性肾病系膜增生性肾小球肾炎

良性肾小动脉硬化重复肾活检新发IgA肾病1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 525-528页

作者：任朝臣王虹杨垒遵义医科大学第二附属医院肾内科贵州遵义563000

IgA肾病常起病隐匿,常表现为血尿、蛋白尿、高血压,伴或不伴肾功能损害。IgA肾病常伴高血压,临床常见,但在高血压肾损害的基础上继发IgA肾病的临床报道实属罕见。本文报道1例在高血压肾损害基础上继发IgA肾病的案例,并对其临床特点、病... 详细信息

IgA肾病常起病隐匿,常表现为血尿、蛋白尿、高血压,伴或不伴肾功能损害。IgA肾病常伴高血压,临床常见,但在高血压肾损害的基础上继发IgA肾病的临床报道实属罕见。本文报道1例在高血压肾损害基础上继发IgA肾病的案例,并对其临床特点、病理学特点及治疗随访情况进行总结及文献复习。1病历资料患者女,37岁。体重58 kg。因“血压增高10余年,血肌酐升高6年,双下肢水肿1个月”于2020-12-06入院。

关键词： IgA肾病良性肾小动脉硬化重复肾活检

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儿童过敏性紫癜性肾炎重复肾活检临床研究

儿童过敏性紫癜性肾炎重复肾活检临床研究

作者：黄雷浙江大学

学位级别：硕士

背景：过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)是儿童最常见的小血管炎之一,可以累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏。过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis, HSPN)是指继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎,是影响HSP预后的... 详细信息

背景：过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)是儿童最常见的小血管炎之一,可以累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏。过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis, HSPN)是指继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎,是影响HSP预后的主要因素。HSPN是儿童时期常见的继发性肾小球疾病,浙江大学医学院附属儿童医院对20年肾活检资料分析,紫癜性肾炎占肾活检总数的35.6%(800/2245)。由于诊断标准不一以及观察随访时间差异,过敏性紫癜患者发生肾损害的报告率差别较大,文献报道为20%-100%。HSPN的主要肾脏病理组织学改变是肾小球系膜细胞的增殖及基质增生。通过积极正确的治疗,大多数HSPN患儿预后良好,但仍有报道约1.0%-15.7%的患儿可能发生进行性的肾损害,约3%的紫癜性肾炎会进展到终末期肾脏(ESRD),需要替代治疗。过敏性紫癜性肾炎的临床表现多样,可以分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型等,且病理分型也多样化,临床表现与病理常不平行。临床表现可以很轻,但病理可能很严重。因此应积极观察,适时肾活检以了解病理变化,依据病理与临床结合进行治疗。肾穿刺活组织检查术是创伤性检查,故在国内儿科开展尚不普遍,重复肾穿刺活组织检查开展更少,往往不易被家长和患儿接受,因此HSPN治疗后其病理变化情况在儿童未见相关报道。本文研究了我院20年来800例次HSPN行肾活检的病例中有重复肾活检的紫癜性肾炎病例,并对其临床与病理特点、治疗前后变化及预后进行评估。目的：儿童紫瘢性肾炎在病情波动的情况下,重复肾活检以了解病理变化,有利于指导治疗,判断病情及转归。方法：研究对象为1995年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属儿童医院肾脏科住院,临床诊断为过敏性紫癜性肾炎,通过肾穿刺活组织检查术,经病理科确诊为过敏性紫癜性肾炎,并且在一段时期后再次肾活检的患儿共16例。回顾性收集、分析患儿的临床与病理资料,并长期随访,了解其病情变化及转归情况。结果：1995年1月至2014年12月共16例有重复肾活检资料的HSPN患儿。男8例,女8例。发病年龄6-15岁。病程12-81个月。随访时间2-19年。第一次肾活检距发病时间相隔1-9个月,两次肾活检间隔时间为0.5年-6年。临床类型为血尿和蛋白尿型6例、急性肾炎型4例、肾病综合征型6例。病理类型按照国际儿童肾脏病学会(ISKDC)制定的标准分别为Ⅱa级-Ⅵb级。两次肾活检病理类型相同的有5例(31.3%)患儿;好转的为5例(31.3%),加重的为6例(37.5%)。2例(12.5%)患儿最终进展为硬化性肾炎。其中3例第一次病理类型为IVb及以上的患儿,第二次病理类型均与前次相同或有进展。6例(37.5%)患儿因紫癜复发、病情反复予重复肾活检,其中1例病理类型好转,2例病理类型相同,3例病理类型加重。10例(62.5%)病变较轻的或早期实施大剂量甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击治疗的患儿预后较好。6例(37.5%)持续有蛋白尿的患儿预后不佳,2例最后行替代治疗。结论：紫癜性肾炎病理分级多样化,病理分级可能与预后相关。过敏性紫癜性肾炎病理表现严重、紫癜复发或尿检持续异常等情况下应选择重复肾活检以判断病情。重复肾活检对指导进一步治疗具有临床意义。

关键词：重复肾活检紫癜性肾炎临床研究儿童

41例重复肾活检狼疮性肾炎患者临床及病理分析

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41例重复肾活检狼疮性肾炎患者临床及病理分析

作者：江登科郑州大学

学位级别：硕士

目的探究狼疮性肾炎患者进行重复肾活检的合理性及临床指征,并了解其临床病理类型的改变以及与治疗方案的相关性。方法选取来自于2012年1月至2016年12月期间就诊于郑州大学第一附属医院肾脏内科并进行重复肾活检的狼疮性肾炎患者41例,... 详细信息

目的探究狼疮性肾炎患者进行重复肾活检的合理性及临床指征,并了解其临床病理类型的改变以及与治疗方案的相关性。方法选取来自于2012年1月至2016年12月期间就诊于郑州大学第一附属医院肾脏内科并进行重复肾活检的狼疮性肾炎患者41例,记录患者初次肾活检和重复肾活检住院期间患者的相关信息,主要包括一般信息,病理诊断资料,临床表现以及实验室检查、临床治疗方案等,并对所有资料进行回顾性分析。结果1.患者一般信息男性2例,女性39例,男女比1:19.5,初次肾活检年龄在14-52(28.88±9.95)岁,重复肾活检年龄在15-57岁(33.27±10.36)岁,两次肾活检平均间隔时间4.36± 2.51 年。2.前后两次肾活检患者临床类型分析初次肾活检前患者临床类型分布为:肾炎综合征型21例(51.2%),肾病综合征型10例(24.4%),隐匿性肾炎型6例(14.6%),肾功能不全型4例(9.8%),重复肾活检前患者临床类型分布:肾功能不全型19例(46.3%),肾病综合征型15例((36.6%),肾炎综合征型7例(17.1%),隐匿性肾炎型0例(0%),对前后两次肾活检前临床类型分布进行统计学分析,结果显示临床类型发生了明显的变化,差异有统计学意义(P肾活检,重复肾活检前隐匿性肾炎型患者和肾炎综合征患者明显减少,而肾功能不全型患者增多,患者整体临床类型呈加重趋势。3.前后两次肾活检前实验室检查结果分析对前后两次实验室检查结果进行统计学分析,其中血红蛋白,血浆白蛋白,24h尿总蛋白,血肌酐四项指标差异均具有统计学意义(P重复肾活检前患者总体血红蛋白及血浆白蛋白值较初次肾活检明显降低,而24h尿总蛋白及血肌酐值则明显升高,实验室检查整体显示病情呈加重趋势。4.前后两次肾活检前临床表现分析在前后两次肾活检前的临床表现及诊断中,颜面部红斑,水肿,高血压,贫血,肾功能不全,血尿,大量蛋白尿,低蛋白血症,低补体血症这9项临床表现具有统计学差异(P肾活检,重复肾活检时具有颜面部红斑,水肿,高血压,贫血,肾功能不全,血尿,大量蛋白尿患者数量明显增加,临床资料显示,患者整体病情明显加重,其余项目则无统计学差异(P>0.05)。5.前后两次肾活检前SLE疾病活动指数分析初次肾活检前患者SLEDAI为13.85±6.01分,重复肾活检前患者SLEDAI为16.59±5.45分,对两次肾活检前SLE疾病活动指数统计学分析显示,前后两次肾活检结果显示SLEDAI具有统计学差异(P肾活检前,患者整体评分升高,疾病活动增强,其中重型活动患者相较于初次明显增多。6.前后两次肾活检患者病理类型分布分析初次肾活检患者病理类型分布为ⅣV型15例(36.6%)、Ⅲ型7例(17.1%)、Ⅲ+Ⅴ 型 5 例(12.2%)、Ⅳ+Ⅴ 型 5 例(12.2%),Ⅱ 型 5 例(12.2%),V 型 4例(9.7%),而重复肾活检患者病理类型分布为Ⅳ+Ⅴ型16例(39.0%),Ⅳ型 10 例(24.4%),Ⅲ+Ⅴ 型 9 例(22.0%),Ⅲ 型 3 例(7.3%),Ⅱ 型 2 例(4.9%),V型1例(2.4%),前后两次肾活检患者病理类型的分布差异具有统计学意义(P重复肾活检前临床治疗方案:重复肾活检前临床治疗方案分布为:单用激素21例(51.2%),激素+CTX 11 例(8.7%),激素+MMF6例(14.6%),激素+FK506 3 例(7.3%),激素+MMF+FK506 0例(0%),重复肾活检后临床治疗方案分布:单用激素16例(39.0%),,激素+CTX6例(14.6%),激素+MMF 16 例(39.0%),激素+FK506 0例(0%),激素+MMF+FK506 3例(7.3%),经统计学分析,两者有统计学差异(P重复肾活检前明显增多。此外,经统计有28(68.3%)例患者临床治疗方案在重复肾活检后,发生了改变。结论1.重复肾活检对于狼疮性肾炎重新确定病理类型有重要的诊断价值,多数患者伴随着临床表现和组织病变的加重,但少部分患者临床症状的加重与组织病变的严重程度不具有同一性。2.重复肾活检对于已行肾穿刺活检狼疮性肾炎患者临床治疗方案的调整具有重要指导意义。

关键词：狼疮性肾炎重复肾活检临床表现病理分析治疗

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膜性肾病——重复肾活检预测其转归

肾脏病与透析肾移植杂志 2003年第3期12卷 294-295,300页

作者：陈惠萍南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京210002

1.1病史患者男性，60岁，因“浮肿、蛋白尿两年余，贫血、肾功能不全一年”于2002年-10-22入院。缘于1999年自决夜尿增多，每年月5-6次不等。当时查血糖、尿糖均正常，未进一步检查。2000年-04-06无诱因地发现双下肢水肿，血压达160/110... 详细信息

1.1病史患者男性，60岁，因“浮肿、蛋白尿两年余，贫血、肾功能不全一年”于2002年-10-22入院。缘于1999年自决夜尿增多，每年月5-6次不等。当时查血糖、尿糖均正常，未进一步检查。2000年-04-06无诱因地发现双下肢水肿，血压达160/110mmHg，当地查尿蛋白3+-4+，诊断“肾薄综合征”，予强的松（60mg/d×30天，以后每2周减5mg）、CTX等治疗，水肿、蛋白尿未减轻。同年6月住入我院行肾活检，组织学改变示“膜性病变伴轻-中度小管-间质病变及血管病变“。当时肾功能正常，无贫血，尿本-周蛋白检测阴性，乙肝、丙肝抗体检测均正常，唯24h尿蛋白质量高达7.3g，同时伴明显的低蛋白血症状。予“洛汀新”、“代文”、“伲福达”等对症治疗，症状改善不明显。半年后患者自行停药，改服“肾元”胶囊（成分不详）。2002年3月发现轻度贫血、血肌酐（SCr）已达240μmol/L，出现贫血并逐渐加重，曾间断输血4次。病程中无肉眼血尿、无不规则发热、皮疹、关节痛、便血、骨痛及咯血等现象，否认糖尿病。

关键词：膜性肾病重复肾活检预测转归体格检查实验室检查

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重复肾活检狼疮性肾炎患者临床病理分析

医药论坛杂志 2018年第6期39卷 31-35页

作者：江登科刘东伟潘少康刘章锁郑州大学第一附属医院肾脏内科郑州450052

目的通过对重复肾活检狼疮性肾炎患者前后两次肾活检的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨狼疮性肾炎患者进行重复肾活检的合理性及临床指征。方法选取于2012年11月—2016年12月就诊于郑州大学第一附属医院并进行重复肾活检的患者41例,... 详细信息

目的通过对重复肾活检狼疮性肾炎患者前后两次肾活检的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨狼疮性肾炎患者进行重复肾活检的合理性及临床指征。方法选取于2012年11月—2016年12月就诊于郑州大学第一附属医院并进行重复肾活检的患者41例,进行回顾性分析,统计两次肾活检前患者的相关信息,主要包括一般信息,病理资料,临床表现以及实验室检查等,运用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果男性2例,女性39例,初次肾活检平均年龄(28.88±9.95)岁,重复肾活检平均年龄(33.27±10.36)岁,两次肾活检平均间隔时间(4.36±2.51)年。前后两次肾活检患者病理类型的分布差异具有统计学意义,初次肾活检患者病理类型分布为Ⅳ型15例(36.6%)、Ⅲ型7例(17.1%)、Ⅲ+Ⅴ型5例(12.2%)、Ⅳ+Ⅴ型5例(12.2%),Ⅱ型5例(12.2%),Ⅴ型4例(9.7%),而重复肾活检患者病理类型分布为Ⅳ+Ⅴ型16例(39.0%),Ⅳ型10例(24.4%),Ⅲ+Ⅴ型9例(22.0%),Ⅲ型3例(7.3%),Ⅱ型2例(4.9%),Ⅴ型1例(2.4%)。前后两次肾活检前临床类型分布有统计学差异,初次肾活检患者主要临床类型以肾炎综合征型(51.2%)为主,重复肾活检患者临床类型则以肾功能不全型(46.3%)为主。在前后两次肾活检前的临床表现中,颜面部红斑,水肿,高血压,贫血,肾功能不全,血尿,大量蛋白尿,低蛋白血症,低补体血症这几项临床表现具有统计学差异,相较于初次肾活检,重复肾活检时以上临床表现出现患者数量均明显增加。对前后两次实验室检查结果进行统计学分析,其中血红蛋白,血浆白蛋白,24 h尿总蛋白,血肌酐四项指标差异均具有统计学意义,其中血红蛋白及血浆白蛋白重复肾活检前较初次肾活检明显降低,而24 h尿总蛋白及血肌酐值则明显升高。结论重复肾活检对于狼疮性肾炎患者的准确再诊断是极其必要的,患者进行重复肾活检往往因病情未明显缓解或者复发,并伴随着各项临床及病理表现的加重。

关键词：狼疮性肾炎重复肾活检临床表现病理类型分布

重复肾活检IgA肾病患者临床病理及预后分析

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河南医学研究 2021年第8期30卷 1361-1365页

作者：禹丹张军军王旭童王永丽谢敏华任晶晶郭浩楠朱禹泽王淑蕾王培恒郑州大学第一附属医院肾内科河南郑州450052

目的探讨接受重复肾活检的IgA肾病(IgAN)患者临床、病理特点及预后。方法收集2004年9月至2019年9月在郑州大学第一附属医院接受重复肾活检的IgAN患者共40例,比较两次肾活检时的临床及病理指标。3例患者失访,剩余37例患者采用1∶1配对,... 详细信息

目的探讨接受重复肾活检的IgA肾病(IgAN)患者临床、病理特点及预后。方法收集2004年9月至2019年9月在郑州大学第一附属医院接受重复肾活检的IgAN患者共40例,比较两次肾活检时的临床及病理指标。3例患者失访,剩余37例患者采用1∶1配对,筛选出同时段、年龄、性别、基线肾小球滤过率、病理表现一致的37例未接受重复肾活检IgAN患者作为对照组比较预后。结果(1)一般资料及临床指标:重复肾活检患者男17例,女23例,两次肾活检中位间隔时间为59.50个月,重复肾活检时血肌酐(Scr)较第1次肾活检升高(P肾活检下降,结合病史患者多存在24小时尿蛋白定量(24 h TP)持续未转阴、短期3个月内24 h TP或Scr升高。(2)病理指标:肾小球节段硬化及粘连(S)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)、间质炎细胞浸润、嗜复红蛋白沉积、刷状缘脱落、蛋白管型及肾小动脉透明样变性病变患者比例重复肾活检时明显增高(P重复肾活检时均较第1次肾活检时Scr增加,GFR下降。(3)第2次肾活检后用药方案与第1次肾活检相比19例患者免疫抑制治疗加强,11例患者免疫抑制治疗减弱,10例无明显变化。(4)经Kaplan-Meier法分析,两组IgAN患者的预后无差异。结论虽然肾活检为有创性操作,但当存在短期内24 h TP及Scr升高或24 h TP持续未缓解时,可考虑接受重复肾活检。临床指标对于病理指标改变无特异性提示作用,更加突出重复肾活检的重要性。本研究暂未能说明接受重复肾活检IgAN患者的预后更佳,但通过重复肾活检,可发现新发的活动性病理改变或原有病变的加重,对于指导治疗有积极作用。

关键词： IgA肾病重复肾活检肾脏病理免疫抑制

重复肾活检观察中西医结合治疗IgA肾病的疗效

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浙江中西医结合杂志 2006年第10期16卷 619-620页

作者：周明马纪林陶筱娟杭州市红十字会医院肾内科杭州310003

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的慢性肾小球肾炎,为了解中西医结合治疗IgAN后在病理上是否存在可逆性改变,我们在近10年中对11例IgAN患者进行重复肾活检,现报道如下。[第一段]

关键词： IgA肾病重复肾活检中西医结合疗法

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重复肾活检1例病理诊断报告

中国中西医结合肾病杂志 2005年第7期6卷 419-420页

作者：占永立李深王丽赵宇李秀英中国中医研究院广安门医院肾内科北京100053

病例李某,女,17岁.主因'双下肢浮肿反复发作12年,加重1个月',于2004年3月23日入院.患者1992年初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿,无肉眼血尿,至某医院就诊时查尿蛋白++++,红细胞5～6个/高倍视野,白细胞0～2个/高倍视野,24 h尿蛋白定量8.... 详细信息

病例李某,女,17岁.主因'双下肢浮肿反复发作12年,加重1个月',于2004年3月23日入院.患者1992年初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿,无肉眼血尿,至某医院就诊时查尿蛋白++++,红细胞5～6个/高倍视野,白细胞0～2个/高倍视野,24 h尿蛋白定量8.52 g,Scr106 μmol/L.诊为'慢性肾小球肾炎,肾病综合征',予泼尼松60 mg口服,每日1次.治疗3个月水肿无减轻,尿蛋白亦未减少,后转诊于另一医院,逐渐减少泼尼松的用量,并静脉滴注环磷酰胺0.2 g,每日1次,总量6 g,至治疗结束时,水肿稍有减轻,尿蛋白定量无明显减少.以后间断服用中药治疗,水肿时轻时重,24 h尿蛋白定量波动在6～11g.

关键词：病理诊断报告重复肾活检 24h尿蛋白定量 2004年3月慢性肾小球肾炎双下肢浮肿每日1次 1992年无肉眼血尿 mol/L 肾病综合征反复发作医院就诊环磷酰胺静脉滴注泼尼松红细胞白细胞 Scr 水肿治疗